小儿脑瘫的康复护理.ppt

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1、小儿脑瘫的康复训练,概 述,定义：是小儿从出生前到出生后的一个月内，因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。,病因：常为出生前、出生时、出生后一个月内早产、窒息、低体重、母子血型不合、遗传等等。,发病率：发达国家大约为2左右，我国约为15 5 左右。,主要表现,中枢性运动障碍及姿势异常,癫痫及视觉、听觉、行为,智力障碍、语言障碍,感知异常等等多种障碍,点击添加文本,点击添加文本,典型姿势,点击添加文本,1.肌张力评估,3.自动反应评估,康复护理评估,2.原始反射评估,4.随意运动评估,1.短期目标 4-6周到3个月,2.长期目标 一年或更久,康复护理目标,康复护理目标,、,1.家庭康复目标,2.

2、教育康复目标,3.社会康复目标,4.职业康复目标,1.早期教育2.康复训练,6.重视家庭作用7.加强营养供给,康复护理措施,3.培养自理能力4.心理护理5.职业训练,1对脑瘫患儿运动障碍宜尽早进行恰当的治疗，采用运动康复为主的综和措施,3.根据脑瘫患儿的临床类型，病残程度和范围制订康复计划，定期复查和修改，要有总目标和分目标，可将训练项目分成数个阶段进行。,康复训练,2.根据神经发育规律，改变异常的肌张力和运动模式，促进正确的肌肉关节自主活动。,5宜将运动康复的训练项目贯穿在游戏和娱乐中进行，避免训练项目枯燥乏味。当患儿对训练发生厌倦时，要立即停止训练，切勿采取强迫手段，防止患儿对康复训练产生

3、恐惧和抗拒，注意安全，防止摔倒和创伤。,7重视家庭康复，动员和督促脑瘫患儿的家庭成员与治疗师密切配合，共同参与康复训练。,康复训练,6.发展患儿的实用性功能，运动康复与日常生活活动训练相结合。,8脑瘫患儿的康复训练是一个长期复杂的过程，要持之以恒切勿中断。,A、保持良好的姿势：良好的姿势是头居中间，躯干伸直双上肢可自由活动，双侧肢体均匀支撑体重，可采用辅助器具，并定期更换体位。,B、矫正性动作：通常采用与势相反的体位，如头背曲，角弓反张，上肢后伸，下肢 直等异常姿势可用抱球姿势纠正，全身屈曲的姿势可用全身伸展姿势进行矫正。,1.姿势异常的训练,可让患儿呈俯卧位，将其双腿伸展，分开，握住患儿的双

4、侧踝部，做左右交叉运动，让其双腿带动髋部，使骨盆旋转，并以此带动躯干，使躯干旋转，最后带动肩部，以语言诱导患儿 从俯卧位翻至仰卧位,2、翻身能力训练,腹爬的训练：患儿先取俯卧位肢部支撑，将玩具放在患儿的前面，然后使患儿膝部屈曲，并用力蹬训练员的手掌，同时喊“一，二，三”，鼓励患儿自己能够玩玩具，继续作这个动作，把玩具向前移，反复做。在训练过程中要注意患儿的头部控制或踝关节的背屈。,3、爬行训练,取俯卧位，用双手支撑并把头部抬起，将两肢和两膝折曲在腹下，伸两肘，使上半身支起，然后，将患儿的臀部翘起，屈曲两髋和两膝关节，反复完成此动作，至患儿能自己完成。,4.爬行移动的训练,训练员的双手采用半脱离

5、和脱离患儿身体的方法以训练患儿单独站。采取的站位是帮助的训练采用不固定双足的方法进行训练,6、站立位的训练,训练员可站立在患儿的背后，让患儿的背部紧贴自己的身体，双手握住患儿上臂腋窝处，用自己的腿推动患儿的腿慢慢朝前迈步，使患儿感到迈步运动，以后逐渐减少扶助和支持，过渡到独立行走。,6、行走训练,点击添加文本,点击添加文本,矫形器、轮椅、拐杖等助行器的应用,点击添加文本,（四）语言能力评价（五）日常生活能力评价,（二）运动功能评价（三）智力评价,康复护理评价,（一）整体情况,点击添加文本,预防早产,难产,预防残障,健康教育,优生优育,早期康复介入,1.出生前教育,2.围生期教育,3.出生后教育,4.加强宣教,