婴幼儿意外伤害预防与急救.ppt

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1、婴幼儿意外伤害预防与急救,上海人口与发展研究中心母婴健康工作室原上海长海医院儿科 方 凤宝优网：,图：5岁内小儿意外急诊情况,一、烫（烧）伤急救,（1）降温散热。用冰水或冷水冷却烧伤部位10分钟以上，越早越好。（2）轻度烧伤：涂清洁植物油。（3）中重度烧伤：局部降温冷却后，用干净布覆盖伤口，尽早送医院。（4）四肢烫、烧伤，可将肢体浸入冰水或冷水中用干净毛巾覆盖伤口处，迅速送医院。,不要在创面涂抹酱油、牙膏、肥皂、红汞、紫药水等。无效！增加感染！,烫（烧）伤预防,（1）热暖瓶：放在小儿不易接触的安全位置。（2）饮水器：不通电或置安全位置。（3）电饭煲：放在小儿不易碰到的高处。（4）不用桌布：拉扯

2、桌布容器翻到。（5）火源和热源安全：打火机、火柴、煤气、电取暖器、热水袋、暖手煲等管理好。（6）洗澡：先放冷水，再放热水。（7）化学物品：清洁剂、碱水、浓硫酸等管理好。,小儿摔伤或坠落伤可能发生脊柱骨折。（1）严禁让孩子走动；（2）搬动孩子时，应头、颈、躯干一起移；（3）转运时用木板作担架运送三级医院。,二、跌落和外伤急救,让病儿走动，或用绳索等软担架运送，或抱着、背着转送，因脊椎活动而加重脊髓损失。,跌落和外伤预防,窗户和阳台（1）窗户边没有可攀爬的桌子、凳子和沙发等家具。（2）窗户上装一定高度的栏杆。（3）低矮窗户小儿不能爬出去（如关闭或开窗宽度小）（4）阳台栏杆不易小儿攀爬。（5）阳台栏

3、杆间宽度不易孩子钻出。,台阶（1）室内台阶放地毯，地毯不易滑动。（2）室外台阶有照明（3）台阶上不放置物品（4）台阶有扶手（至少单边扶手）（5）小儿在台阶处玩耍要密切看护。,预防其他外伤,攀爬凳子、桌子、床等家具教育、避免绊倒、失足和跌倒自救、避免过道上杂物、地上有水清除、教育、避免浴缸或淋浴间-装扶手和铺防滑垫玩后收好玩具好习惯，也预防外伤,组织损伤救治,（1）软组织损伤：当宝宝有组织外伤，在24小时内不宜按摩、热敷,但可用冷毛巾或冷水袋冷敷,让宝宝休息。对没有出血的皮肤伤口，不比特殊处理；如果有小的皮肤擦伤，冷开水清洁后，涂些磺伏或酒精或红药水消毒即可；如果伤口就大、渗血明显或有脏物污染伤

4、口等，都需要到医院处置。（2）活动性出血：当皮肤及软组织损伤形成活动性出血,适当包扎伤口以减少伤口流血和减轻疼痛，然后快速送医院。,坠床,1、将宝宝抱起来，观察四肢活动情况和头部可疑受伤位置。没有发现异常，则慢慢活动宝宝手臂和腿，或给宝宝玩具等，当宝宝活动自如，没有身体某部位肿起来或只是轻度皮肤擦伤。家长得抱起宝宝安稳情绪，最大限度减少心理损伤，同时需要观察至少24小时，宝宝没有异常表现方可解除警报。2、当确认宝宝是头部着地，后脑勺先着地危害更大。当发现孩子高声哭叫、睡觉不醒、呕吐、非常兴奋、四肢肌肉很紧张、牙关紧咬、眼斜视等任何一个表现，都需要立即送医院诊疗颅脑受损情况。3、如果触及宝宝肢体

5、或关节就哭闹或宝宝运动不对称或宝宝有痛苦表情等，均要警惕有关节、骨骼或脏器损伤，得送孩子到医院及时诊疗。,当宝宝口中含物说话,哭闹和剧烈活动时,容易将口内所含物质吸入气管内,引起气管阻塞,导致窒息危及生命。常见异物是果冻食物、玩具零件、豆类、果核和硬币等；抢救措施要争分夺秒，将宝宝倒立位拍背或让宝宝趴在救护者膝盖上,头朝下,托着宝宝的胸部,拍背数次,稍停后再重复拍背,使宝宝吐出异物。与此同时送宝宝到最近的医院救治。,三、窒息急救,（1）小儿床铺：大软枕头、毛绒玩具、小物品等。（2）床边：不挂玩具或短绳（不能饶脖子）。（3）衣着：无扣衫或无纽扣牢靠、无小装饰物、无装饰带等。（4）不跑动吃食物，避

6、免边吃边看电视，吃食物时不逗笑。（5）小颗粒物管理：玩具部件、花生米、葡萄干、硬糖、杏仁等。（6）多部件拼装玩具：不适宜婴幼儿。,预防窒息,四、误食急救,当发现宝宝有误食异物后，家长要分析所误食的异物性状，决定如何处置：（1）对没有毒性、不会融化、不尖锐、小于2.5厘米的物体，如围棋子、小扣子、小硬币等，可观察宝宝大便等待物体自行排出，通常2-3天异物可排出体外；当如果透视发现异物已有2-3天还在呆在胃内不能进入肠道，只好请医生通过胃镜将异物取出了。（2）对大于2.5厘米的物体或尖锐的异物，则不能等，要立即去医院。,误食异物,当发现宝宝误喝了药物或毒物时：（1）如果是无腐蚀的物品，1-2小时内

7、则立即用手指刺激宝宝咽部吐出喝了药物或毒物；（2）如果是强酸或强碱类物品，如漂白粉、洁厕剂、消毒液等，刺激吐出来会灼伤食道、咽部粘膜，就尽快送宝宝到最近的医院救治。（3）送宝宝去医院诊疗要记住带上误服的药物或毒物和相应包装品。,误食药物或毒物,*吃变质鱼、虾等引起的食物中毒，取食醋50-100毫升，稀释后一起服下。*喝变质饮料，让患儿服用鲜牛奶或其他含蛋白质的饮料。,五、预防溺水,1、迅速将患儿从水中拖出，清除口咽部、鼻腔内的污物，保持呼吸道通畅。2、迅速倒出呼吸道及胃内积水，将患者俯卧，腰部垫高，头部下垂，施救者以手压其背部。抱住溺水者的两腿，腹部放在急救者的肩部快步走动，使积水倒出。,3、

8、如果孩子呼吸或心搏已停止，应紧急现场进行心肺复苏术。4、经短期内抢救后心跳、呼吸不恢复者，不可轻易放弃抢救，一方面持续进行抢救，一方面向医院呼救。,误区：（1）不检查溺水孩子口中是否有异物，导致呼吸始终不能恢复畅通。（2）让溺水孩子平躺，按压腹部，以为这样可以将体内积水及时排出来。,在现场急救缺少药物、器械的条件下，基础生命支持ABC是指：A开放呼吸道，B口对口呼吸，C胸外心脏按压。,让患儿仰卧，背部垫一块硬板，头低稍后仰，急救者位于患儿一侧，面对患儿，先手指叩击或拳击，然后右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上(儿童），借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下4厘米左右

9、，然后松手腕(手不离开胸骨)使胸骨复原，反复有节律地(每分钟6080次)进行，直到心跳恢复为止。,复苏时成人心脏按压与人工通气之 比值为41小儿不论年龄大小，均为51，即每心脏按压5次后，停止心脏按压进行1次人工呼吸。,用不导电物体，如干燥的木棍、木棒等尽快使患儿脱离电源，急救者注意防止自身触电。当患儿脱离电源后，根据患儿的症状，马上采取相应措施进行急救，人工呼吸，心外按摩。,六、触电急救措施,电插板，电源线等要远离孩子。必要的保护装置。婴幼儿会啃咬电线-触电。,预防触电,（1）掌握家电知识，未断电前不要用湿手或湿布接触电器。（2）教育孩子不要玩弄灯头、插销、电线或插座。（3）家里电热水器要有

10、防漏电保护以免漏电伤人。,七、动物咬伤救治,1、一旦被猫、狗咬伤，尽快冲洗伤口，分秒必争，使沾染在伤口上的狂犬病毒冲洗掉。因为时间一长，病毒就会进入人体组织，沿着神经纤维侵犯中枢神经，危及生命。2、暴露彻底。猫、狗咬的伤口往往外口小，里面深，要求冲洗时，尽量把伤口扩大，让其充分暴露，并用力挤压伤口周围软组织，而且冲洗的水量要大，水流要急，最好是对着自来水龙头急水冲洗。3、伤口不可包扎。除了个别伤口大，又伤及血管需要止血外，一般不上任何药物，也不要包扎，因为狂犬病毒是厌氧的，在缺乏氧气的情况下，狂犬病毒就会大量生长。4、伤口反复冲洗后，再送医院作进一步的救治处理，并在24小时内尽早注射预防用狂犬病疫苗。,（1）被猫、狗咬伤后，伤口不作任何处理；（2）伤口未冲洗，涂上红药水包上纱布;（3）长途跋涉赶到大医院求治，以后更安全。,错误的处理方法和观点,宝优网：,谢谢,