基本公共卫生服务项目绩效评价指标体系(乡镇级评价指标).docx
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1、基本公共卫生服务项目绩效评价指标体系(乡镇级评价指标)一级指标二级指标三级指标评价对象评分细则评价办法分值明确卫生开展工院内部科作职责室基本公分工通卫工作职知、文责分工,件,开加强临床展工作科室对基的记1.组织管理1.1管理体系1.1.1分工协作基层医疗卫生机构本公共卫生服务项目指导职责,并组录。重点查看业务指导、检10织开展工查、督作。加强导等相对村级的关文件培训和指资料和导工作。工作记每年至少录;参开展培与、协训、指导各4次,得10分,缺少1次扣2.5分,扣完为止。助或独立开展项目年度绩效评价的相关文件资料和工作记录。基层医疗卫生机构按照国家和地方上级卫生健康、财政部门有关项目工作要求和职
2、责分工,落实服务责任区域,建立以全科医生为核心的团队提供服务,核验基层医疗卫生机构提供基本公共卫生服务责任区域划分要求、人员分工要求和按照服务责任区域开10并将基本公共卫生服务与日常医疗服务相结合,开展相关服务,得10分,否则不得分。展工作的记录、资料。1.2管理落实1.2.1信息系统建设与应用基层医疗卫生机构熟悉以居民健康档案为基础的信息系统操作,能实现:及时录入和更新居民健康档案信息、健康管理服务信息,并向卫生健核验单位系统管理员、操作员掌握系统的应用情况,机构对信息系统的实际使用情况,有关数20康行政部据的收门或项目集和使管理机构用情上传数据;具有统计汇总功能;乡镇卫生院和村卫生室信息系
3、统互联互通;开展对专业公共卫生机构收集的有关数据的利用;开展与医疗卫生服务相关系统的信息共享;居民电子况。健康档案公开。以上5个功能齐全得20分,每缺一项扣4分,扣完为止。1.组织管理(100分)1.2管理落实1.2.2人员培训基层医疗卫生机构乡镇卫生院组织开展基本公共卫生服务有关培训的情况和成效,包括:乡镇卫生院机构中有关人员和村医对基本公共卫生服务基本知识和技能的掌查阅乡镇卫生院开展基本公共卫生服务培训的有关资料。10握程度。其中村医培训每季度培训不少于1次,每次要求有培训通知、签到表、日程安排、培训课件、培训照片等,资料齐全得10分,每次缺少1项扣0.5分。基层医疗卫生机构、基层医务人员
4、对基本公共卫生服务基本知识和从基层医疗卫生机构、其他相关10其他相关服务提供机构技能的掌握程度。抽取5名基层医疗卫生机构相关人员现场问卷调查或评价,满分10分,以实际成绩计算得分。机构中,随机抽取部分从事公共卫生服务的医务人员进行现场问卷调查或评价。1.2.3项目宣传基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构基层医疗卫生机构采用多种方式,宣传基本公共卫生服务项目,提高居民对项目的知晓率。包括电基层医疗卫生机构开展项目宣传的有关通知、资料和活动记录。10视、报纸、广播、海报、折页、标语、网络、短信、入户宣传、面对面宣传等多种形式,有一种形式得2分,满分10分。1.组织管理(100分)1.3绩效评价和
5、信息报送1.3.1绩效评价工作落实和信息报送基层医疗卫生机构、其他相关服务建立机构内部绩效评价制度,开展内部绩效评价,主要是:乡镇卫生院开展对基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构开展绩效评价的评30提供机构村卫生室的绩效评价;乡镇卫生院工作报表。已按时、按频率、全覆盖所有机构和指标体系开展绩效评价的得20分,每漏1个单位扣2分,扣完为止;已按时报送报表和总结材料的得10分,每漏1次扣2分,价工具、评价结果和有关补助资金分配凭据。扣完为止。2.1预算执行2.1.1预算执行率卫生健康行政部门、基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构的年度项目资金预算的支出进度
6、。年度资金支出进度低于80%的本项不得分,执行率高于80%(含80%)的按比例得分,得预算执行率二实际支出数/实际到位数。基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构的年度项目资金支出进度报表、会计账25分工预算执行率X25分。未进行专项核算,导致不能核对项目资金支出进度的,本指标不得分。簿和凭证。2.资金管理(100分)2.1预算执行2.1.2村卫生室补助到位情况乡镇卫生院实行乡村医生“乡聘村用”得满分30分。乡镇卫生院按照年度项目工作要求和村医完成项目工作的评价结果,落实相应乡镇卫生院村医分工要求、村医评价结果、乡镇卫生院专项支出明细账,村卫生室或村30年度补助资金特别是新增部分的情况。乡镇卫生
7、院根据村医完成项目工作的评价结果与村医结算补助资金并及时将补助经费拨付村卫生室的得30分,否则不得分。医补助发放有关凭证,以及对村医的实际访谈核实信息。2.2财务管理2.2.1资金使用合规率基层医疗卫生机构、其他基层医疗卫生机构按照有关财务制度和项目工作要求,各级卫生健康、财政部门制定的资金管30相关使用项目理制服务资金,向度。基提供目标人群层医疗机构提供免费服务的情况。合规使用资金,按照资金使用合规率X30分计算得分,合规率=1-不符合规定资金额/预算资金总额XIO0%。卫生机构、其他相关服务提供机构在评价年度项目支出的有关会计凭证,免费提供相关服务的证明。基层基层医疗基层医医疗卫生机疗卫生
8、2.2.2财卫生构、其他机构、15务核算机相关服务其他相构、提供机构关服务其他按照财务提供机相关制度和会服务计制度要提供求,对项机构目资金进行财务管理和会计核算的情况。设立专项核算,被抽查基层医疗卫生机构按财务制度和会计制度要求,对项目资金进行专项财务管理和会计核算,建立设置明细科目进行专项核算构在评价年度项目的财务管理资料、会计核算资料。得15分,不按照要求设置专项核算,或仅单独设置辅助账核算不得分。对辖区内辖区常在管的规住居民范化电子数、报健康档送规范案,按照化电子3.项目执行(650分)3.1健康档案(55分)3.1.1居民规范化电子健康档案覆盖率基层医疗卫生机构国家基本公共卫生服务规范
9、要求,历年累计规范记录服健康档案覆盖数和覆盖率。查阅辖区内居47务信息,民健康推动档案档案、使用的情诊疗记况。录,结(一)现合居民场评价。访谈从已建档(面对的老年面和电人、孕产话)记妇、儿录。童、鬲血压患者、糖尿病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者人群中各随机抽取1份、一般人群抽取3份共10份电子健康档案,查阅完成健康档案封面和个人基本信息表,与居民的医疗记录相关联和(或)有符合对应服务规范要求的相关服务的规范记录情况。居民规范化电子健康档案覆盖率达到国家和自治区要求得满分;低于要求值的按比例得分;发现1例不真实档案的扣10分,扣完为止。居民规范化电子健康档案覆盖率二居民规范化电子健康档案覆盖
10、人数/辖区内常住居民数XIo0%居民规范化电子健康档案覆盖人数二报送的覆盖人数义(抽查符合覆盖标准的人数/抽查数)(二)复核。现场评价与报表自评之间的差值在10%范围基本公内,得满分,高于共卫生服务年8或低于10%的,每高(低)1%扣0.3分,扣完8分为止。报表按照国家现场检基本公共查有关3.项a执行3.2健康教育(35分)3.2.1发放健康教育印刷资料基层医疗卫生机构卫生服务规范,提供健康教育印刷资料:健区域健康教育资料放置情况及健康6康教育印教育印刷资料包刷资料括健康教实物、育折页、印刷资健康教育料清处方、健单、发康手册和放记录医学科普及印刷读物等,凭据各基层医(印刷疗卫生机厂送货构每年提
11、单或出供不少于库清单12种内容等),的印刷资进行综料,得2合判分,否则定。不得分;印刷资料有一定比例的中医药内容,得1分,否则不得分;当年更新补充印刷资料种类不少3种得1分,否则不得分;在候诊区、咨询台、诊室等区域均放置有健康教育印刷资料的得1分否则不得分;在开展健康知识讲座和公众咨询活动时发放健康教育印刷资料的得1分,否则不得分。3.2.2健康教育音像资料基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构按照国家基本公共卫生服务规范要求,播放健康教育音像资料:乡镇卫生院在门诊候诊区、健教室、观察室内等区域均有播放设备且能正常使用的得1分,缺少播放设备或播放设备损坏的不得分;播放音像资料不现场检查播放设备
12、、音像资料播放记录、音像资料清单等资料,核实音像资料实物(网络下载资料应刻录到光盘或存到JU盘中存档备查)。6少于6种的得2分,否则不得分;播放音像资料每年至少更新补充2种的得1分,否则不得分;每个区域音像资料播放时间不少于2500小时的得1分,否则不得分;播放音像资料有一定比例中医药的内容得1分,否则不得分。按照国家基本公共卫生服务规范要现场检求,设置查设置健康教育健康教宣传栏并育宣传3.项目执行3.2健康教育3.2.3健康教育宣传栏设置基层医疗卫生机构定时更新:乡镇卫生院设置宣传栏的场地、实物和更换记录6栏数量22(附照个、村卫片)等生室设置有关资宣传栏数量21个,每个宣传栏设置位料。置符
13、合服务规范要求及面积22平方米的得2分,否则不得分;健康教育宣传栏每年更新至少6次的得3分,否则不得分;宣传栏有一定比例中医药的内容得1分,否则不得分。3.2.4举办健康知识讲座基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构按照国家基本公共卫生服务规范要求,开展健康知识讲座:乡镇卫生院每月至少举办1次健康知识讲座,村卫生室每两个月至少举办1次健康知识讲座,开展健康知识讲座次数达标的得4分,每少1次扣1分,扣完现场检查档案资料,包括开展健康知识讲座活动的通知、活动记录表(附相片)、签到表、才受课课件(教案)等,每次活动以上资料齐全的视为开展,6为止;每次讲座受众不少于20人的得1分,否则不得分;健康知识
14、讲座中有一定比例中医药的内容得1分,否则不得分。资料不齐全的不能计分,基层医疗卫生机构工作人员培训不计入健康知识讲座次数中。3.2.5开展公众健康咨询基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构按照国家基本公共卫生服务规范要求,开展公众健康咨询:乡镇卫生院每年至少开展9现场检查档案资料,包括健康教育活动记录表、现场照片等有6次公众健康咨询活动的得5分,每少1次扣1分,扣完为止;公众健康咨询活动中要有一定比例中医药的内容得1分,否则不得分。关资料。3.项目执行3.2健康教育3.2.6#展个体化健康教育基层医疗卫生机构、其他相关服务按照国家基本公共卫生服务规范要求,开展个体化健康教育:乡镇卫生院、村卫现
15、场抽查5个病人的门诊日志或病历;查看5次上门访视工作5提供机构生室的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时,要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育,规范开展的得5分,现场核查发现每少开展1次扣1分,扣完为止。记录表并打电话核实。3.3预防接种(70分)3.3.1建证建卡率基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构按照国家基本公共卫生服务规范要求,及时为辖区内所有0-6岁适龄儿童建立预防接种证和预防接种档案(接种卡或预防接种信息个案)。统计适龄儿重建证率、建卡率。以乡镇卫生院为单位,建证率和建档率达入户或在托幼机构、小学调查辖区10名适龄儿童,统计其预防接种档案(接种卡或预防接种信
16、息个案)和接种证建立情况。12100%不扣分,每下降3%,扣1分,扣完为止。上年度在册儿童建档个案信息完整性295%,以乡镇卫生院为单位,达标不扣分,每下降1%,扣0.5分,扣完为止。通过广西免疫规划信息管理系统平台查询完整率,完整性统计设置条件包括儿童姓名、性别、出生日期、联系地址、父5亲/母亲姓名、联系电话。上年度出生儿童个案建档重卡率0.1%,以乡镇卫生院为单位,达标不扣分,每上升0.1%,扣0.5分,扣完为止。通过广西免疫规划信息管理系统平台查询重卡率,重卡率统计设置条件包括儿童姓名、性别、出生日期、父亲或母亲姓名。33.项目执行3.3预防接种3.3.2国家免疫规划疫苗接种情况基层医疗
17、卫生机构、其他相关服务提供机构按照国家基本公共卫生服务规范要求,提供国家免疫规划疫苗接种服务。全年各种免疫规划疫苗接种率均90%(其中含麻类疫苗第1、2剂接种率295%)得25分,不达标的每种疫苗扣5分,扣完为止。通过中国免疫规划信息管理系统平台查询国家免疫规划疫苗常规接种情况报表O25上年度每季度通过儿童预防接种信息管理系统客户端开展查漏补种情况,并采取相应措施的不扣分,每少一个季度未开展系统查漏补种工作扣1分,扣完为止。查看每季度儿童预防接种信息管理系统客户端查漏补种工作开展情况记录。4报告数据质量好,查询最近10日内疫苗出入库信息与儿随机抽2种免疫规划疫苗,查儿童预防接4童预防接种信息管
18、理系统客户端接种日志信息,符合逻辑(2%)不扣分,不符合每种疫苗扣2分,扣完为止。种信息管理系统客户端近10日内接种日志与相应疫苗出入库对比。疫苗(非出生接种单位不统计卡介苗)损耗系数达到国家要求不扣分,一种疫苗不达标扣1查看全年本点疫苗接种/本点疫苗出库数与接种数,计算损耗系数。4分,扣完为止。设立独立防保组,专职防保人员23人不扣分,不达标扣4分。以相关文件或人员分工为准。现场评价。4入托入学现场抽儿童查验取乡镇接种证评卫生院价,1、含所在地麻疹成分一所小疫苗第2学,随9剂接种率机抽查295%;上一年2、流脑度一年A+C疫苗第级学生2剂20名90%;3、白破二联疫苗90%,均达标不扣分,其
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