学校传染病防控知识.ppt

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1、学校传染病防控知识,主要内容,一、目前传染病的流行形势二、传染病防治的基本知识三、学校流行传染病的情况四、学校传染病防治基本要求五、学校传染病防治措施六、学校几种常见传染病的防制,一、目前传染病的流行形势,1、全球人类早期 传染病是导致人类死亡的主要疾病（康菌素的发明之前）20世纪末 传染病死因构成比由19世纪的50%-60%下降至10%以下,2、我国,20世纪50年代初：急性传染病死亡位居死因第二位20世纪70年代：已退出前十位死因（居首位的是心血管疾病）2007年：全国甲乙类法定报告发病率280.8/10万；死亡率0.85/10万（总人口中）；病死率0.26%（患者中）。发病率居前5位的是

2、病毒性肝炎、肺结核、细菌性和阿米巴性痢疾、梅毒和淋病；（我国结核病居印度之后为第二位，主要是贫困农村、大学生；我国性病患病率居第4、5位）病死率居前五位的是狂犬病（100%死亡率）、鼠疫、人禽流感、艾滋病（发病后平均2年寿命）、流行性脑脊髓膜炎。,当前传染病的流行趋势,1、老传染病卷土重来结核病鼠疫（烈性传染病）白喉霍乱（烈性传染病）疟疾性病,全球结核病,约1/3人口感染结核杆菌2005年 新报告病例881.1万，患病人数1400万 死亡157.7万。,我国结核病,2000年：活动性肺TB患病率为367/10万 菌阳患病率为160/10万肺TB的发病率为43.75/10万肺TB的死亡率为0.0

3、3/10万2006年：肺TB的发病率为86.23/10万肺TB的死亡率为0.26/10万,霍乱,全球1961年至今报告病例350万以上我国疫情反弹2004年254例,疟疾,全球至1994年有100个国家受威胁WHO估计 病例数可能高达3-5亿每年死亡150-300万,我国疟疾2006报告发病率为 4.6/10万 病死率为 0.27%法定报告传染病中 报告数 第八位 病死率 第十六位,2、新传染病不断涌现,艾滋病军团病SARS禽流感?,三、流行现状(一)全球艾滋病流行现状,1、艾滋病被发现迄今仅20余年，但已导致全世界7000多万人感染，2700多万人死亡。每年新增感染者500多万。2、到200

4、5年底估计的艾滋病病毒感染者存活人数:4030万；死亡:310万;新感染人数:490万。3、一半左右的新感染发生在1524岁年轻人，处于性发育阶段的青少年是主要受害者。,（1）HIV：全球,至2007年11月20日止：全球累积存活HIV感染者人数达3320万2007年新感染250万目前全球每天新增HIV感染者6849人2007年全球因AIDS死亡210万博茨瓦纳 因AIDS病使其人平寿命 从70岁降至50岁。,截至2006年底，全球估计HIV/AIDS人数,总数:约4000万,西欧和中欧610 000,北非和中东540 000,次撒哈拉非洲2540 万,东欧和中亚140万,南亚和东南亚 710

5、万,澳新35 000,北美100万,加勒比440 000,拉美170万,东亚和太平洋110万,-data from UNAIDS,艾滋病给人类社会带来巨大的灾难“由于艾滋病，人类经历了有史以来最严重的一次倒退。”-安南,(二)我国艾滋病流行状况,我国艾滋病病毒感染流行范围的变化,1995年,1989年,1998年,1985年,1、流行形势 截止2006年10月31日，全国历年累计报告 艾滋病183 733例 其中艾滋病病人40 667例；死亡12 464例。截止2008年9月30日，全国历年累计报告 艾滋病264 302例 其中艾滋病病人77 753例；死亡34 864例。,2008年11月3

6、0日 卫生部发布截至到2008年9月30日性传播成为主要传播途径，其中异性性传播占40.4%，同性性传播占5.1%；全国接受抗病毒治疗者53330人，其中儿童1144人；全国免费自愿监测服务已覆盖全国，自愿监测点5980个。,截至2007年4月底，我国累计报告艾滋病感染者203527人，其中年龄在1530岁的艾滋病感染者已上升到约占感染者总数的50。根据计算，如今平均每14秒就有一名青年感染艾滋病病毒。,2、流行特点,中国艾滋病疫情总体上呈低流行态势，但在局部地区及特定人群出现高流行。疫情从高危人群向一般人群扩散，我国已进入艾滋病快速蔓延阶段。,1985-2005年全国报告HIV感染者按年份分

7、布(数据为卫生部公布各省当年报告数汇总),陕西省于1992年报告首例HIV感染者。,陕西省艾滋病疫情现状,陕西省艾滋病疫情变化（1）,陕西省艾滋病疫情变化（2）,陕西省艾滋病传播途径变化,陕西省HIV/AIDS的年龄分布,陕西省HIV/AIDS的职业分布,陕西省2008 HIV/AIDS地区分布 210例本省籍(2008.1.1 11.25）,流入的68例外省籍HIV/AIDS新发现者，来自13个省份，其中四川24人，新疆13人，河南8人，甘肃6人，云南4人。,陕西省本省HIV/AIDS分布,截止2007年349例外省籍HIV/AIDS主要来自 四川省 121人，占34.67%；新 疆 74人

8、，占21.20%;河 南 55人，占15.76%;山 西 36人，占10.31%;甘肃16人，云南7人，湖北6人，贵州6人，青海5人，广西3人，广东2人，重庆2人，天津等省、市及境外人员共16人。,陕西省艾滋病疫情现状,陕西省2002年以来疫情呈现快速增长趋势,1988年世界卫生组织规定，每年的12月1日为“世界艾滋病日”,怎样才会感染？,皮肤或粘膜上有缺口有足够量的病毒进入体液特定的传播途径,人体体液HIV的含量,1.血液2.精液3.阴道分泌物4.乳汁5.尿液6.汗液、眼泪和口水,艾滋病病毒是如何传染的？有明确的三大传播途径:,血液接触,性接触,母婴传播,日常接触不会传播艾滋病！,(1)食物

9、、饮水、空气；一起吃饭；(2)公共场所的一般日常生活接触，如同在一个教室上课、各种公共座位、办公用品，车间工具，以及影剧院、商场、游泳池等场所的接触；(3)礼节性亲吻、拥抱；双方手部皮肤完好时的握手；(4)公用马桶、浴缸、电话、茶杯、毛巾；纸币、硬币、票证。(5)蚊虫叮咬。,(1)通过输入HIV污染的血液或血制品；(2)共同使用被污染的注射器、针头、针炙针或其它侵入人体的器械（牙科、美容）；(3)被污染的针头或锋利的器具意外刺扎伤（感染机率0.5%）；4）共用剃须（刮脸）刀及共用牙刷等传播。,(1)血液接触,伤口或容易破损的粘膜直接接触感染者的精液、阴道分泌物或血液，就有机会构成感染。,(2)

10、性接触,肛交,阴道交,口交,手淫,怀孕期间分娩期间母乳喂养期间,(3)母婴传播母婴传播的机率约为30,河南省某村艾滋病病人-2003,SARS（非典）,由SARS冠状病毒引起的急性呼吸系统传染病2002年11底在广东首发，之后迅速扩散。2003年3月12日，WHO发布SARS全球警告；3月15日WHO发布全球地区旅行建议（WHO首次就单一疾病提出该类建议）；4月19日，疾病波及26个国家和地区，报告病例3547例，死亡182例（其中中国大陆1512例，死亡65例，香港1358例）；4月23日，报告国家数达30个，病例超过4000；4月28日超过5000；5月2日超过6000；5月8日超过700

11、0；5月22日超过8000；7月2日总数达8442例，死亡812例（病死率9.6%)。,我国SARS至2003年6月确诊5327例死亡348例,我国SARS疫情统计,我国SARS疫情得到有效控制,二、传染病防治的基本知识,（一）什么是传染病（二）传染病的特点（三）传染病传播的三个基本条件（四）传染病流行过程（五）影响流行过程的因素（六）传染病控制的基本原则,（一）什么是传染病(Infectious disease)指能够在人群中或人和动物之间引起流行的感染性疾病。人-人 流感、病毒性肝炎 人-动物 禽流感、狂犬病,（二）传染病的特点,1、由病原体（细菌、病毒、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、

12、霉菌和寄生虫）进入人体繁殖或产生毒素所致。2、有传染性。3、流行性、地方性、季节性。4、免疫性。,细菌 破伤风病毒 脊髓灰质炎立克次体 恙虫热支原体 非淋菌性尿道炎衣原体 沙眼螺旋体 梅毒霉菌和寄生虫 脚气 血吸虫病,病原体(pathogen),（三）传染病传播的三个基本条件,1、传染源：病人、携带者、受感染的动物和昆虫。2、传播途径：病原体离开传染源后，传染给其他易感者所经过的途径。例如：空气飞沫、血液。3、易感人群：即对某种传染病缺乏特异性免疫力的人。例如：未接种过麻疹疫苗、也未感染过麻疹的儿童。,1、传染源(source of infection),定义 体内有病原体生长、繁殖，并且能排

13、出病原体的人和动物。分类 病人（注意其潜伏期和传染期）霍乱 病原携带者 乙肝 受感染的动物 鼠疫,2、传播途径(route of transmission),病原体从传染源排出后，侵入新的易感者前，在外环境中所经历的全部过程。,传播途径分类 直接或间接 水痘、结膜炎（红眼病）空气或飞沫 水痘、流感、肺结核经水传播 霍乱、血吸虫食物传播 痢疾、伤寒 接触传播 淋病、疥疮、艾滋病血液或体液 乙肝、艾滋病 昆虫或动物 乙脑、疟疾、狂犬土壤传播 炭疽、破伤风 医源性传播 丙肝、艾滋病 围产期传播 风疹、梅毒、艾滋病 多途径传播 艾滋病,3、人群易感性(herd susceptibility),定义 人

14、群作为一个整体对传染病的易感程度。特征 易感性的高低取决于该人群中易感个体所占的比例,传染源,病原体,生长繁殖,排出,易感者,传播途径,携带者,患者,获得免疫者,死亡,（四）传染病的流行过程,病人动物,流行过程的三个环节,病人携带者受感染动物,传染源,传播途径,接触血液水食物医源性垂直媒介土壤,易感人群,社会因素,经济政治文化宗教风俗,自然因素,气候地理,（五）影响流行过程的因素,1、自然因素气候：冬春季寒冷干燥、门窗紧闭地理因素：媒介昆虫和宿主动物的特异性栖息习性,2、社会因素 抗生素和杀虫剂的滥用 城市化和人口爆炸战争、动乱、难民潮和饥荒 全球旅游业的急剧发展 环境污染和破坏造成生态恶化,

15、（六）传染病控制的基本原则,1、管理和控制传染源：根本措施2、切断传播途径：关键措施3、保护易感人群：重要措施,1、管理和控制传染源,1、对病人隔离、治疗、管理2、对家属和接触者监控、检疫3、灭鼠、管狗,2、切断传播途径,1、灭蚊、改水、规范采血输血2、通风换气、环境卫生、医院管理3、戴口罩、不去公共场所4、卫生与行为习惯：洗手、安全套,3、保护易感人群,1、主动免疫：疫苗接种 2、被动免疫：注射免疫球蛋白、人血白蛋白、抗狂犬血清、乙肝免疫球蛋白等 3、体育锻炼,三、学校传染病的流行形势,学校流行传染病的情况,1、我国学校传染病流行事件中，约80%是呼吸道传染病，其次是消化道传染病。2、我国学

16、校发生的传染病流行事件中，前5位病种为：流感、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、细菌性痢疾。3、我国学校传染病流行发生的高峰时间一般是4月和11月。4、农村中小学传染病的发生率高于城镇中小学。,学校易发生传染病流行的原因,学生处于发育阶段，免疫力较低，易感性高；环境封闭，人群集中，接触密切；学生预防传染病知识不足，没有养成良好的生活和卫生习惯，自我保护意识差；与学生寒暑假活动有密切关系，寒暑假学生返校可能将外地的传染源带到本地和学校，在学校中造成传播和引起社会上更广泛的传播。,学校如何预防传染病,1、建立完善的传染病管理机制2、加强健康教育，培养师生良好的卫生习惯3、保持个人卫生，积极预防传染病4、学

17、校不同场所预防传染病的措施,四、学校传染病防治基本要求1、完善组织2、明确职责3、制度保证4、健康教育5、监测与报告,1、完善组织 由学校主要领导负总责，校医院、保健科、卫生保健老师及班主任等共同参与。严格执行学校卫生工作条例的规定，普通高等学校设校医院或卫生科；城区普通中小学、农村中心小学和普通中学要在政府核定的编制内设卫生室，按照6001的比例配备专职卫生技术人员，学生人数不足600人的学校，至少配备1名兼职保健教师。寄宿制学校必须建立卫生室，并配有专职卫生技术人员24小时值班。另外还应保证最低要求的硬件和经费的投入，如房间、电话、体温计、消毒、注射、常备药品等，有条件的应配备电脑并能上网

18、。,2、明确职责,政府职责：明确各有关部门在学校传染病防治工作中的具体职责，保证防病资金投入，合理编制人员；卫生部门职责：了解学校传染病疫情动态。要加强对学生保健机构的业务领导和行业管理，定期开展学校传染病防治工作的执法检查和业务指导；对医务人员要进行资格审查；教育行政部门职责：加强领导、制定预案、保证经费、建立机构、落实管理制度。保证校医具有相应的卫生技术资质，并经常参加业务培训，加强对学校食堂和饮用水的管理，开展校内健康教育。,教育部门内部各成员之间的职责,教育行政主管部门应负责人员编制、人员培训、经费投入、健康教育课时和内容的确定及相关制度的建立等，并督促学校执行；学校应有一名副校长负责

19、学校传染病防治的人员、经费及各项措施的落实与协调，并负责有关硬件设施的建设；,教育部门内部各成员之间的职责,校医或卫生保健教师负责制定学校传染病防治工作计划，协助学校领导并与班主任密切配合，认真做好传染病防治工作。具体包括宣传教育、健康教育课、收集和保存健康信息、负责与卫生部门沟通；班主任老师应积极配合校医做好健康教育与传染病防治工作，主要包括督促学生养成良好的个人卫生习惯，协助开展健康调查和计划免疫，认真做好晨检，登记和报告缺课学生等；所有教师都有义务发现和报告学生的异常情况。,3、制度保证,一、要建立、健全和完善相关的制度，主要包括：传染病疫情报告制度、晨检制度、定期体检制度、因病缺课登记

20、制度、新生入学体检制度、新生入学查验预防接种证制度、教师及服务人员体检制度、环境保洁制度、重要场所定期消毒制度、个人卫生清洁制度、食品卫生安全制度、体育活动卫生制度、学生健康管理制度、学校卫生设施检查验收制度、食品卫生检查及相关人员责任制制度等。二、要监督和保证各项制度的实施。,4、健康教育,学校要把健康教育纳入教学计划。义务教育阶段学校每周安排0.5课时，非义务教育阶段学校每学期要安排48节健康教育课。还应根据传染病流行季节的特点，每年至少集中开展两次以预防呼吸道和消化道传染病为重点的卫生宣传教育。中小学校还应利用家长会、家长学校、告家长书等形式，宣传传染病预防知识，以取得家长的配合与支持。

21、要充分利用板报、校报、校园网、广播电视等多种形式对学生进行传染病预防知识教育。,健康教育的具体内容应包括：,1、积极参加体育锻炼，多到户外呼吸新鲜空气，每天散步、慢跑、做操、打拳等，以增强体质；2、注意个人卫生和防护，养成良好的卫生习惯，如饭前便后、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子以及外出归来一定要按规定程序洗手，勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥，决不随地吐痰、决不随地大小便等；3、生活要有规律，要保持充分的休息睡眠，以提高自身的抵抗力；,健康教育的具体内容应包括：,4、不食不清洁食物，拒绝生吃各种海产品和肉食，不喝生水，不买街头无照、无证商贩出售的各类食品；不到卫生条件差的摊点、餐馆就餐或吃烧烤之类的东西；

22、不吃腐败变质的食物和瓜果，生食的瓜果一定要洗干净，最好用消毒剂浸泡消毒后食用；自家的剩饭剩菜、海产品等食用前一定要烧熟煮透；5、知道根据天气变化，适时增减衣服。教育学生做到“四勤”、“四不”、“一报告”。即：勤洗手脸、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼；不随地吐痰、不喝酒抽烟、不共用毛巾、不要过度紧张和疲劳；发现传染病可疑者立即报告。,5、监测与报告,监测与报告是传染病控制的重要环节。应建立健全学校传染病监测报告系统，应有专人负责。条件许可的地区，应使之与当地疾病预防控制中心的传染病报告网络相联系。,五、学校传染病防治措施,平时的措施传染病流行时的措施,（一）平时的措施,1、各级各类学校应建立应对传染病

23、疫情的组织机构：校长作为第一责任人要全面负责学校传染病疫情的预防和控制工作，指定专（兼）职人员负责传染病防治和疫情报告工作，并建立传染病报告制度和登记本；学校要设立卫生室，并按卫生室器械配备目录配备相应的器材和应急药品。,（一）平时的措施,2、学校的疫情报告人要严格执行疫情报告制度，一旦在校内发现传染病暴发流行或不明原因的群体性疾病时，要指导学生立即到医疗机构进行检查和治疗，同时要立即向当地的卫生行政部门、教育行政部门和疾病预防控制机构报告，协助卫生专业机构开展流行病学调查，疫苗应急接种、疫区（点）消毒处理等控制工作。,传染病报告的要求,根据2004年传染病防治法的要求:甲类传染病2种:鼠疫、

24、霍乱乙类传染病25种:传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、艾滋病、炭疽、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾,传染病报告的要求,丙类传染病10种:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。,报告时限 甲类和 乙类(艾滋病、SARS、禽流感、肺炭疽)城镇6小时，农村12小时 乙类

25、城镇12小时，农村24小时,（一）平时的措施,3、学校要建立晨检、缺课原因调查制度，要及时掌握因病缺课学生的情况，一旦发现传染病疫情，应及时报告，并在疾病预防控制机构的指导下及时对密切接触者采取有效的预防控制措施，防止疫情的蔓延。凡患有急、慢性传染病并在传染期内的学生不得到校上课。因病请假的学生，复课时要查验医院康复证明。,（一）平时的措施,4、要严格执行小学入学查验接种证制度。小学每年应严格按国家规定的计划免疫程序对入学新生的预防接种证进行查验，对流动人口及外地儿童要进行重点查验，发现漏种儿童，要立即通知家长和当地疾病预防控制机构进行补种，使学校形成有效的免疫屏障，降低传染病暴发流行的可能。

26、,（一）平时的措施,5、要结合学校的健康教育，针对教师及学生开展学校常见传染病知识及预防措施的宣传，提高师生的防病意识和能力。学校要保证教室符合卫生要求，班级人数合理，搞好环境卫生，保持教室内清洁，坚持教室的湿式清扫，冬春季要增加教室及学生聚集场所的通风换气频次，重视学生的体育锻炼，提高学生的身体素质。,（一）平时的措施,6、有校办医院和卫生室的学校要建立消毒及隔离制度，防止院内交叉感染的发生。7、要加强对校内食堂及学生饮用水源的管理，保证各种食品、饮用水符合卫生要求，食品从业人员持健康证上岗，有自备水井的学校要加强对水源的管理，要按要求进行水质消毒及处理，保证供水安全。,（一）平时的措施,8

27、、开展爱国卫生运动主要是做好校园内的环境卫生，包括消灭四害（老鼠、臭虫、苍蝇、蚊子）以及蟑螂等有害昆虫；对饮食、水源、粪便加强管理或无害化处理；不随便倒垃圾，不随便堆放垃圾，并对垃圾及时处理。9、协助卫生部门做好校内传染病疫情调查处理、卫生防病知识宣传教育，同时要协助卫生部门开展在校学生的计划免疫年龄组接种以及其他传染病暴发疫情的应急免疫接种工作。,（一）平时的措施,10、落实经费保障，改善学校卫生条件：教学用房、宿舍、餐厅要通风良好；食堂建筑、设备及环境要求应符合学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定；厕所应有冲洗和洗手设施；要为学生提供符合标准的饮用水；有与学校规模相适应的设备、设施完善的校卫

28、生室；保证疫情发生时有足够的消毒、防护用品以及应急工作所需的经费。,（二）传染病流行时的措施,传染病一旦发生，学校要全力配合卫生部门做好疫情控制工作，重点要做到早发现、早报告、早诊断、早隔离和早治疗。,（二）传染病流行时的措施,1、早发现：中小学、幼儿园要更加强化晨检制度。晨检应在校医的统一组织和指导下，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，特别是请病假的学生应及时查明病因。在传染病流行季节，还可增加午检。对可疑者应由校医做进一步检查、确认。高校的传染病疫情由校医院医生在学生就诊时予以排查，及时发现。在传染病流行季节，学校应以年级、班级或宿舍为单位，采取相应的排查措施，发现有

29、传染病早期症状者，督促其立即到医院就诊。,（二）传染病流行时的措施,2、早报告：学校的校医或校医院有关科室的医师为传染病疫情报告责任人。在确认疫情的第一时间内报当地疾病预防控制中心和上级教育主管部门，并按照当地疾病预防控制中心的要求做好疫情的登记、分析和整理工作。对报告的疑似病例被确诊或排除，要向上级机关发出更正报告。发生大面积疫情时必须按省卫生厅和省教育厅的要求实行“零报告”和日报告制度。对不报、瞒报、漏报者要依法追究法律责任。,（二）传染病流行时的措施,3、早诊断：高等学校的校医院要尽快组织专家对疾病进行诊断，同时将诊断结果和诊断依据报当地疾病预防控制中心；没有条件对疾病进行诊断的学校，应

30、协助卫生部门采样、调查，使之能尽快做出诊断。,（二）传染病流行时的措施,4、早隔离：对确诊病例、疑似病例和可疑病例的早期症状者，应立即采取隔离措施，确保其他学生不与之接触。根据传染病类型和传染性强弱，必要时对与病人接触的人员也应进行相应隔离。如发生爆发疫情或新病例持续不断等情况，要根据疾病预防控制中心提出的疫情控制措施，经同级教育局同意，在一定范围内采取必要的停止人群密集的活动等措施，严防疫情扩散，要教导学生少到人群集中的场所，不要互相串门，不要探视生病的同学。,（二）传染病流行时的措施,5、早治疗：对确诊病例、疑似病例和可疑病例的早期症状者，应根据不同类型传染病，及时将病人送定点医院隔离治疗

31、或在家隔离治疗，同时在当地疾病预防控制中心的指导下，对病人所在场所进行终末消毒。发生大面积疫情时，可对与病人接触的其他人员进行预防性投药，对所在场所定期消毒。,（二）传染病流行时的措施,同时要积极配合卫生部门做好疾病监测、疾病流行因素的调查及疫情控制等方面的工作。在监测方面，要向卫生部门提供本学校的人口资料、发病资料；通过晨检等各项措施，及时发现和报告疑似病例，做好疫情登记等工作。在卫生部门进行疾病流行因素调查时，向卫生部门反应各种可疑线索，提供卫生部门需要的各种资料，协助采集各种可疑样品。,（二）传染病流行时的措施,在疫情控制方面，要做好下列几方面的工作：1、协助对病人的隔离治疗，对密切接触

32、者的隔离或医学观察，根据需要提供名单或提供场所；2、在卫生部门的指导下，做好消毒、杀虫和灭鼠等工作；3、协助在易感人群中开展应急预防接种；4、开展应急的健康教育，要告诉学生该病的传染来源、传播途径、早期症状、预防措施等，同时要注意消除学生和家长的恐惧心理。,六、学校几种常见传染病的防制,呼吸道传染病肠道传染病,（一）呼吸道传染病,呼吸道传染病流行期间要注意室内通风，并喷洒来苏尔或熏蒸食醋进行消毒；儿童避免到病童家，少去人群聚集的场所，学校要暂停各种聚会，必要外出时应戴口罩；必要时可在中、小学进行药物预防；在疾病流行期间，不管有无传染到疾病，可坚持早晚用温盐水嗽口或用3%硼酸水嗽口，这样可减少口

33、腔中病原的存留；对厕所或浴室可用3%的漂白粉进行喷洒或擦拭，消毒一小时；手的消毒可用过氧乙酸浸泡。,1、流行病性感冒,由甲、乙、丙型流感病毒引起，通过空气飞沫传播，起病急，有畏寒、发热、头痛等症状；潜伏期1-3日；复课：退热后2天。在流感流行年或在应急情况下，可普种流感灭活疫苗；在流感流行期间，可预防性服用抗病毒药物，如板兰根，金刚烷胺等。,2、普通感冒：,普通感冒可以由多种病原体引起，如鼻病毒、線病毒及合胞病毒等，通过飞沫传播，起病急，有畏寒、发热、头痛等症状；预防措施以经常洗手、保持室内空气新鲜、增强自身抵抗力（防止受寒）等为主，也可以每天服用1-2克维生素C或1-2次板兰根来预防。,3、

34、流行性腮腺炎：,由腮腺炎病毒引起，冬春季多发，经飞沫和密切接触传播，有畏寒、发热、头痛等症状和腮腺部肿胀；以休息和对症处理为主；潜伏期12-25日；复课：腮腺肿胀后9天。可在易感人群中应急接种腮腺炎疫苗，有条件的可接种由恢复期血清制备的丙种球蛋白，对病人进行隔离，饮食用具应消毒，必要时建议戴口罩。该病已纳入计划免疫。,4、水痘：,由水痘-带状疱疹病毒引起，冬春季多发，经飞沫和密切接触传播，初起为头部和躯干的散在性红色小丘疹，1日后变为疱疹，同时有发热，2日后干燥结痂；以休息，清洁皮肤为主，避免用手抓；潜伏期10-24日；复课：出疹后1周或全部结痂。应隔离至全部结痂为止，易感者保护可用免疫球蛋白

35、或减毒活疫苗。,(二）肠道传染病,肠道传染病的预防控制重点抓两条：1、严格隔离病人至粪检连续2次阴性；2、做好对疫点的随时和终末消毒，包括病人的排泄物、呕吐物及环境等。,肠道传染病的预防具体做法上，除了做好监测外，要认真开展以三管一灭（管水、管粪、管饮食、灭蝇）为中心内容的群众卫生运动。管水主要是水源的保护和教育学生不要喝生水；管粪主要是粪便的无害化处理；管饮食是要切实加强学校食堂卫生和学生集体用餐卫生的管理。,1、甲型肝炎,由甲型肝炎病毒引起，初起有发热、乏力、食欲减退、恶心等，可伴有黄疸，该病可通过饮食和密切接触传播，发病早期即有传染性；流行时要加强监测，早期发现和早期隔离病人；做好疫源地

36、环境的随时和终末消毒；教育学生讲究个人卫生：饭前便后洗手，不吃不洁食物和生水，在外时自带茶杯，使用公筷；必要时可应急接种丙种球蛋白。同时学校还要协助卫生部门开展流行原因的调查，并及时针对原因采取措施。目前该病已纳入计划免疫。,2、痢疾,由痢疾杆菌引起，夏秋季高发，以粪-口途径传播，起病急，全身不适，恶心呕吐，继而腹泻有粘液脓血便，治疗以抗菌和补液最重要；预防要加强监测，早期发现和早期隔离病人，防止急性菌痢转为慢性；做好疫源地环境的随时和终末消毒；教育学生讲究个人卫生：饭前便后洗手，不吃不洁食物和生水，在外时自带茶杯，使用公筷；加强学校的饮食和饮水卫生管理，做好垃圾和粪便的处理，防止苍蝇滋生。,3、感染性腹泻,由多种病原菌引起的以腹泻为主要症状的一组疾病，病原包括细菌、病毒、寄生虫及某些毒素等。可经水、食物、日常生活接触、媒介昆虫及医院内感染等途径传播。治疗以补液和抗菌为主；一级预防包括健康教育，隔离患者，切断传播途径（做好三管一灭），二级预防主要是加强监测，早期发现和早期隔离病人；做好疫源地环境的随时和终末消毒；教育学生讲究个人卫生；加强学校的饮食和饮水卫生管理，做好垃圾和粪便的处理，防止苍蝇滋生。,谢谢各位！,