小儿化脓性脑膜炎小儿化脓性脑膜炎.ppt
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1、小儿化脓性脑膜炎,硬脑膜、蛛网膜、软脑膜脑脊液循环:侧脑室脉络丛产生脑脊液 室间孔 第三脑室(脉络丛产生脑脊液)中脑水管 第四脑室(脉络丛产生脑脊液)外侧孔、正中孔 蛛网膜下隙 蛛网膜粒 上矢状窦 颈内静脉,脑膜的构成,化脓性脑膜炎是指各种化脓性细菌引起的软脑膜的炎症。是小儿时期常见的中枢神经系统机型感染性疾病,以婴幼儿发病居多,典型的临床表现为:发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高、脑膜刺激征阳及脑脊液脓性改变。,定义,病原菌,1.先天性免疫状态:(1)先天性免疫缺陷,如先天性免疫球蛋白、补体和备解素系统缺陷、腺功能亢进;2.获得性免疫缺陷:如长期使用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、患有慢性消耗性疾
2、病。,机体免疫状态,神经系统畸形1.先天性皮肤窦道、脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、脑脊液膨出。2.获得性畸形,脑脊液漏、颅骨骨折。,感染途径血行感染临近组织感染,中耳炎、乳突炎等,全部脑组织表面和脑底、脑沟、脑裂、基底池、软脑膜和蛛网膜广泛性血管充血。大量中性粒细胞浸润、纤维蛋白渗出。弥漫性血管源性和细菌性脑水肿,5%发生脑疝。严重者血管坏死和灶状出血或发生闭塞性小学馆炎而致脑梗塞。急性炎症表现:炎症局部血管明显扩张充血、组织水肿、大量炎性细胞渗出,其中以中性粒细胞渗出为主。,化脓性病理改变,细菌 软脑膜 局部炎症脑实质 脑室 中央导水管 颅底神经 静脉血管脑膜脑炎 脑室管脑炎 脑积水 失明 失聪
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