《内科学》课程标准.docx

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1、内科学课程标准课程编号：Z2431103,Z2431113适用专业：临床医学培养层次：三年制大专课程类别：专业核心课修课方式：必修课教学时数：120学时总学分数：6.5一、课程定位和设计思路（一）课程定位1 .课程简介内科学是研究人体各系统疾病发生发展规律、诊断、治疗和预防的一门学科。整体性较强、涉及知识面较广。与基础医学及其他临床学科之间的联系甚为密切，在临床医学中具有十分重要的地位。2 .课程性质内科学是临床医学专业的核心课程之一，以人体解剖学、诊断学等课程为基础，为后续毕业实习及岗位工作奠定基础。本课程涉及的理论和技能是临床医学专业人才培养目标中各职业岗位应具备的基本能力。通过本课程的学

2、习使学生对内科疾病的发生、发展、临床表现、检查方法和诊治原则、预防保健等方面有比较全面系统的认识，熟练掌握内科常见病、多发病的理论知识和相应的诊治技能。课程在第三、四学期开设，共120学时。3 .在课程体系中的地位内科学是临床医学专业的核心课程，课程以人体解剖学、诊断学等课程为基础，为后续毕业实习及岗位工作奠定基础。4 .课程作用本课程涉及范围广，内容丰富，知识体系的整体性强。主要内容包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液及造血系统、内分泌代谢疾病、结缔组织和风湿性疾病、神经精神系统疾病病人的诊断与治疗。本课程实行“临岗（课间见习）一协岗（毕业实习）递进型工学交替”教学模式，注重实践

3、能力培养。通过本课程的学习与训练，学生能较为全面和系统地获得内科常见病、多发病防治和内科学的基础理论、基本知识和基本技能，具备较强的职业能力和良好良好的职业素养。（二）设计思路1 .课程设计理念以基层医疗卫生单位对医学人才的要求为依据，以医疗工作岗位能力培养为主线，参照执业助理医师标准，建立“工学交替”、“任务驱动”、“项目导向”教学模式，融“教、学、做”一体等教学方法，突出教学过程开放性、职业性和实践性。本课程设计分理论和实践教学两大模块。理论知识内容选取以“实用、够用”为原则，并融合了助理执业医师考试对知识、能力和素质的要求。实践教学在附属医院及教学医院实训基地及相关科室进行技能训练，让学

4、生在完成具体项目的过程中学会完成相应学习任务，并构建相关理论知识，发展职业能力。2 .课程设计思路根据教学内容选用工学交替教学模式。采用多媒体理论教学，实训室训练，医院实践交替进行的模式。教在课堂，学在床旁，做在岗位。形成早体验，早实践夯实理论基础,强化操作技能，提升综合能力的横向强化，纵向递进的实践教学体系。积极改进教学方法，按照学生学习规律和特点，以学生为主体，教师为主导，灵活运用多种教学方法，如“启发式教学法”、“PBL教学法”、“项目教学法”、“模拟情景教学法”等，培养学生的学习兴趣，调动学生学习的积极性、主动性，增强学生的自学能力、动手能力、创新能力。同时利用标准病人、临床病例，组织

5、讨论等进行教学，实现教、学、做一体化。二、课程目标（一）知识目标1 .掌握内科常见病、多发病的临床表现、诊断要点、急救原则和防治措施；2 .熟悉内科常见病、多发病、急危症的概念、鉴别诊断、并发症、转诊和健康指导;3 .了解内科常见病、多发病、急危症的病因、发病机制及病理。（二）能力目标1 .学会正确的思维方法，具有对内科常见病、多发病的诊断、治疗和健康指导能力；2 .能规范运用临床常用诊疗技术进行日常诊疗工作；3 .具有对危急重症患者初步处理和正确转诊的能力。（三）素质目标1 .树立良好的医德医风和全心全意为基层人民群众健康服务的思想；2 .具有求真务实的工作作风和严谨的科学态度；3 .具有良

6、好的心理素质、守法和维权意识；4 .具有较强的人际沟通、团结协助能力。三、课程内容和要求根据临床医学专业人才培养方案，内科学课程学习内容主要由9个学习情境、37个任务教学过程教学组成，校内完成理实一体教学120学时。教学内容丰富、结构科学合理，临床实践性内容与基础理论相结合，与周边学科有机结合，适应了该课程在培养高技能临床医学人才中的作用。I.课程内容及学时分配表1内科学课程内容及学时分配一览表学习情境学习内容学习目标重点与难点建议学时情境内科学概述1 .掌握内科学学习目的和要求2 .熟悉内科学概念、范围3 .了解内科学新进展4 .学会对内科常见病、多发病的诊断治疗思维方法。I.内科学学习目的

7、及新进展。2.内科疾病的诊断治疗思维方法。2（理论）情境呼吸系统疾病1 .掌握肺炎链球菌肺炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张症、肺结核、结核性胸膜炎、呼吸衰竭的临床表现、诊断及治疗及防治。2 .具有治疗和健康指导的能力肺炎链球菌肺炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张症、肺结核、结核性胸膜炎、呼吸衰竭的病因及发病机制，临床表现、诊断及治疗总学时2218（理论）4（实验）情境循环系统疾病1.掌握本病的临床表现、并发症、诊断（早期诊断的重要性）、鉴别诊断和治疗原则1 .心功能分级，心力衰竭的临床表现、诊断、治疗原则，急性左心衰的抢救措

8、施2 .心律失常的心电图特征、诊总学时2016（理论）4（实验）2 .熟悉本病的分级、危险度的分层3 .了解本病的病因、发病机制4 .具有诊断、鉴别诊断及防治的能力5 .具有对药物选择、急症处理及正确转诊的能力断要点、治疗原则、快速心律失常的抢救。3 .原发性高血压的分级，原发性高血压的并发症、诊断、鉴别诊断、治疗原则，高血压急症的处理。4 .冠状动脉粥样硬化性心脏病的分型、心绞痛和急性心肌梗塞的临床表现、诊断和治疗原则。5 .扩张性心肌病的临床表现、诊断及治疗原则6 .病毒性心肌炎的临床表现、诊断及治疗原则7 .急性心包炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则、缩窄性心包炎的诊断要点、治疗原则

9、情境四消化系统疾病1 .掌握急性糜烂性胃炎和慢性胃炎的诊断要点和治疗原则2 .掌握消化性溃疡的临床表现、并发症、诊断和防治原则3 .掌握肝硬化的临床表现（代偿期及失代偿期）、并发症、诊断要点及治疗原则4 .掌握肝性脑病的临床表现，诊断和鉴别诊断和L慢性胃炎的临床分类、临床表现、治疗原则、并发症。2 .消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病的病因、临床表现、诊断及治疗。3 .急性胰腺炎的分类、溃疡性结肠炎的分型及临床表现、诊断、治疗原则。4 .上消化道出血的临床表现、诊断及治疗原则。总学时1814（理论）4（实验）治疗原则5 .掌握急性胰腺炎的临床表现、分类、鉴别诊断、诊断要点和治疗原则6 .掌握溃疡性结

10、肠炎的临床表现，诊断要点和治疗原则情境五泌尿系统疾病肾小球疾病、尿路感染、慢性肾衰竭疾病临床表现、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征的诊断、鉴别诊断和治疗原则、健康指导能力1 .急、慢性肾小球肾炎的临床表现、并发症、诊断、治疗原则2 .肾病综合征临床表现、并发症、诊断和鉴别诊断、治疗原则3 .尿路感染的病因、感染途径、临床表现、诊断依据、治疗原则4 .肾功能不全的分期、慢性肾哀竭的临床表现、诊断依据和治疗原则。总学时128（理论）4（实验）情境六血液系统疾病1 .掌握贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫瘢（ITP）、白血病的诊断标准、诊断步骤和方法2 .熟悉、缺铁性贫血、再生障碍性

11、贫血、特发性血小板减少性紫瘢（ITP）、白血病的分类方法、临床表现、各类贫血的治疗贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫瘢（ITP）、白血病的病理学特点、临床表现、诊断标准及治疗。总学时1210（理论）2（实验）原则3.具有对、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫瘢（ITP）、白血病的诊断、鉴别诊断、防治及健康指导的能力情境七内分泌及代谢系统疾病1 .掌握甲亢、糖尿病的分类、临床表现、诊断标准和治疗原则（特别是口服降糖药的作用机制和胰岛素治疗的适应症）2 .熟悉甲亢、糖尿病的病因，实验室检查项目及其临床意义。糖尿病常见急、慢性并发症的病理生理机制，临床表现及治疗原则

12、3 .了解甲亢、糖尿病的病理生理改变4 .具有对本病诊断、鉴别诊断和综合治疗能力5 .正确使用口服降糖药和胰岛素治疗6 .具有对糖尿病酮症酸中毒急诊处理和转诊能）L弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症的临床表现、诊断和防治原则。甲亢危象的概念及临床表现、如何急救。2.1、2型糖尿病的病因、临床表现、诊断标准和治疗原则、糖尿病酮症酸中毒的临床表现、抢救原则。总学时86（理论）2（实验）情境八风湿性疾病1.掌握类风湿关节炎、系统性红斑狼疮的临床表现、辅助检查、诊断及治类风湿关节炎、系统性红斑狼疮的临床表现、诊断依据及治疗原则。总学时64（理论）2（实验）疗2 .熟悉类风湿关节炎、系统性红斑狼疮的鉴别诊断、转

13、诊及健康指导3 .了解类风湿关节炎、系统性红斑狼疮的病因、发病机制4 .具有对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮的诊断、鉴别诊断及治疗的能力情境九神经、精神系统疾病L掌握常见症状、面神经炎、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、急性脑血管疾病、癫痫、精神分裂症、神经症、疮症的临床表现、诊断及治疗2 .熟悉常见症状、面神经炎、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、急性脑血管疾病、癫痫、精神分裂症、神经症、疮症的的鉴别诊断、健康指导3 .了解常见症状、面神经炎、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、急性脑血管疾病、癫痫、精神分裂症、神经症、瘴症的的病因4 .具有对常见症状、面神经炎、急性炎症性脱髓鞘1 .运动障碍及定位、

14、面神经炎的诊断及治疗。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现、诊断及治疗。2 .急性脑血管疾病的分类、临床表现、诊断与防治原则3 .癫痫的临床表现、诊断、治疗。癫痫持续状态的临床表现及治疗。4 .精神分裂症的临床表现、临床类型、诊断、治疗原则。5 .抑郁症的临床表现、诊断及治疗；焦虑症的临床表现、诊断及治疗。瘠症的临床分型、临床表现、诊断、及治疗。总学时2016（理论）4（实验）性多发性神经病、急性脑血管疾病、癫痫、精神分裂症、神经症、痛症的病诊断、鉴别诊断、治疗与健康指导能力合计总学时12094（理论）26（实验）2.学习情境设计表2学习情境设计学习情境一I内科学概述教学时间12学时学习目

15、标（知识、能力、素质）1.掌握内科学学习目的和要求2 .熟悉内科学概念、范围3 .了解内科学新进展4 .学会对内科常见病、多发病的诊断治疗思维方法。学习内容1.内科学学习目的及新进展5 .内科疾病的诊断治疗思维方法学习性工作任务1.熟练掌握相关知识，并熟悉内科学新的进展2.把握教学重点、难点，化难为易，深入浅出，选择恰当的教学方法及现代化的教学手段;语言表达能力强，善于与学生沟通教学方法理论讲授结合录像演示、自学、讨论教学流程图讲授一录像演示一自学一讨论一应用教学条件一教材、教案、讲稿、课件、多媒体考核方式笔试、提问学习情境二呼吸系统疾病教学时间22学时学习目标（知识、能力、素质）1 .掌握慢

16、性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张症、肺结核、结核性胸膜炎、呼吸衰竭的临床表现、诊断及治疗及防治2 .熟悉慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张症、肺结核、结核性胸膜炎、呼吸衰竭的鉴别诊断和健康指导3 .了解慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张症、肺结核、结核性胸膜炎、呼吸衰竭的病因及发病机制4 .具有对慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张症、肺结核、结核性胸膜炎、呼吸衰竭诊断治疗和健康指导能力5 .具有治疗和健康指导的能力学习内容1.呼吸系统疾的病因及发病机制，临床表现、诊断及治疗2

17、.呼吸系统疾的临床表现、临床分型和分期、诊断及防治原则学习性工作任务1 .呼吸系统疾病病史采集及病历书写初步掌强慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、肺炎球性肺炎、支气管扩张、呼吸衰竭等呼吸系统常见病、多发病的定义、病因、分类、临床表现和诊断以及签别诊断，熟悉或了解疾病的发生机制，治疗原则，了解疾病诊治的最新进展，学会书写呼吸系统疾病病历2 .呼吸系统疾病常用诊疗操作熟悉实施体位引流、胸膜腔穿刺术、纤维支气管镜技术的意义、适应证、禁忌证、注意事项及不良反应的紧急处理。了解呼吸机的种类及适应证。能在教师的指导下能初步实施上述诊疗技术操作教学方法理论讲授结合录像演示、自学、讨

18、论、病床边教学教学流程图精讲一自学f讨论一录像相结合一操作练习教学条件教材、教案、讲稿、课件、多媒体、病床边教学、实验操作考核方式笔试、操作、提问学习情境三循环系统疾病I教学而一20学时学习目标（知识、能力、素质）1 .掌握循环系统疾病的临床表现、并发症、诊断（早期诊断的重要性）、鉴别诊断和治疗原则2 .熟悉循环系统疾病的分级、危险度的分层3 .了解循环系统疾病的病因、发病机制4 .具有诊断、鉴别诊断及防治的能力5 .具有对药物选择、急症处理及正确转诊的能力学习内容1.心功能分级，心力衰竭的临床表现、诊断、治疗原则，急性左心衰的抢救措施2 .常见心律失常的心电图特征、诊断要点、治疗原则，快速心

19、律失常的抢救3 .原发性高血压的分级，原发性高血压的并发症、诊断、鉴别诊断、防治原则，高血压急症的处理4 .冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因、分型心绞痛和急性心肌梗塞的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则5 .扩张性心肌病的临床表现、诊断及治疗原则6 .病毒性心肌炎的临床表现、诊断及治疗原则7 .急性心包炎、缩窄性心包炎的的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则、诊断要点、治疗原则学习性工作任务1 .循环系统疾病病史采集及病历书写初步掌握急、慢性心力衰竭、风湿性心瓣膜病、原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病（心痛、急性心肌梗死）、病毒性心肌炎等循环系统常见病、多发病的定义、病因、分类、临床表现和诊断

20、以及鉴别诊断，熟悉或了解疾病的发生机制，治疗原则，了解疾病诊治的最新进展，学会书写循环系统疾病病历2 .循环系统常用诊疗操作掌握心电图各导联的连接及心电图的描记，熟悉窦性心动过速、过缓、不齐及病态窦房结综合征、期前收缩（房性、结性、室性）、阵发性心动过速（室上性、室性）、房扑、房颜、室扑、室颜、房室传导阻滞（一、二、三度）、房室肥大、急性心肌死等常见心电图的识别。熟悉实施心脏电复律、人工心脏起搏、心血管介入诊疗术的意义、适应证、禁忌证、注意事项及不良反应的紧急处理。能在教师的指导下能初步实施心脏电复律的操作教学方法理论讲授结合录像演示、自学、讨论、病床边教学教学流程图精讲一自学一讨论一录像相结

21、合一操作练习教学条件教材、教案、讲稿、课件、多媒体、病床边教学、实验操作考核方式笔试、操作、提问学习情境四卜肖化系统疾病I教学时间18学时学习目标（知识、能力、素质）1 .掌握消化系统疾病的临床表现、并发症、诊断（早期诊断的重要性）、鉴别诊断和治疗原则2 .熟悉消化系统疾病的分级、危险度的分层3 .了解消化系统疾病的病因、发病机制4 .具有诊断、鉴别诊断及防治的能力5 .具有对药物选择、急症处理及正确转诊的能力学习内容1 .掌握急性糜烂性胃炎和慢性胃炎的诊断要点和治疗原则2 .掌握消化性溃疡的临床表现（疼痛特点及其变化的意义）、并发症、诊断和防治原则3 .掌握病毒性肝炎后性肝硬化的临床表现（代

22、偿期及失代偿期）、并发症、诊断要点及治疗原则4 .掌握肝性脑病的临床表现，诊断和鉴别诊断和治疗原则5 .掌握急性胰腺炎的临床表现、分类、鉴别诊断、诊断要点和治疗原则6 .掌握溃疡性结肠炎的临床表现，诊断要点和治疗原则7 .上消化道出血的临床表现、诊断及治疗原则的病因学习性工作任务1.消化系统疾病病史采集及病历书写初步掌握消化性溃场、肝硬化、原发性肝癌、肝性脑病、急性胰腺炎、上消化道出血等化系统常见病、多发病的定义、病因、分类、临床表现和诊断以及鉴别诊断，熟悉或了解疾病的发生机制，治疗原则，了解疾病诊治的最新进展，学会书写消化系统疾病病历2.消化系统常用珍疗操作初步掌握纤维胃、十二指肠镜检查、纤

23、维结肠镜检查、双气囊三腔管压迫止血术的操作方法及注意事项，熟悉腹腔穿刺术的意义、适应证、禁忌证、注意事项及不良反应的紧急处理。能在教师的指导下能初步实施双气囊三腔管压迫止血术、腹腔穿刺术的操作教学方法理论讲授结合录像演示、自学、讨论、病床边教学教学流程图精讲一自学一讨论一录像相结合一操作练习教学条件教材、教案、讲稿、课件、多媒体、病床边教学、实验操作考核方式笔试、操作、提问学习情境五卜必尿系统疾病I教学时间I12学时学习目标（知识、能力、素质）1 .掌握泌尿系统疾病的临床表现、并发症、诊断（早期诊断的重要性）、鉴别诊断和治疗原则2 .熟悉泌尿系统疾病的分级、危险度的分层3 .了解泌尿系统疾病的

24、病因、发病机制4 .具有诊断、鉴别诊断及防治的能力5 .具有对药物选择、急症处理及正确转诊的能力学习内容1 .急、慢性肾小球肾炎的临床表现、并发症、诊断、治疗原则2 .肾病综合征的概念、临床表现、并发症、诊断和鉴别诊断、治疗原则3 .尿路感染的病因、感染途径、临床表现、诊断依据和鉴别诊断、治疗原则4 .肾功能不全的分期5 .慢性肾衰竭的临床表现、诊断依据和治疗原则学习性工作任务1 .泌尿系统疾病病史采集及病历书写初步掌握急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、慢性肾衰竭等泌尿系统常见病、多发病的定义、病因、分类、临床表现和诊断以及鉴别诊断，熟悉或了解疾病的发生机制，治疗原则，了解疾病诊治的最

25、新进展，学会书写泌尿系统疾病病历2 .尿系统常用诊疗操作严格掌握肾穿刺活检术、血液透析、腹膜透析的适应证和禁忌证，做好肾穿刺活检术、透析前的准备工作，掌握肾穿刺活检术、透析的操作方法，掌握肾穿刺活检术透析后并发症的观察及注意事项教学方法理论讲授结合录像演示、自学、讨论、病床边教学教学流程图精讲一自学一讨论一录像相结合一操作练习教学条件教材、教案、讲稿、课件、多媒体、病床边教学、实验操作考核方式笔试、操作、提问学习情境六I血液系统疾病I教学时间I12学时学习目标(知识、能力、素质)1 .掌握贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫瘢(ITP).白血病的诊断标准、诊断步骤和方法2 .

26、熟悉、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫瘢(ITP)、白血病的分类方法、临床表现、各类贫血的治疗原则3 .具有对、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫搬(ITP).白血病的诊断、鉴别诊断、防治及健康指导的能力学习内容贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫瘢（ITP）.白血病的临床表现、诊断标准及治疗学习性工作任务1 .血液系统疾病病史采集及病历书写初步掌握缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病、特发性血小板减少性紫和过敏性紫等血液系统常见病、多发病的定义、病因、分类、临床表现和诊断以及鉴别诊断，熟悉或了解疾病的发生机制，治疗原则，了解疾病诊治的最新进展，学

27、会书写血液系统疾病病历2 .血液系统疾病常用诊疗操作熟悉实施骨髓穿刺术、骨髓移植术的意义、适应证、禁忌证、注意事项及不良反应的紧急处理。熟悉输血的种类、程序、适应证及不良反应。能在教师的指导下能初步实施骨髓穿刺术的操作教学方法理论讲授结合录像演示、自学、讨论、病床边教学教学流程图精讲一自学一讨论一录像相结合一操作练习教学条件教材、教案、讲稿、课件、多媒体、病床边教学、实验操作考核方式笔试、操作、提问学习情境七I内分泌及代谢系统疾病I教学时间18学时学习目标（知识、能力、素质）1 .掌握甲亢、糖尿病的分类、临床表现、诊断标准和治疗原则（特别是口服降糖药的作用机制和胰岛素治疗的适应症）2 .熟悉甲

28、亢、糖尿病的病因，实验室检查项目及其临床意义。糖尿病常见急、慢性并发症的病理生理机制，临床表现及治疗原则3 .了解甲亢、糖尿病的病理生理改变4 .具有对本病诊断、鉴别诊断和综合治疗能力5 .正确使用口服降糖药和胰岛素治疗6 .具有对糖尿病酮症酸中毒急诊处理和转诊能力学习内容1.弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症的临床表现、诊断和鉴别诊断、防治原则2 .甲亢危象的概念及处理原则3 .糖尿病的临床表现、诊断标准和治疗原则4 .糖尿病酮症酸中毒的抢救原则学习性工作任务初步掌握甲状腺功能亢进、糖尿病、腺垂体功能减退症、痛风的定义、病因、分类、临床表现和诊断以及鉴别诊断，熟悉或了解疾病的发生机制，治疗原则，了解

29、疾病诊治的最新进展，学会书写内分泌及代谢疾病病历。教学方法理论讲授结合录像演示、自学、讨论、病床边教学教学流程图精讲一自学一讨论一录像相结合一操作练习教学条件教材、教案、讲稿、课件、多媒体、病床边教学、实验操作考核方式笔试、操作、提问学习情境八风湿性疾病I教学丽一6学时学习目标（知识、能力、素质）1.掌握类风湿关节炎、系统性红斑狼疮的临床表现、辅助检查、诊断及治疗2 .熟悉类风湿关节炎、系统性红斑狼疮的鉴别诊断、转诊及健康指导3 .了解类风湿关节炎、系统性红斑狼疮的病因、发病机制4 .具有对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮的诊断、鉴别诊断及治疗的能力学习内容1类风湿关节炎的临床表现、诊断2.系统性

30、红斑狼疮的临床表现、诊断依据及治疗原则断及治疗学习性工作任务学会书写类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨关节炎疾病病历。教学方法理论讲授结合录像演示、自学、讨论教学流程图精讲一自学一讨论一录像相结合一操作练习教学条件教材、教案、讲稿、课件、多媒体考核方式笔试、提问学习情境九卜申经系统疾病I教学时间I20学时学习目标（知识、能力、素质）1 .掌握常见症状、面神经炎、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、急性脑血管疾病、癫痫、精神分裂症、神经症、瘠症的临床表现、诊断及治疗2 .熟悉常见症状、面神经炎、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、急性脑血管疾病、癫痫、精神分裂症、神经症、瘠症的的鉴别诊断、健

31、康指导3 .了解常见症状、面神经炎、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、急性脑血管疾病、癫痫、精神分裂症、神经症、瘠症的的病因4 .具有对常见症状、面神经炎、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、急性脑血管疾病、癫痫、精神分裂症、神经症、疮症的病诊断、鉴别诊断、治疗与健康指导能力学习内容1 .运动障碍及定位2 .面神经炎的诊断及治疗3 .急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现、诊断及治疗4 .急性脑血管疾病的分类5 .急性脑血管疾病的临床表现、诊断与防治原则6 .癫痫的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗7 .癫痫持续状态的概念及治疗8 .精神分裂症的临床表现、临床类型、诊断、治疗原则9 .抑郁症的临床表现

32、、诊断及治疗焦虑症的临床表现、诊断及治疗瘪症的临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗学习性工作任务I.神经系统疾病病史采集及病历书写，初步掌握急性感染性多发性神经炎、面神经炎、急性脊髓炎、急性脑血管疾病（脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞）、等神经系统常见病、多发病的定义、病因、分类、临床表现和诊断以及鉴别诊断，熟悉或了解疾病的发生机制，治疗原则，了解疾病诊治的最新进展，学会书写神经系统疾病病历。2.神经系统常用诊疗操作初步掌握常见脑血管造影、电子计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRD）中典型改变的识别。熟悉腰椎穿刺术的意义、适应证、禁忌证、注意事项及不良反应的

33、紧急处理。能在教师的指导下能初步实施腰椎穿刺术的操作。教学方法一理论讲授结合录像演示、自学、讨论、病床边教学教学流程图精讲一自学一讨论一录像相结合一操作练习教学条件教材、教案、讲稿、课件、多媒体、病床边教学、实验操作考核方式笔试、操作、提问四、课程教学实施建议（一）教学基本要求1 .教学团队具备3年以上临床经验的“双师”型教师。按教师与学生的比例为1:12构建师资队伍，其学历结构、年龄结构、师资配置合理。有较扎实的内科理论知识和丰富的临床实践经验，教师责任感强、团结协作精神好。根据课程需要通过“培养、引进、特聘”等措施，不断优化、调整、充实、完善课程内科师资队伍。2 .教学场地、设施要求（1）

34、理实一体化教室（2）实训基地：附属医院一个，学校与省内多家医院签定了见习、实习合作协议，成为我校稳固的实习基地，实现“校院一体、医教结合”的人才培养模式，保证学生职业技能培养和职业道德培养的需要。（二）教学建议1 .教学模式根据教学内容选用项目引领、工学交替、教、学、做一体化等教学模式。（I）项目引领：以实际工作项目为中心，组织、实施课程教学。依据专业岗位知识和技能的要求，确定本课程教学项目，呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统、风湿系统、神经精神系统疾病诊疗、保健指导，以项目的实施过程为主线，进行任务驱动，设置学习情境，并将任务进行分解设置学习子情境，使学生体会和感受

35、真实的工作过程。（2）教、学、做一体化：将课堂与实训基地一体化，教、学、做同时进行，使得学生能真正进入到“在做中学”的理想学习环境中，师生双方边教边做，课堂由教师为主转向以学生为中心，理论和实践交替进行，充分调动和激发学生学习兴趣，突出学生动手能力和专业技能的培养。2 .教学方法采用病例导入，启发式教学方法；模拟诊疗的角色扮演式教学方法；模型示教、模拟操作的教学方法；自学讨论式教学方法；床旁教学方法等。（1）病例导入，启发式教学方法：课前由教师选择临床典型病例进行归纳整理，并结合病例设置问题，发给学生，让学生分组准备，查找相关医学文献。课堂上教师进行启发式提问，采取讨论式教学，每组学生都有发言

36、机会。最后，由教师进行引导总结。内科常见病中具有“急”、“危”、“重”特点的疾病是教学中的重点，如COPD、糖尿病、高血压脑病等，采用这种教学方法可显著加深同学们的记忆和理解，提高学习效果。（2）模拟诊疗的角色扮演式教学方法：在模拟的情境中，学生分别扮演“医生”和“患者”的角色，实践采集病史并记录，体格检查，选择辅助检查方法，做出初步诊断并制定处理方案的工作过程。如高血压可采用这种教学方法。（3）模型示教、模拟操作的教学方法：如胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术等都可在模型上示教及实训，显著提高学生的动手能力。（4）自学讨论式教学方法：在课前教师根据课程内容给出提纲，学生按提高复习

37、相关的基础知识，对不能解决的问题去图书馆查阅资料。上课时教师根据提纲内容简单评估,了解学生对基础知识掌握的情况。然后将学生分为若干小组，每组讨论一个内容，教师组间巡回指导，最后由小组间推荐代表汇报讨论结果，教师进行总结。3 .教学手段（1）多媒体技术：对于提高本课程的学习效果尤为重要。随着患者及家属自我保护意识的不断增强，临床上很难说服患者及家属同意患者接受示教，这样的矛盾可以通过多媒体教学中呈现大量临床图片加以弥补。内科教学包含大量检查和操作，由于时间、病例和无菌原则的限制，许多内容无法演示，直观认识的缺乏常常限制了学生的思路。多媒体教学可再现许多以往积累的典型病例、诊治方法等，使学生在短时

38、间内了解到大量直观信息，便于对疾病的全面认识，提高教学效果。（2）利用现代信息技术，通过智慧职教云课堂教学平台搭建自己的个性化课程，并利用这种结构化课程、微课、微视频等，通过问题预设，任务驱动等，引导学生自主学习，从而推进现代化教学手段的改革。同时，“职教云”资源和移动终端“云课堂”的配合，可在移终端上实现学生管理、在线互动等，让资源库真正走进课堂。建议在教学实践中利用现代信息技术进行临床操作技能的模拟实践及同学之间以角色扮演形式进行模拟训练。（三）教材与教学资源I.推荐教材人卫出版社出版的内科学第八版（主编：闫金辉、李祖祥）是高等卫生职业教育“十三五”创新规划教材。4 .教学参考资料教学大纲

39、、授课计划、教学进度表、教案、多媒体课件、统编教材、实验实训指导、技能考核指导、试题库、典型病例库、课程教学录像、影像图库、执业（助理）医师考试参考书等。（四）课程评价1 .评价原则教学评价、考核的多元性，项目考评、产品考评、过程考评、报告考评、知识考评等，形成性评价和终结性评价相结合，要对知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观等进行全面评价。2 .评价方式内科学期末总评成绩评定均包括过程性学习成绩（50%）和考试成绩评定（50%）两部分。过程性学习成绩包括了在线学习时间（10%）、课堂表现（10%）、线上线下作业（10%）和随堂测试（20%）。考试成绩评定包括模块化测试（10%）和期末考试

40、（40%）。（五）其他内科学课程基本情况表一、课程基本情况课程名称内科学课程类别专业课实践学时26理论学时94学分6.5适用专业临床医学所属部门医学院所属教研室内科教研室主要授课教师二、课程建设情况课程调研报告有课程标准有授课计划有课程整体教学设计有单元教学设计有课程预期学习成果通过教学活动，将专业知识转化为职业能力，并注重素质培养，达到知识、能力、素质并重的教学目标，培养学生的综合职业能力。课程学习目标通过本课程的学习，使学生掌握内科常见疾病的诊断与治疗以及相关的基础理论、基本知识和基本技能。课程学习内容内科各系统常见病、多发病、地方病及急危重症的临床表现、诊断要点及治疗与预防的具体措施。课

41、程学习评价方式从岗位职业能力、执业考试要求两方面考核学生的知识、能力、素质水平。考核形式：平时考核和结业考核。考核方式：过程性考核、试卷（笔试）、技术操作考核、模拟考核（情景展示），考核学生的基本理论、基本知识、基本技能和综合职业能力。课程建设基础已经建设好课程教学大纲、选用教材、全程授课教案和电子讲稿、教师授课录像、网络课程、考核办法、实验指导、实习（见习）指导、习题与作业、试题答案10个模块。课程建设的预期目标课程建设的预期目标：达到省级精品在线开放课程标准。现还需做：（1）优化资源：碎片化课程资源的原创性视频、动画数量偏少，可视化程度还不高，没有开发出校企合作的特色教材；（2）信息化教学手段的运用有待于进一步加强；（3）课程教学团队的职称结构需进一步优化；（4）建设以智能控制系统为核心的现代化实训室;（5）课程建设缺少标志性成果。其他需要说明的情况