小讲课肩关节脱位.ppt

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肩关节脱位Dislocation of shoulder joint 2009级护理学本科2班 付香玉 高妍 鲍美汐,肩关节解剖：,一、病因和受伤机制,活动度最大、稳定性较差 在四肢大关节的脱位中占第一位 创伤是最主要的原因 多为间接暴力 多数发生于青年男性,二.分类：,前脱位 后脱位思考：哪种类型的脱位较常见？,三、临床表现和诊断,肩关节前脱位 1、头部常倾向伤侧，托肘前来就诊。2、方肩畸形。3、在异常位置扪及肱骨头。4、Dugas氏征阳性。,四、处理原则,1.复位,手牵足蹬法（Hippocrates法）,牵引回旋法（Kocher法）,2.固定：一般复位后用三角巾固定于胸前;肘关节屈曲90，腋窝处垫一棉垫。,固定时间:,一般固定3周 合并大关节撕脱延长1-2周,3.功能锻炼,固定期间活动腕部和手指；疼痛肿胀缓解后，可指导病人用键侧手缓慢推动患肢外展和内收活动，活动范围以不引起患侧肩部疼痛为限。三周后,指导病人进行弯腰、垂臂甩肩锻炼。,具体方法：,病人弯腰90，患肢自然下垂，以肩为顶点做圆锥形环转,范围由小到大。,4周后指导病人作手指爬墙外展、爬墙上举、滑车带臂上举锻炼，使肩关节功能完全恢复。,