经行头痛.ppt
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1、中医妇科学教研室,经行头痛,概念,概念:经期或行经前后出现以头痛为主证,经后辄止称之。,病因病机,1.肝火:情志所伤,肝郁化火,经期冲气偏旺,冲气夹肝火上逆,气火上扰清窍,头痛。2.血瘀:情怀不畅,肝郁,血行不畅,经期遇寒,血为寒凝,外伤跌扑,淤血内阻,冲气夹肝经淤血上逆,阻滞脑络,不通则痛。,病因病机,3.血虚:素体虚弱大病久病,长期慢性失血 脾虚生化不足 失血伤精精亏血少,经行经血下注冲任,阴血易感不足血不上荣头,头痛。,诊断,病史:有久病体弱、精神刺激史。表现:经期头痛症状。部位、性质。检查:妇查:无特殊 辅查:CT检查:排除颅脑占位病变。,鉴别诊断,外感头痛:经行偶感风寒或风热而头痛。
2、具体见各病表现。,辨证论治,实症与虚症疼痛时间、性质不同 1.肝火证:主证:巅顶痛,头晕目眩,经量偏多,色鲜红;烦躁易怒,口苦咽干;舌红苔薄黄,脉弦细 证析:治法:清热平肝息风 方药:羚角勾藤汤,辨证论治,2.血瘀证:主证:经期头痛剧烈,如锥刺,经色紫暗,伴胸闷不舒,小腹疼痛剧按;舌暗或尖边有瘀点,脉细涩或弦涩。证析:治法:化瘀通络 方药:通窍活血(桃红赤芎老麝姜枣),辨证论治,3.血虚症:主证:经期或经后,头晕头部绵绵作痛,月经量少色淡质稀;心悸少寐,神疲乏力;舌淡苔白,脉虚细。治法:养血益气方药:八珍汤,预防与调摄,1.保持心情舒畅 2.注意休息,避风寒。,经行身痛,概念,经行身痛:经行前
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