XX医科大学护理管理信息系统项目建设用户需求.docx
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1、XX医科大学护理管理信息系统项目建设用户需求一、项目背景XX医科大学XX医院护理部于2012年上线护理管理信息系统,由于系统开发使用年限较为久远,且后期由于系统开发厂商无法提供有效维护升级服务等原因,原有旧系统已经无法适应及满足护理信息化的使用需求,已影响XX医院护理信息化工作的顺利开展。为满足国家相关政策对护理管理信息化的要求,及实现运用信息技术手段减少护士工作量、提升护士工作品质、变革护理管理模式的目标,亟需建立数字化、信息化、智能化的护理管理信息系统。二、项目建设目标通过护理管理信息系统建设,改善患者服务体验,提高患者满意度,提高护土工作效率,进一步优化护理流程、规范护士行为,促进护理学
2、科的建设。积极推动护理工作与信息技术的有机结合,实现优化医院护理模式,提高工作效率,保障护理安全的目的。通过护理管理信息系统建设,使护理管理由定性管理向定量管理转变,由目标管理向过程管理转变,由经验管理向科学管理转变。为推行护理岗位管理及绩效管理提供了准确的数据及信息,实现从个人、科室到全院护理工作的绩效考评,同时可以合理调配人力资源。护理系统的投入使用,将会更好的加强护理工作在临床的过程质量监控和管理,有效地提高护士临床的工作效率和服务质量,增强患者的满意度,从而提升医院的核心竞争力。通过护理管理系统建设,提高病房信息化服务水平,改善患者住院服务环境,提升患者住院就医体验,增强患者就诊的获得
3、感、幸福感。通过信息化手段,最终达到减少护士工作量、提升护士工作品质、变革护理管理模式的目的。三、项目建设内容序号系统模块功能名称1护理质量管理系统质量检查质量检查模板组设置2质量检查模板设置质量模板维护3一级质控人员设置4任务分配5质量检查质量问题整改6质量问题整改督查7质量整改原因维护8任务进度查看9任务提示10三级质控一级质量控制护理质量自查11二级质量控制二级护理质量抽查12二级质控小组管理13质量检查任务(二级)14三级质量控制三级护理质量抽查15三级质控小组管理16质量检查任务(三级)17PDCA循环质量管理改进计划18持续改进19检查分析20跟踪处理21统计分析查询与统计质量分析
4、报告22质量检查得分分析23质量检查得分趋势分析24质量检查得分对比分析25质量检查问题分析54敏感指标护理敏感指标55指标上报56护理人员档案管理系统档案管理护理人员基本档案查询列表展示及高级查询57护理人员基本档案管理增加、修改及注销58护理人员基本档案导入、导出59档案查询护士简历60护士照片管理61护士证件管理/督察62护士调动调动、借调、外派63外出进修结果登记64人员管理层级管理多级审核维护65护士信息维护66标签设置67护士轮科68支援记录69人员变动管理70人员统计分析71统计分析鞋衣帽统计72护士男女分布73护士职称分布74护士职务分布75护士职工性质分布76护士层级分布77
5、护士学历分布78护士工作年限分析79护士专业类别分布80护士年龄分布81护士在职状态分析82护士离职/注销率分析83护士离职/注销原因分析84离退休人员查询85护理排班管理系统排班设置分组设置86班次设置87夜班费设置88时间换算规则设置89假期设置(包含假期类型设置)90排班约束设置91排班管理护土排班92借调排班93排班轮班94排班个人需求95排班分组96排班审核97排班合理性查询98全院排班一览99区域复制100组排101自定义显示列102添加备注(文字、图形)103排班打印(支持黑白打印、彩色打印)104排班小程序/APP105统计分析加扣班统计查看106班时值统计107排班导出108
6、排班统计109夜班费统计110床护比111护患比112私人需求统计113请假管理护士请假申请114护士请假科室审批管理115护理部审批管理116护士长请假申请117护理部对护士长请假审批118年休管理119存休管理120请假自动生成排班121请假统计122护理培训教育科研系统新职工培训新职工培训123专科护士培训专科护士培训124院外培训院外培训125人员档案个人信息126培训学分127课件管理培训课件上传128课件查询129培训课程新建培训课程130培训讲师131培训课件132问卷调查133培训管理发布培训134签到签退设置135撤消培训136己发布培训管理137培训详情138学习详情139
7、导出培训结果140试题库单题创建试题141批量创建试题142试题库管理143试题自定义分类144公共试题库145模拟练习模拟练习卷146新建练习147发布练习148己发布练习149理论考试创建试卷150试卷发布151考试管理撤消考试152删除考试153已发布考试管理154考试详情155主观题阅卷156导出考试结果157操作考试新建操作考试158考试详情159操作评分160撤消考试161删除考试162模拟练习模拟练习163查询统计错题集164培训I165考试166学分查询167考试计划查询168培训统计169考试统计170消息通知培训消息通知171考试消息通知172问卷消息通知173学习记录科内
8、业务学习174院内业务学习175学习班176护理科研论文177编著178专利179课题180学术会议181学术任职182奖励183护士专业档案个人专业技术档案184个人专业技术档案科室汇总185学时学分管理学时学分督导186学时学分督导规则187满意度调查护士满意度护士满意度调查表管理188发起护士满意度调查189护士满意度填写190护士满意度统计191护士满意度项目分析192护士满意度趋势分析193护士意见建议汇总194护士满意度对比195对护士长满意度调查表管理196发起对护士长满意度调查197护士长满意度调查统计198对护士长满意度项目分析199对护士长满意度趋势分析200满意度选项设置
9、201满意度选项维护202满意度调查表管理203不良事件管理不良事件填报表管理204不良事件上报205不良事件管理(护理部)206不良事件管理(质控组)207质控小组设置208不良事件跟踪209不良事件分析不良事件概况统计210压疮汇总211给药错误汇总212跌倒、坠床汇总213管道滑脱汇总214不良事件原因分析215不良事件概要分析216不良事件趋势分析217不良事件专项案例分析218不良事件统计设置219实习生管理实习生档案220实习生批次定义221实习生轮转自动轮转设置、实习轨迹222实习带教安排223实习成绩224科室对实习生评价225实习生简历226实习生成绩统计227实习生评价带教
10、老师228实习生排班229护士长手册工作计划230晨会记录231护士长查房232每周护理隐患讨论233创新新项目记录234护士长例会235护理月报236护士人员考勤237护士长查房晚夜班查房表管理238查房值班表239查房情况登记240问题汇总241工作量统计242应急事件管理应急护士筛选243支援轨迹244应急手册245应急人员管理246消息中心院内消息通知通告247流程节点变化通知消息排班流程消息248不良事件流程消息249质量检查流程消息250请假流程消息251系统设置系统字典维护252护理单元维护253系统用户角色维护254系统用户维护255文书模板管理256科室设置257院区设置25
11、8消息提醒设置四、项目建设详细内容(一)护理质量管理系统护理质量管理系统主要包括质量检查、三级质控、PDCA循环质量管理、统计分析、病区日志、日常管理、绩效管理、敏感指标等,使护理管理由定性管理向定量管理转变,由目标管理向过程管理转变,由经验管理向科学管理转变。本系统功能模块为推行护理岗位管理及绩效管理提供了准确的数据及信息。1 .质量检查质量检查模块主要包括质量检查模版组设置、质量检查模版设置、一级质控人员设置、任务分配、质量检查、任务进度查看、任务提示等功能。(1)质量检查模板组设置:支持质量检查模板分组管理,不同模板组设置对应检查组长。(2)质量检查模板设置:支持自定义检查模板及模板版本
12、更新,可根据实际工作需要对质量模版进行维护操作。(3) 一级质控人员设置:可设置各科室病区自查的质控人员。(4)任务分配:支持三级质控任务分配(三级质控、二级质控、病区自查),护理部或总护士长可自行分配检查科室、检查人员、检查周期、检查份数及检查模板。(5)质量检查:支持检查者查询检查模板及科室,可使用移动终端进行检查。质量检查主要包括质量问题整改、质量问题整改督查、质量整改原因维护等功能。1)质量问题整改:汇总科室和全院的质量检查问题,方便科室进行分析、整改。2)质量问题整改督查:根据PDCA的流程,对科室的质量检查问题整改情况进行跟踪、效果评价。3)质量整改原因维护:每个科室可自定义自己科
13、室的质量整改原因模板,方便护土长填写质量问题的原因分析。(6)任务进度查看:支持护理部、科室分别查看护理质量检查的进度。(7)任务提示:电脑端会根据质控任务计划或质控流程对相关人员推送任务提示消息。2,三级质控三级质控包括一级质量控制、二级质量控制、三级质量控制。(1) 一级质量控制:一级质量控制主要完成护理质量自查,根据病区质量检查标准对病区进行自查、自定义质控内容、自动获取当日当班护理人员信息,登记各护理单元自行组织的质量检查结果。支持对病区护理人员星级考核评分。可对相关工作报表进行查看、编辑、提交及打印等操作。(2)二级质量控制:二级质量控制包括二级护理质量抽查、二级质控小组管理、质量检
14、查任务(二级)等功能。1)二级护理质量抽查:登记各二级质控小组的成员。2)二级质控小组管理:登记二级质控的质量检查结果。3)质量检查任务(二级):分配二级质控的质量检查任务,比如参加人员、检查内容等。(3)三级质量控制:三级质量控制主要包括三级护理质量抽查、三级质控小组管理、质量检查任务(三级)等功能。1)三级护理质量抽查:登记三级质控的质量检查结果。2)三级质控小组管理:登记各三级质控小组的成员。3)质量检查任务(三级):分配三级质控的质量检查任务,比如参加人员、检查内容等。3 .PDCA循环质量管理PDCA循环质量管理主要包括改进计划、持续改进、检查分析、跟踪处理等功能。(1)改进计划:对
15、护理质量检查存在的问题进行汇总分析,并提出改进计划。(2)持续改进:根据改进计划的要求,逐项进行落实。对于调查记录,每个检查组的组长进行审核;护理部查看各个质量检查组提交上来的检查结果,将存在问题的检查记录下发到病区。(3)检查分析:护理部可以跟踪检查,对改进的措施进行效果分析并评价反馈,病区对护理部下发的问题进行原因分析并填写整改措施。(4)跟踪处理:通过检查阶段得到了大量信息反馈,护士长及质控护士对结果进行分析、讨论、总结、评价,参照标准采取有效措施,突出遗留问题进入下一次“PDCA”循环。4 .统计分析统计分析支持检查结果的统计与分析,针对质控类型、质控模板进行得分统计排名、扣分项目与存
16、在问题分析,支持数据表格、柱形图、折线图等多种图形统计分析形式,包括以下维度的统计分析:(1)质量分析报告:产生某月或者某季度的质量报告,包括满分护理单元、合格护理单元、不合格护理单元、问题汇总,可追加整改追踪。(2)质量检查得分分析:护理单元间的得分情况总览、对比分析,检查标准间的总览、对比分析;提供柱状图、折线图等图形的分析形式。(3)质量检查得分趋势分析:对一个/多个科室的一次/多次质量检查得分情况绘制趋势图和趋势表,提供折线图等图形分析形式。(4)质量检查得分对比分析:统计护理单元/检查内容在多个时间维度上的得分情况对比分析。(5)质量检查问题分析:频发问题统计、频发问题护理单元统计,
17、可以根据护理单元、检查内容、质控级别等进行过滤,提供柏拉图、柱状图、折线图等图形分析形式。(6)质量检查问题对比分析:频发问题护理单元/频发问题检查内容在时间维度上的对比分析。(7)质量检查反馈表:记录每次检查的得分、问题、整改情况,可根据护理单元、检查内容、质控级别等进行过滤。5 .病区日志病区日志主要功能模块及建设内容如下表所示。序号功能模块建设内容1护理优良事件报表记录护理优良事件详细情况,包括事件分类、患者基本信息、住院信息、事件当事人、在场相关人员、优良事件发生时间、优良事件发生经过、患者目前状况、病区讨论意见、科护长意见、附件上传等信息,支持智能语音录入。填写完成后可以添加发送人和
18、抄送人,支持按护理单元、职务、职称、层级等不同条件进行人员快速选择,相关人员接收后可以进行评价反馈。2护理质量持续改进记录表记录护理质量持续改进情况,包括改进项目或拟解决问题、监测数据、问题陈述、原因分析、改进计划、检查目标完成情况、检查结果评估及处理。填写完成后可以添加发送人和抄送人,支持按护理单元、职务、职称、层级等不同条件进行人员快速选择,相关人员接收后可以进行评价反馈。3护士长谈话记录记录护士站谈话情况,包括科室、日期、护士长、谈话目标、谈话内容、追踪、备注等信息,支持智能语音录入。4护理检查情况反馈表记录护理检查情况反馈,包括各科室存在问题、原因分析、建议整改措施、追踪评价等。填写完
19、成后可以添加发送人和抄送人,支持按护理单元、职务、职称、层级等不同条件进行人员快速选择,相关人员接收后可以进行评价反馈。5护土长每天五件事关注护士站每天重点的五件事,并记录其落实情况。6日报记录每天工作日报,包括总结今天工作内容、目标完成进度、需要协调和帮助、明天工作计划、备注等,支持智能语音录入。7周报记录每周工作周报,包括总结本周工作内容、目标完成进度、需要协调和帮助、下周工作计划、备注等,支持智能语音录入。8月报记录每月工作月报,包括总结本月工作内容、目标完成进度、需要协调和帮助、下个月工作计划、备注等,支持智能语音录入。9日常查房记录支持创建查房记录、记录查房存在的问题、值班护士查询;
20、自定义查房计划时间表;根据查房情况将内容进行汇总及导出。10业务查房记录记录业务查房情况,包括日期、科室、检查方法、检查内容、评估患者情况、访谈患者、访谈护士、查看资料、查看病历、建议整改措施、下次督查内容等。11病例讨论记录记录病例讨论情况,包括日期、地点、主持人、记录者、参加人员签名、病情简介、讨论记录、备注等,支持智能语音录入。12护理不良事件讨论记录记录护理不良事件详细情况,包括事件分类、患者基本信息、住院信息、事件当事人、在场相关人员、不良事件发生时间、不良事件发生的事实、科室讨论分析记录、总结、改进措施、附件上传等信息,支持智能语音录入。填写完成后可以添加发送人和抄送人,支持按护理
21、单元、职务、职称、层级等不同条件进行人员快速选择,相关人员接收后可以进行评价反馈。13会议记录记录会议记录,包括日期、地点、参会人员、主持人、会议主题、主要内容、备注等,支持智能语音录入。14行政查房记录记录行政查房情况。6 .日常管理日常管理包括护理制度、查房记录、通知公告、通讯录等功能。(1)护理制度:支持护理部上传医院的护理制度及标准、修改护理制度及标准时有修订痕迹、可以根据目录及页码编辑、上传后护理制度附有水印;护士可以查看及预览护理制度。(2)查房记录:支持创建查房记录、记录查房存在的问题、值班护士查询;自定义查房计划时间表;根据查房情况将内容进行汇总及导出。(3)通知公告:根据病区
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