子宫内膜容受性.ppt

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1、子宫内膜容受性,Company Logo Logo Logo,目录,1.子宫内膜容受,3.中药对子宫与卵巢的影响,2.子宫内膜容受性与不孕,4.麒麟丸治疗不孕症,Company Logo Logo Logo,子宫内膜容受,子宫内膜容受是指子宫内膜处于一种允许囊胚定位、黏附、侵入并使内膜间质发生改变从而导致胚胎着床的状态。,n the View menu,point to Master,and then clickSlide Master 该过程依赖于胚胎与子宫内膜同步发育，同时包含了多种精密而复杂的调控机制。OorNotes Master.Change images to the one yo

2、u like,then it will apply to all the other slides.,Company Logo Logo Logo,子宫内膜与不孕,子宫内膜异位症是较常见妇科疾病之一，子宫内膜异位症会引发月经不调、痛经，严重者甚至会导致女性不孕的发生。,Company Logo Logo Logo,子宫内膜与不孕,妇女不孕,多见的是输卵管闭锁，阻塞了精子和卵子会合的通道;,内分泌失调而没有排卵功能,细微的功能改变可能影响到卵子的收集和运行，从而妨碍了受孕。,此外，可能还有一些内分泌或免疫的因素。,Company Logo Logo Logo,子宫内膜受容性与不孕,一、药物影响二

3、、疾病：子宫、炎症、卵巢三、绝经四、流产,Company Logo Logo Logo,口服避孕药子宫内膜 pill endometrium,子宫内膜部分区域萎缩伴腺体组织消失，口服避孕药后，间质呈假蜕膜反应，单内膜腺体短小，线图皮无分泌。,Company Logo Logo Logo,绝经后子宫内膜,Company Logo Logo Logo,流产后子宫内膜,Company Logo Logo Logo,中药对不孕的影响,外界因素女性因素男性因素不明因素,不孕不育,子宫内膜、内分泌功能、输卵管畅通免疫学、垂体有无肿瘤或病变、染色体检查及预测排卵期等。,精液、内分泌功能、免疫学、输精管X.线

4、造影、精索静脉曲张、染色体基因检查前列腺检查一级体外精子穿透试验等。,手术疗法药物疗法物理疗法心里疗法,Company Logo Logo Logo,黄芪,黄芪，又名黄耆，为植物和中药材的统称。为国家三级保护植物。,Company Logo Logo Logo,黄芪人腹膜间皮细胞,黄芪对子宫内膜RANTES及其受体CCR5的自分泌作用具有明显降调节作用。,Company Logo Logo Logo,黄芪对子宫的影响,黄芪对子宫的影响,黄芪具有益气活血化瘀的作用,黄芪对子宫内膜患者子宫内膜间质细胞趋化因子(,对受体CCR5表达水平的调节作用。,能够增加子宫重量,Company Logo Log

5、o Logo,枸杞子,枸杞子为茄科植物，干燥成熟果实。,Company Logo Logo Logo,枸杞子,现代医学研究,维生素C、钙、磷、铁,VB,胡萝卜素,Company Logo Logo Logo,枸杞子,对骨髓造血功能和各项细胞免疫指标有明显的增强作用，能明显提高机体血液、肝和肌组织的超氧化歧化酶（SOD）的活性含量，从而有利于活性氧的清除，促进性腺激素分泌，作用于子宫内膜组织。,通过促进性腺激素作用促进垂体分泌性腺激素，对下丘脑垂体性腺产生作用。促进卵巢激素分泌促进卵泡成熟，影响子宫内膜容受性，使受精卵稳固着床。,枸杞多糖（LBP）,Company Logo Logo Logo,

6、菟丝子,中药菟丝子为双子叶植物药旋花科植物，具有补肾益精、养肝明目、固胎止泄之功效。菟丝子是一种生理构造特别的寄生植物，其组成的细胞中没有叶绿体，利用爬藤状构造攀附在其他植物，并且从接触宿主的部位伸出尖刺，戳入宿主直达韧皮部，吸取养分以维生，更进一步还会储存成淀粉粒于组织中。,Company Logo Logo Logo,菟丝子,菟丝子含生物碱、蒽醌、香豆素、黄酮、甙类、甾醇、鞣酸、糖类等,Company Logo Logo Logo,菟丝子,黄酮类有:槲皮素（Quercetin）、紫云英甙、金丝桃甙（Hyperin）；甾醇类有:胆甾醇（Cholesterol）、菜油甾醇（Cam-pester

7、ol）、-谷甾醇（-Sitosterol）、豆甾醇（Stig-masterol）、-香树脂醇（-Amyrenol）含微量元素:如锶、钼、钙、镁、铁、锰、锌、铜等以及多种氨基酸（种子中的游离氨基酸和水解后的总氨基酸为.,其中必需氨基酸的含量占.）,Company Logo Logo Logo,菟丝子,丘脑,垂体,性腺轴,菟丝子醇提水溶,液能明显抑制氚,胸腺嘧啶核苷（H-TdR）掺入艾氏腹水癌细,胞DNA的合成,抵抗细菌的侵入，,防止受精卵畸形，不易流产。,菟丝子黄酮通过升高雌激素水平,和促进子宫内平滑肌细胞凋亡发,挥其对子宫血管的保护作用。,从而影响子宫内膜的养护。,下调应激下丘脑神,经递质-E

8、P,上调,腺垂体LH水平,是菟丝子黄酮调节下,丘脑-垂体-卵巢轴功能的机理。,Company Logo Logo Logo,菟丝子,菟丝子水提取物给雌性大鼠灌胃，可以增加大鼠垂体前叶、卵巢和子宫的重量，但对血浆中黄体生成素（LH）水平无影响；使大鼠卵巢HCG/LH受体数目增加，而Ka值与对照组比较则有所降低菟丝子水提取物给去卵巢大鼠灌胃，可以提高去卵巢麻醉大鼠垂体对注射黄体生成素释放激素（LRH）后LH分泌反应，其血浆LH水平以注射后90分钟为最高，可提高241.58%因此，报告者认为，菟丝子可以增加下丘脑-垂体-卵巢促黄体功能，这种作用并不是由于它们直接刺激垂体促黄体激素的分泌，而是由于提高

9、了垂体对LRH及卵巢对LH的反应性,Company Logo Logo Logo,菟丝子,菟丝子具有性激素样作用，菟丝子黄铜增加人绒毛促性腺激素HCG、黄体生成素LH，增强卵巢LH受体功能及垂体对促性腺素释放激素LRH的反应，因此菟丝子有改善生殖内分泌的功能。,Company Logo Logo Logo,覆盆子,覆盆子（学名：Rubus idaeus）是一种蔷薇科悬钩子属的木本植物，是一种水果，果实味道酸甜，植株的枝干上长有倒钩刺。,Company Logo Logo Logo,覆盆子,药理作用：雌激素样作用 大鼠、兔的阴道涂片及内膜切片等指标表明，覆盆子具有抑菌和似有雌激素样作用。,Com

10、pany Logo Logo Logo,覆盆子,覆盆子提取液可降低大鼠下丘脑LHRH垂体LHFSH及性腺E2的含量，提高胸腺LHRH和血液T水平。提示：覆盆子具有对性腺轴的调控作用。,Company Logo Logo Logo,覆盆子,对于生殖系统的调控作用：可使血清性激素含量发生明显变化，FSHLH在排卵前形成高峰而促进排卵、着床，具有黄体功能，改善子宫内膜血流、促进内膜生长的作用。,Company Logo Logo Logo,覆盆子,调节卵巢内分泌机制，增加血液中的E2含量，从而使靶器官子宫重量、内膜厚度、腺体数目明显增加。覆盆子在临床中广泛应用，常用于月经不调、闭经、不孕等症状。,C

11、ompany Logo Logo Logo,淫羊藿,为小檗科植物淫羊藿（Epimedium brevicornum Maxim.）生长于多荫蔽的树林及灌丛中。用途用于肾阳虚，不孕，尿频。含总黄酮以淫羊藿苷（C33H40O15）计，不得少于5.0%,Company Logo Logo Logo,淫羊藿,适宜阳痿、宫冷不孕、阳虚性高血压、更年期症人群。淫羊藿含淫羊藿甙（icariin）、淫羊藿次甙（icarisoside）等，朝鲜淫羊藿含淫羊藿甙、淫羊藿新甙（epimedoside）A、B、C、D、E等淫羊藿甙含淫羊藿素、术脂素和维生素E。,Company Logo Logo Logo,淫羊藿,子

12、宫内膜生长,淫羊藿苷是淫羊藿的主要药效成分之一,Company Logo Logo Logo,淫羊藿,淫羊藿测定总黄酮:含总黄酮以淫羊藿苷（C33H40O15）计，不得少于5.0%.对性机能的影响：淫羊藿能增强下丘脑垂体性腺轴及肾上腺皮质轴，胸腺轴等内分泌系统的分泌功能淫羊藿煮提液1ml/100g 体重用于雌性大鼠，5天后能提高垂体对黄体生成释放激素的反应性及卵巢黄体生成素的反应性；明显增加正常大鼠垂体前叶、卵巢、子宫重量,淫羊藿,排卵期出血是由于体内雌激素水平相对或绝对不足所致。淫羊藿含淫羊藿素、淫羊藿苷、甾醇、黄酮苷等成分，具有调节内分泌作用，且通过作用于-FF-脑调节分泌。淫羊藿治疗排卵

13、期出血，既符合中医辨证施治要求，又针对现代医学发病原因治疗，故疗效较好。,Company Logo Logo Logo,淫羊藿,为了研究淫羊藿苷（Icariin,ICA）的促动物生殖作用,给性成熟的雌性大鼠不同剂量的ICA,观察其对大鼠卵巢和子宫重量的影响,并通过组织切片观察其对卵泡发育和子宫发育的影响。结果表明,ICA能提高大鼠卵巢和子宫重量。ICA低剂量组、高剂量组大鼠卵巢指数均显著高于对照组（P0.05）;ICA药物组子宫指数和阴性对照组虽然没有显著差异（P0.05）,但是有升高的趋势。组织切片显示,ICA能明显促进大鼠卵泡发育。药物组有腔卵泡数量明显多于对照组;ICA对子宫有一定的影响

14、,但效果不显著。提示ICA可以促进大鼠卵巢和子宫的发育。,Company Logo Logo Logo,墨旱莲,墨旱莲旱莲草为菊科植物鳢肠的全草，因为搓揉它的茎叶时，可见黑色的汁液流出，所以又叫“墨旱莲”。,Company Logo Logo Logo,墨旱莲,墨旱莲含蟚蜞菊内酯、去甲基蟚蜞菊内酯、去甲基蟚蜞菊内酯-7-葡萄糖甙。,Company Logo Logo Logo,墨旱莲,墨旱莲含,维生素A,鞣质,蟛蜞菊内酯,烟碱约0.08%,去甲基蟛蜞菊内酯,多种噻吩化合物,皂甙1.32%,鳢肠素,Company Logo Logo Logo,桑葚,桑葚的原形态：落叶灌木或小乔木，单叶互生。桑葚

15、味甘酸，性微寒，入心、肝、肾经，为滋补强壮、养心益智佳果。具有补血滋阴，生津止渴，润肠燥等功效,Company Logo Logo Logo,桑葚,主要成分：含糖类等营养成分及黄酮类。糖类：糖10%，有果糖、葡萄糖、蔗糖、多糖等氨基酸类：18种基酸维生素和无机盐类：维生素包括A、BI、B2、C、D、G、P、叶酸、盐酸、胡萝卜素等。无机盐有钙、磷、铁、铜、锌、硒等。黄酮类：桑葚子中黄酮约占19.86mg/100g。含矢车菊素等。,Company Logo Logo Logo,锁阳,锁阳，又名不老药，一种寄生植物，药物别名地毛球、锈铁棒、锁严子，野生于沙漠戈壁，零下20生长最宜，生长之处不积雪、地

16、不冻。,Company Logo Logo Logo,锁阳,四肢疼痛,Company Logo Logo Logo,锁阳,锁阳水提物可以提高下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴受抑制小鼠的皮质醇水平。说明锁阳在一定程度上抗激素对肾上腺皮质的外源性抑制作用。亦有促性成熟作用.,Company Logo Logo Logo,白芍,白芍成分芍药甙元酮白芍为毛茛科植物芍药paeonia lactiflora pall的去皮干燥根，味苦、酸，性微寒。,Company Logo Logo Logo,白芍,【功用主治】养血柔肝，缓中止痛，月经不调，敛阴收汗，自汗盗汗，阴虚发热，崩漏，带下。芍药血分的主治有“通顺 血脉

17、”、“和血脉，收阴 气”、“妇人血闭不通”、“肝血不足”等不孕症。,Company Logo Logo Logo,白芍,白芍总苷(total glucosides of paeony，TGP)为白芍中提取的有效成分。,白芍的主要成分,芍药苷,苯甲酰芍药苷,氧化芍药甙,牡丹酚,芍药吉酮,羟基芍药苷,芍药花甙,芍药内酯苷,Company Logo Logo Logo,白芍,芍药中所含牡丹酚、苯甲酰芍药甙及氧化芍药甙也有抗炎作用对机体免疫功能的影响 白芍在体内和体外均能促进巨噬细胞的吞噬功能芍药或芍药甙对支气管和子宫平滑肌也有一定抑制作用,并能对抗催产素所致子宫收缩,Company Logo Log

18、o Logo,白芍,研究白芍提取物对嗅球损毁抑郁模型大鼠行为学及下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的影响。方法:将嗅球损毁大鼠随机分为对照组、模型组、阳性药氟西汀2.5 mg kg-1 组以及白芍提取物70,35,17.5 mg kg-1 组,采用敞箱法、跳台法观察嗅球损毁大鼠的行为变化,同时用放免法分析白芍提取物对嗅球损毁大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素释放素(CRH)、垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)和血清皮质酮(CORT)含量的影响。,Company Logo Logo Logo,白芍,结果:大鼠嗅球损毁后敞箱行为出现明显变化,水平运动和垂直运动显著增加,白芍提取物中、高剂量组可显著降低大鼠水平

19、运动和垂直运动的得分;跳台试验中,造模后大鼠训练期和测试期的错误次数显著增加,白芍提取物中、高剂量组能显著降低嗅球损毁大鼠训练期和测试期的触电次数;嗅球损毁大鼠下丘脑CRH,垂体ACTH,血清CORT含量明显增加,白芍提取物中、高剂量组能显著降低嗅球损毁大鼠CRH,ACTH,CORT的含量。结论:白芍提取物能明显改善嗅球损毁大鼠的行为活动,并且对嗅球损毁大鼠亢进的HPA 轴功能的调整作用是白芍提取物治疗抑郁症的机制之一。,Company Logo Logo Logo,白芍,白芍对与压力过大所导致的抑郁型不孕有良好而治疗效果。,Company Logo Logo Logo,白芍,对血液系统的作用

20、TGP具有明显抑制血小板聚集作用20，TGP具有降低红细胞压积、全血高切黏度和低切黏度的作用。说明TGP通过提高红细胞的变形能力和降低红细胞聚集性而降低血液全血黏度，从而改善血液流变性21。,Company Logo Logo Logo,白芍,日本吉野和男报道，对16例经阴道超声波断层诊为多囊性卵巢，无排卵性月经异常患者，每日给芍药汤75g服药4周。结果表明：芍药汤可使性激素结合球蛋白产生增加，使游离睾酮减少，使血中睾酮活性降低。芍药可刺激雌激素合成素的分泌，而促使雌二醇分泌，这对治疗分泌亢进所致的排卵障碍、不孕症等有效。有学者报告对多种原因引起血中睾酮在07gml以上的高T症型无排卵不孕症患

21、者投与芍药汤，降低了血清T浓度，使排卵周期恢复423。,Company Logo Logo Logo,白芍,可使豚鼠平滑肌收缩积分和时间显著性增加，且收缩效应的改变具有剂量依赖性；可减轻缺血引起的细胞膜损伤。因此白芍具有对女性生殖功能具有供血作用，促进子宫内膜的的增长。,Company Logo Logo Logo,丹参,丹参，又名：郄蝉草(本经)，奔马草(四声本草)，长鼠尾草。,Company Logo Logo Logo,丹参,含丹参酮、A、B、异丹参酮、A、隐丹参酮、异隐丹参酮、甲基丹参酮、羟基丹参酮等。,Company Logo Logo Logo,丹参,主治月经不调，经闭痛经，症瘕积

22、聚，产后瘀滞腹痛 丹参功善活血祛瘀，性微寒而缓，能祛瘀生新而不伤正，善调经水，为妇科调经常用药。,Company Logo Logo Logo,丹参,丹参酮有温和的雌激素样活性，并有抗雄性激素的作用丹参对兔肾近曲小管上皮细胞有保护作用促进组织的修复与再生作用，纤维母细胞分化、胶原纤维形成较明显；肉芽形成比较成熟。,Company Logo Logo Logo,丹参-性激素样作用,丹参酮可抗雄激素，有雌激素样作用，利用丹参酮雌激素样活性，治疗女性卵巢早衰和绝经后妇女，来改善子宫内环境。,Company Logo Logo Logo,丹参,改善肾功能作用：通过在HCA保存液中加入丹参低温保存肾脏，

23、证明丹参有较好的抗缺血性肾损伤的作用。来治疗肾脏损伤而导致的不孕症。,Company Logo Logo Logo,山药,山药为薯蓣科多年生缠绕性藤本薯蓣(Dioscoreaopposita Thunb.)的干燥根茎,始载于神农本草经,名薯蓣。,Company Logo Logo Logo,山药,山药中含有大量淀粉及蛋白质、B族维生素、维生素C、维生素E、葡萄糖、粗蛋白氨基酸、胆汁碱(choline)、尿囊素(allantoin)等。用于肾气不足所导致的子宫内膜变薄，使受精卵不能更好的着床。肾气亏耗所导致的不孕。,Company Logo Logo Logo,山药,中还含有丰富的DHEA（青春

24、因子），是人体生命活动中非常重要得一种活动物质，是环戊烷多氢菲得一种衍生物。环戊烷多氢菲是人体内肾上腺皮质激素和性激素（雌、雄激素）得基本结构。DHEA得主要保健功效是抗衰老、增强免疫功能和改善性功能。因富含18种氨基酸和10余种微量元素可根据身体的需要，转化为雄性激素或雌性激素，加速受损组织的修复，尤其是对于女性子宫有很重要的意义。山药中的铜离子与结缔组织对人体发育有极大帮助妇女月经带下等患者也有很好的疗效。,Company Logo Logo Logo,青 皮,青皮系橘幼果皮，圆球横剖四花开,外皮深灰成青绿，疏肝破气消滞积,PERICARPIUM CITRI RETICULATAE VIR

25、IDE,四花青皮、个青皮、青皮子,Company Logo Logo Logo,青皮,青皮为芸香科植物橘Citrus reticulata Blanco 及其栽培变种的干燥幼果或未成熟果实的果皮。,Company Logo Logo Logo,青皮,各种青皮,且多含黄酮甙,麒麟丸内含有青皮,Company Logo Logo Logo,青皮,为了观察青皮水煎剂对人工动情期大鼠离体子宫平滑肌条的作用及探讨其作用机制,我们将子宫平滑肌条悬挂于离体平滑肌灌流肌槽装置内,采用累积加药的方法以观察青皮对肌条自发运动的影响。结果发现青皮水煎剂大鼠离体子宫平滑肌的收缩活动有关系;该研究说明,青皮对大鼠离体子

26、宫平滑肌条的是通过作用于平滑肌细胞膜的肾上腺素能 受体而实现,Company Logo Logo Logo,青皮,对于子宫平滑肌来说，刺激肾上腺素能受体引起子宫平滑肌的松弛，其中2受体主要 介导产生松弛作用。目前研究指出，无论1和2受体，都通 过一个中间媒介G蛋白与腺苷酸环化酶结合，活化的腺苷酸环化酶激活cAMP依赖性激酶，从 而导致cAMP的增加。而cAMP又通过降低肌浆Ca2+浓度而导致松弛作用。有报道 8对于大鼠纵行肌来说，抑制性的肾上腺素能受体的作用在整个妊娠期间具有优势直 至分娩。本实验同时说明动情期大鼠子宫平滑肌上也存在一定数量的肾上腺素能受体。,Company Logo Logo

27、 Logo,下丘脑,促性腺激素释放激素(GnRH),垂体,促性腺激素,FSH,LH,孕激素,雌激素,中枢皮层,？,生殖内分泌轴,Company Logo Logo Logo,麒麟丸,臣,佐,使,党参黄芪山药青皮,制首乌淫羊霍 墨旱莲桑 椹锁 阳白 芍,枸杞、菟丝、覆盆,郁金、丹参,君,益肾 添精 补髓,温肾壮阳强精补虚补益肝肾养血敛精入肝肾经滋肾益精养血调经,健脾益气补气升阳 补脾健胃 行气导滞补而不腻,理气活血行血祛痰,Company Logo Logo Logo,麒麟丸,作用于药物有几种：白芍、菟丝子、覆盆子、锁阳、桑葚、山药、黄芪、淫羊藿、枸杞子、丹参、青皮。,丘脑垂体性腺轴,子宫,卵巢,Thank You!,