土源性线虫感染及控制.ppt
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1、土源性线虫及其感染控制,董莹 云南省寄生虫病防治所2012年11月,介绍内容,相关基础及概念土源性线虫蛔虫鞭虫钩虫蛲虫,一、相关基础及概念,1、寄生虫感染概况:全国寄生虫总感染率高达62.6%,蛔虫的平均感染率达47.3%,估计感染人数达5.31亿,鞭虫的平均感染率达19.3%,估计感染人数达2.12亿,钩虫的平均感染率达17.2%,估计全国感染人数达1.89亿,估计感染人数达1.94亿感染阿米巴、兰氏贾弟鞭毛虫者也近5千万人,感染华支睾吸虫者近3千万人。,2、流行呈扩散、上升趋势(1)药物抗性株的出现(2)公共卫生环境较差(3)人口流动,寄生虫的引入和输出(4)生态平衡的改变(5)全球温度变
2、暖(5)医源性宿主抵抗力下降(6)食物源性寄生虫病的上升,3、寄生虫的分类地位,云南已报告的人体寄生原虫和蠕虫,52种,虫体大多两端略尖,呈细长圆柱形的假体腔动物,雌雄异体。,二、寄生病检验史,营寄生生活,左右对称不分节,形状呈叶片状或长椭圆形吸盘,大多雌雄同体。,全部营寄生生活,成虫寄生于脊椎动物,由头节、幼节、成节和孕节组成1条带状链体,雌雄同体。,寄生蠕虫的类别及形态特点,按不同情况分寄生虫,专性寄生虫兼性寄生虫体内寄生虫体外寄生虫长期寄生虫暂时性寄生虫偶然寄生虫机会致病寄生虫,性质,部位,时间,条件,4、寄生虫与宿主,1、共栖 2、互利共生 3、寄生:寄生虫(parasite)宿主(h
3、ost),寄生虫与宿主,5、生活史,定义:寄生虫完成一代生长、发育 和繁殖的整个过程。幼虫发育一般分四期,共蜕皮四次。类型:直接型土源性蠕虫(蛔、钩、鞭、蛲)间接型生物源性蠕虫(旋、丝)侵入:感染阶段(感染期)传播途径 感染方式 移行发育 寄生部位 生殖方式:有性、无性、世代交替,6、宿主类别,终宿主中间宿主保虫宿主=储存宿主转续宿主,7、寄生虫对宿主的作用,1、掠夺营养 2、机械性损害 直接损伤、压迫、阻塞 3、毒性损害 4、变应原作用,8、宿主对寄生虫的影响,1、非特异性免疫 2、特异性免疫,寄生虫与宿主之间相互作用结局,1、宿主全部清除寄生虫,并产生终生免疫。,2、宿主部分清除寄生虫,产
4、生 一定免疫力,宿主多为带虫者。,3、宿主未能有效控制寄生虫,寄生虫在宿主体内发育繁殖,引起寄虫病。,9、寄生虫病的特点,寄生虫感染 寄生虫病(parasitosis)带虫者 慢性感染 隐性感染寄生现象 多寄生现象 异位寄生(异位損害)幼虫移行症,10、寄生虫抗原特点,(1)复杂性-化学成分:蛋白或多肽、糖蛋白、糖脂、多糖(2)多源性-来源:结构抗原-虫体、表膜、蜕皮、卵 代谢抗原-腺体分泌物 消化道排泄物 囊液(3)具有属、种、株、期的特异性,寄生虫循环抗原,指活虫体排放到宿主血液内大分子微粒,具有抗原性且能被免疫学试验所能检出的物质。,11、流行的基本环节,1、传染源:患者、带虫者、保虫宿
5、主2、传播途径:土壤、水、食物、节肢动物、人体3、感染方式:经口感染、经皮肤感染 接触感染、经胎盘感染 输血感染、呼吸道感染 自体感染 4、易感人群,12、流行影响因素及特点,(1)自然因素(2)生物因素(3)社会因素,寄生虫病流行特点,(1)地方性(2)季节性(3)自然疫源性 自然疫源地 人兽共患寄生虫病,13、寄生虫病的诊断,(1)病史,(2)综合临床症状与体征,(3)实验诊断,(5)确诊 查到病原体是确诊的依据,病原学检查免疫学检查分子生物学检查,(4)物理检查,影像、共振,14、病原学检查,(1)取材范围 排泄物、分泌物、血液、骨髓、体液、活体组织(皮肤、肌组织、淋巴结、粘膜、脏器),
6、(2)取材与检验方法粪便检查、血液检查、骨髓检查、痰液检查、尿液及鞘膜液检查、阴道分泌物及前列腺液检查、十二指肠液检查、口腔分泌物检查、脑脊液检查、活体组织检查、人工培养、动物接种,广州管圆线虫病的确诊需在病人脑脊液中查到虫体,但检出率仅为10%左右,粪便检查,检查范围:寄生于肠腔的虫体、蠕虫卵、原虫包囊和滋养体 方法:l涂片:直接涂片、涂片染色l 浓集:沉淀、浮聚(定性定量)l培养:钩蚴培养、毛蚴孵化l成虫鉴定:捡、压、淘,15、免疫学检查,皮内实验 沉淀实验 凝聚实验间接荧光抗体实验酶联免疫测定放射免疫测定免疫金银染色法,16、分子生物学检查,检测的靶物质为寄生虫基因组中特异性的DNA片段
7、。(1)分类、分型、宿主调查。旋毛虫线粒体Ls-rRNA 基因实时荧光PCR检测隔离种福寿螺线粒体DNA CO基因检测广州管圆线虫天冬氨酸蛋白酶基因(2)优化其它技术,如免疫学诊断、治疗噬菌体抗体库技术构建抗蛔虫单链抗体库制备单抗。十二指肠钩虫天冬氨酸蛋白酶抑制剂基因高通量表达获得诊断抗原或用于保护性疫苗。广州管圆线虫期幼虫AC11蛋白表达作为诊断抗原蛔虫抗菌肽Cecropin P1 基因表达,700 余种抗菌活性肽之一。,17、寄生虫病的防治措施,二、土源性线虫,线虫动物门(Aschelminthes)线虫纲(Nematoda)。,土源性线虫指不需要中间宿主、其虫卵或幼虫在外界(主要指土壤)
8、发育到感染期后直接感染人的线虫,如蛔虫、鞭虫、钩虫等。蛲虫卵不需在土壤中发育,但其生活史和蛔虫、鞭虫、钩虫一样是直接型的,传播途径、诊断方法和治疗药物相同或相近,故一般把蛲虫也归为土源性线虫。,1、形态,(1)成虫外部形状 内部结构,线虫属两侧对称,体长,通常两端尖,并具透明隔腔(消化道与体壁间充满液体的体腔)。雌雄异体。呈乳白、淡黄或棕红色。大小差别很大,小的不足1毫米,大的长达8米。最常寄生于消化、循环与呼吸系统,1体壁及假体腔。体壁由外向内包括角质层、表皮层(或称下皮层)和肌肉层,又统称为皮肌囊。在皮肌囊和消化道之间的空腔便是假体腔,充满体腔液,生理上有类似循环功能,膨压作用。2消化系统
9、。消化管分为前肠、中肠和后肠3段。前肠包括口、口腔、咽(食道),中肠紧接前肠下端,是消化和吸收的主要场所,后肠包括直肠和肛门。3排泄系统。为原肾细胞或排泄细胞,由一种腺细胞组成,腺型由1个或之个腺细胞组成,位于咽和肠交界处,开口于神经环附近的排泄孔,管型伸出一条长管通于体。4神经系统和感觉器官。头感器迟化,尾感器发达。5生殖系统。线虫绝大多数为雌雄异体,常雌雄异形,通常雄虫较小,末端卷曲,有的末端还具有角质伞状构造,称为交合伞或尾伞、交合刺囊、交合刺,雌虫较大,末端不弯曲,阴道开口于腹中线上的雌性生殖孔。,(2)卵观察要点 外形 颜色 卵壳状况 卵内容物 特殊结构,受精蛔虫卵,蛲虫卵,钩虫卵,
10、线虫卵的特点:无卵盖,卵圆形 卵壳多为淡黄色、棕黄色或无色 卵壳一般有卵黄膜、壳质层和脂层(蛔虫卵还有蛋白膜层),(2)发育类型:直接发育型-土源性。发育过程中不需要中间宿主。,(1)发育阶段:虫卵、幼虫、成虫,3、生活史,不是间接发育型-生物源性线虫,发育过程中需要中间宿主。,三、似蚓蛔线虫(Ascaris lumbricoidesLinnaeus,1758),似蚓蛔线虫俗称蛔虫,其成虫寄生于人的小肠,引起蛔虫病。(Ascariasis),1、成虫形态,2、虫卵形态,(1)受精蛔虫卵:宽椭圆形、呈棕黄色、内含一大而圆的卵细胞、卵细胞与卵壳间有星月形空隙。表面有一层波浪状的蛋白质膜,蛋白质膜脱
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- 土源性 线虫 感染 控制
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