小儿推拿常用特定穴-专篇.ppt
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1、保健师培训,小儿推拿,小儿推拿常用特定穴-概说,真正的绿色疗法-小儿推拿,运用小儿推拿疗法防治小儿常见疾病,不仅要熟练掌握小儿推拿手法的操作和临床应用,还应熟记小儿推拿穴位的位置、临床作用,掌握穴位的操作方法。,真正的绿色疗法-小儿推拿,真正的绿色疗法-小儿推拿,真正的绿色疗法-小儿推拿,小儿推拿穴位的组成:小儿推拿穴位由十四经穴、经外奇穴、阿是穴以及小儿推拿本身所特有的特定穴位组成。,真正的绿色疗法-小儿推拿,小儿推拿特定穴的特点:其一,穴位形状呈点、线、面状;其二,穴位大多数分布在人体头面和四肢,特别是双手居多。其三,穴位散在分布,不像十四经穴那样有经络线相连。,真正的绿色疗法-小儿推拿,
2、小儿推拿特定穴的命名:根据人体部位,如脐、腹、脊等;根据脏腑命名,如心经、小肠经、胃经等;根据手法操作形象,如二人上马、水底捞明月等;根据穴位作用功能,如端正、精宁等;根据五行学说,如云水入土、运土入水等;根据自然界山谷河流,如山根、洪池等;根据建筑物体,如天庭、三关等;根据动物名称,如老龙、龟尾等;根据哲学名词,如手阴阳、内八卦等。,小儿推拿常用特定穴,一.头面颈项部穴位二.胸腹部穴位三.腰背骶部穴位四.上肢部穴位五.下肢部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,真正的绿色疗法-小儿推拿,1、天门【位置】两眉中点至前发际成一直线。【操作】两拇指自下而上交替直推,称推攒竹,又称开天门。【次数】3050
3、次。【功用】疏风解表、开窍醒脑、镇静安神,外感内伤均宜。,图1-4-5 开天门,一、头面部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,2、坎宫【位置】眉心至眉梢成一横线。【操作】两拇指自眉心向两侧眉梢分推,称推坎宫,亦称分头阴阳。【次数】3050次。【功用】疏风解表、醒脑明目、止头痛。,图1-4-6 推坎宫,头面部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,3、太阳【位置】眉梢与外眼角中点,向后约1寸凹陷处。【操作】两拇指桡侧自前向后直推,称推太阳;用中指端揉或运,称揉太阳或运太阳。向眼方向揉运为补,向耳方向揉运为泻。【次数】3050次。【功用】推太阳主要用于外感发热;揉运太阳能疏风解表、清热明目、止头痛。,图1-4
4、-7 揉太阳,头面部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,4、山根【位置】印堂之下,两目内眦之间。【操作】用拇指指甲掐,称掐山根。【次数】35次。【功用】开窍醒脑、安神。,图1-4-8 掐山根,头面部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,5、人中【位置】人中沟上13与下23交界处。【操作】用拇指指甲掐,称掐人中。【次数】35次,或醒即止。【功用】掐人中能醒神开窍,主要用于急救。,图1-4-9 掐人中,头面部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,6、迎香【位置】鼻翼旁0.5寸,鼻唇沟中。【操作】用食、中二指按揉,称揉迎香。【次数】2030次。【功用】宣肺气、通鼻窍。,图1-4-10 揉迎香,头面部穴位,真正的绿色
5、疗法-小儿推拿,7、囟门【位置】前发际正中上2寸,百会前凹陷中。【操作】两手四指扶患儿头部,两拇指自前发际向该穴交替推之(囟门未合者,仅推至边缘),称推囟门;拇指端轻揉本穴,称揉囟门。【次数】50100次。【功用】镇静安神、通窍。,头面部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,8、百会【位置】头顶正中线与两耳尖连线之交点。【操作】用指端或掌心按揉,称按揉百会。【次数】50100次。【功用】镇静安神、升阳举陷。,图1-4-12 按揉百会,头面部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,9、桥弓【位置】颈部两侧沿胸锁乳突肌成一线。【操作】用拇指或食、中、环三指揉,或用拇、食两指提拿,或用拇指抹。【次数】揉 5010
6、0次,提拿 35次,抹 35分钟。【功用】舒筋活血、解痉止痛。,图1-4-13 拿桥弓,头面部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,10、耳后高骨【位置】耳后入发际,乳突后缘高骨下凹陷中。【操作】用两拇指或中指端按揉,按揉耳后高骨。【次数】3050次。【功用】疏风解表,安神除烦。,图1-4-14 按揉耳后高骨,头面部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,11、风池【位置】颈后枕骨下,胸锁乳突肌与斜方肌三角凹陷中。【操作】用拇指、食指按揉或用拿法。【次数】510次。【功用】发汗解表、祛风散寒。,图1-4-15 按揉风池,头面部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,12、天柱骨【位置】颈后发际正中至大椎穴成一直线。
7、【操作】用拇指或食、中两指,自上向下直推,称推天柱骨。亦可用汤匙边蘸水自上向下刮,称刮天柱骨。【次数】推100500次,刮至皮下轻度瘀血即可。【功用】降逆止呕、祛风散寒。,图1-4-16 推天柱骨,头面部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,1、天突【位置】在胸骨切迹上缘正中凹陷处。【操作】按揉天突,用中指指端按或揉,称按天突或揉天突,或先按继而揉之称按揉天突。点天突,以示指或中指指端微屈,向下用力点之。捏挤天突,用两手拇、示指捏挤天突穴。【次数】按揉30次;点35次;捏挤至皮下瘀血呈红紫色为止。【功用】理气化痰、降逆止呕,止咳平喘。,图1-4-17 按揉天突,二、胸腹部穴位,真正的绿色疗法-小儿推
8、拿,2、乳旁【位置】乳头外侧旁开0.2寸。【操作】医者以两手四指扶患儿之两胁,再以两拇指于穴位上揉之,称为揉乳旁。【次数】揉50100次。【功用】宽胸理气、止咳化痰。,图1-4-18 按揉乳旁,胸腹部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,3、乳根【位置】乳头直下0.2寸,平第五肋间隙。【操作】医者用两手食指或中指端揉,称揉乳根。【次数】揉50100次。【功用】宣肺理气、化痰止咳。,图1-4-19 按揉乳根,胸腹部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,4、膻中【位置】在胸骨上,平第四肋间隙处,相当于两乳头连线之中点,属任脉。【操作】医者用中指指端揉,称揉膻中;两手拇指自穴中向两旁分推至乳头,称分推膻中;用示
9、指、中指自胸骨切迹向下推至剑突,称推膻中。【次数】100300次。【功用】宽胸理气,止咳化痰。,图1-4-20 揉膻中,图1-4-21 分推膻中,胸腹部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,5、中脘【位置】脐上4寸,胸骨下端剑突至脐连线的中点,属任脉。又指中脘部。【操作】用掌根或拇指、食指、中指指端按揉,称揉中脘;用掌心或四指摩,称摩中脘;自中脘向上直推至喉下或自喉往下推至中脘,称推中脘,又称推胃脘。【次数】揉或推100300次,摩5分钟。【功用】健脾和胃、消食和中,化滞。,图1-4-22 揉中脘,图1-4-23 推中脘,胸腹部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,6、腹【位置】在腹部。【操作】患儿取仰卧
10、或坐位,医者用两拇指指端沿肋弓角边缘或自中脘至脐,向两旁分推,称分推腹阴阳;用掌面或四指摩之,称摩腹。逆时针摩为补,顺时针摩为泻,往返摩之为平补平泻。【次数】分推100300次;摩5分钟。【功用】消食化滞、降逆止呕、健脾止泻、通便。,图1-4-24 分腹阴阳,胸腹部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,7、胁肋【位置】从腋下两胁至天枢处。【操作】患儿取坐位,医者两手掌自患儿两腋下搓摩至天枢处,称为搓摩胁肋,又称按弦走搓摩。【次数】50100次。【功用】顺气化痰、除胸闷、消积聚。,图1-4-25 搓摩胁肋,胸腹部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,8、天枢【位置】脐旁2寸,左右各一,属足阳明胃经。【操作】
11、医者用食、中指指端按揉之,称揉天枢。【次数】揉100200次。【功用】疏调大肠、理气消滞。,图1-4-26 揉天枢,胸腹部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,9、脐(神阙)【位置】位于肚脐,属任脉。【操作】医者用中指端或掌根揉,称揉脐;用掌或指摩之,称摩脐,逆时针摩或揉为补;顺时针摩或揉为泻;往返揉或摩之为平补平泻。【次数】揉100300次;摩约5分钟。【功用】温阳散寒、补益气血、健脾和胃、消食导滞。,图1-4-27 揉脐,胸腹部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,10、肚角【位置】脐下2寸,旁开2寸两大筋。【操作】患儿仰卧,医者用拇、食、中三指向深处拿之,称拿肚角,操作时向偏内上方做一推一拉一紧一松
12、的轻微动作为一次。【次数】按、拿各35次。【功用】健脾和胃、理气消滞、止腹痛。,图1-4-28 拿肚角,胸腹部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,11、丹田【位置】小腹部,脐下2.5寸。【操作】医者用中指端或掌根揉,称揉脐;用掌或指摩之,称摩脐,逆时针摩或揉为补;顺时针摩或揉为泻;往返揉或摩之为平补平泻。【次数】揉100300次;摩约5分钟。【功用】温阳散寒、补益气血、健脾和胃、消食导滞。,图1-4-27 揉脐,胸腹部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,1、脊柱【位置】大椎至长强成一直线【操作】医者用食中指腹自上而下做直推法,称为推脊。双手用捏法自下而上称捏脊,每捏三下将背脊提一下,称捏三提一法。捏之
13、前先在背部轻轻按摩几遍,使肌肉放松。【次数】推100300次;捏510遍。【功用】调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气、壮身体等。,图1-4-30推脊,图1-4-31捏脊,三、腰背部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,2、大椎【位置】在第七颈椎与第一胸椎棘突之间,属督脉。【操作】医者用中指指端按或揉,称按大椎和揉大椎。用双手拇指、示指将其周围的皮肤捏起,向其穴挤去,称捏挤大椎。【次数】按揉3050次,捏挤至局部皮肤紫红瘀斑为度。【功用】清热解表、通经活络。,图1-4-32 揉大椎,腰背部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,3、肩井【位置】在大椎与肩峰连线之中点,肩部筋肉处。属足少阳胆经。【操作】用拇
14、指与示、中二指对称用力提拿肩井,称拿肩井;用指端按其穴,称按肩井。【次数】拿35次,按揉1030次。【功用】疏通气血,发汗解表。,图1-4-33 拿肩井,腰背部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,4、风门【位置】第二胸椎棘突下,旁开1.5寸。【操作】医者用示、中指指端揉,称揉风门。【次数】揉2030次。【功用】解表通络、止咳平喘。,图1-4-34 揉风门,腰背部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,5、肺俞【位置】在第三胸椎棘突下旁开1.5寸。【操作】用两手拇指或示、中指指端揉,称揉肺俞;两手拇指分别自肩胛骨内缘从上向下推动,称推肺俞或分推肩胛骨。【次数】揉50100次,推100200次。【功用】调肺气
15、,补虚损,止咳嗽。,图1-4-35 揉肺俞,图1-4-36 分推肩胛骨,腰背部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,6、脾俞【位置】在第十一胸椎棘突下,旁开1.5寸。【操作】用揉法,称揉脾俞。【次数】揉50100次。【功用】能健脾胃,助运化,祛水湿。,图1-4-37 揉脾俞,腰背部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,7、肾俞【位置】第二腰椎棘突下,旁开1.5寸。【操作】用揉法,称揉肾俞。【次数】揉50100次。【功用】滋阴壮阳,补益肾元。,图1-4-38 揉肾俞,腰背部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,8、七节骨【位置】在第四腰椎与尾骨端(长强)成一直线。【操作】医者用拇指桡侧面或食、中指腹自下向上推之,
16、称推上七节骨;自上而下推,称推下七节骨。【次数】100300次。【功用】温阳止泻、泻热通便。,图1-4-39 推上七节骨,腰背部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,9、龟尾【位置】位于尾骨端。【操作】医者用中指或拇指端揉,称揉龟尾。【次数】揉100300次。【功用】通调大肠。,图1-4-40 揉龟尾,腰背部穴位,1、脾经【位置】拇指末节螺纹面。【操作】医者用左手握患儿之左手,用右手拇指螺纹面贴在小儿拇指螺纹面上做旋推,称为补脾经。在小儿拇指螺纹做向心性直推,称为清脾经。旋推与直推结合推之,称为清补脾经。【次数】100500次。【功用】健脾胃、补气血;清湿热、消食积、化痰涎。,真正的绿色疗法-小儿推
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