婴儿室与新生儿加护病房之院内感染管制.ppt
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1、嬰兒室與新生兒加護病房之院內感染管制,林秀真 醫師台北醫學大學附設醫院小兒感染科 主任實驗診斷科 主任台北醫學大學 醫學系 講師,Neonates,Healthy neonates產房感染管制母嬰同室感染管制嬰兒室感染管制Sick neonates(NBC,NICU)Prenatal infection-mothers diseasePerinatal infection-mothers disease,mothers colonization,Postnatal infection-nosocomial infection,Neonates,ImmunocompromisedIncrease
2、d susceptibility to infection fromMotherEnvironmentHospital personnelVisitorsColonization microorganism may be potential invasive infection,From Mother,ImmunizationRubellaHBVVaricellaGood prenatal screeningGBS colonizationEnterovirusHIVHerpes Simplex VirusEarly therapyGBS,桃縣壢新醫院嬰兒室爆發腸病毒群聚感染 2005/6/3
3、,家長們注意囉!桃園縣壢新醫院嬰兒室爆發疑似新生兒腸病毒群聚感染事件,有3名新生兒遭克沙奇B群病毒感染,已轉送長庚醫院加護病房觀察中。桃園縣衛生局據報後在昨天緊急前往該院協助感染控制。據衛生局林雪蓉指出,幼童及成人若感染克沙奇B群病毒,幾乎不會有什麼症狀,但新生兒感染克沙奇B3腸病毒時,有些可能沒有任何症狀,但部分卻可能會出現包括發燒、無菌性腦膜炎等重症症狀,嚴重時還會出現敗血症、黃疸,甚至死亡;由於新生兒感染腸病毒重症時並不會像一般幼童有手足口紅疹等病狀,提醒民眾只要新生兒有發燒症狀時就應立即就醫,以免錯過治療的黃金時間。,87至93年臺灣地區腸病毒感染併發重症病例數,,,新生兒垂直傳染,在
4、自然產的過程中接觸到母親的分泌物(但是剖腹產的新生兒也仍有可能感染)接觸到母親的血液及呼吸道的分泌物少數在子宮內就感染到腸病毒的個案報告出生後的感染源則可能來自母親及其他人新生兒感染後的表現可以是沒有症狀,或者出現發燒,無菌性腦膜炎,嚴重者則出現敗血症、嚴重肝功能異常及心肌炎,甚至死亡,產房檢疫內容,最近十天內,是否有以下症狀發燒38C感冒症狀:咳嗽、咽峽炎、口腔潰瘍、喉嚨痛、鼻塞腸胃道症狀:噁心、嘔吐、腹瀉皮膚出現疹子接觸史:最近十天內曾與診斷患有或疑似腸病毒之個案接觸或共同居住,尤其是幼童,孕婦個案之處理-1,住院個案安排於DR6單人房,並採取接觸、飛沫、腸胃道隔離措施採全責護理並集中護理
5、,盡量減少進出隔離病室醫療物品單獨使用。限制訪客並加強感染管制小心處理病患之排泄物(糞便以0.6漂白水浸泡20分鐘後,再沖入馬桶,病歷勿攜至病人單位使用個人專用體溫計一支,血壓計、聽診器則固定使用一副,個案轉出或出院後,以0.6%之漂白水(1:10)施行終期消毒,孕婦個案之處理-2,須採檢的檢體-throat、rectal、endocervix virus culture各1套產婦生產後應入住單人房隔離,且不至嬰兒室餵奶及不採母嬰同室觀察產婦有無發燒(體溫38C)或腸病毒感染症狀,若產後情況良好,建議儘早出院醫護人員自主健康管理,若有發燒及腹瀉情形,須通報單位主管及管染管制室,From Env
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