咨询师三级心理测验.ppt

《咨询师三级心理测验.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《咨询师三级心理测验.ppt（113页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、咨询师三级心理测验技能,讲课内容,第一节 智力测验第二节 人格测验第三节 心理与行为问题评估第四节 应激及相关问题评估,第一节 智力测验,第一单元 韦氏成人智力测验第二单元 联合型瑞文测验第三单元 中国比内测验,第一单元 韦氏成人智力测验,学习目标：掌握韦氏测验的实施、记分及结果解释的方法。工作程序测验的实施测验的记分结果的解释相关知识注意事项,David Wechsler(1896-1981),测验的实施（1）,测验材料手册一本记录表格一份（分城市和农村用两种）词汇卡一张（分城市和农村用两种）填图测验图卡和木块图测验图案，共一本（分城市和农村用两种）图片排列测验图卡一本（分城市和农村用两种）

2、红白两色立方体一盒（9块）图形拼凑碎片四盒图形拼凑碎片摆放位置卡一张（同时做摆放碎片时遮住被试视线的屏风用）数字符号记分键一张,测验的实施（2）,适用范围 本测验适用于16岁以上的被试，分农村和城市用两式。凡较长期生活、学习或工作在县属集镇以上的人口，称之为城镇人口，采用城市式；长期生活、学习或工作于农村的称农村人口，采用农村式。,测验的实施（3）,施测步骤首先填写好被试的一般情况、测验时间、地点和主测人，然后按测验的标准程序进行测验。在完成成人测验时，一般按先言语后操作的顺序进行，但在特殊情况下可适当改变；测验通常都是一次完成，对于容易疲劳或动作缓慢者也可分次完成；,测验的实施（4）,各分测

3、验的具体实施方法言语部分包括知识（I）、领悟（C）、算术（A）、相似性（S）、数字广度（D）和词汇（V）六个分测验。操作部分包括数字符号（DS）、填图（PC）、木块图（BD）、图片排列（PA）和图形拼凑（OA）五个分测验。掌握每个分测验具体实施方法,测验的记分,测验的记分方法原始分的获得对于有时间限制的项目，以反应的速度和正确性记分；不限时间的项目，按反应的质量给予不同的分数。在测验指导手册中对每一个分测验的评分都有详细说明。（客观/主观）量表分/年龄量表分（查表）：VS、PS、FS智商（查表）：VIQ、PIQ、FIQ,结果的解释（1）,智力等级分布表智 商 等 级 占人群百分比130以上 极

4、超常 2.2120129 超常 6.7110119 高于平常 16.190109 平常 508089 低于平常 16.17079 边界 6.769以下 智力低下 2.2,结果的解释（2）,智力缺陷的分等和百分位数智 商 分 级 占智力低下百分比5069 轻度 85%3549 中度2034 重度 15%19以下 极重度,相关知识（1）,关于韦氏智力量表韦氏智力量表（Wechsler Intelligence Scale）由美国心理学家韦克斯勒所编制，主要指WAIS-R、WISC-R和WPPSI这三个量表，三者均包括相同的分测验，因年龄关系，有一些在形式上作了一些变更，还有少数量表中的分测验有增减

5、。19791981年间，在龚耀先主持下完成基于WAIS的修订工作，称中国修订韦氏成人智力量表（WAIS-RC）。考虑到中国城市和农村的现实情况，WAIS-RC分别制定了城市和农村两个版本。城市和农村两式的测验项目相同，记分标准也一样，但各分测验项目的难易排列顺序和计算量表分与智商的标准不同。,相关知识（2）,WAIS-RC各分测验的主要功能 1.知识 2.领悟 3.算术 4相似性：此测验设计用来测量逻辑思维能力、抽象思维能力与概括能力，5数字广度：此测验主要测量人的注意力和短时记忆能力。8图画填充：此测验主要测量人的视觉辨认能力，以及视觉记忆与视觉理解能力。11图形拼凑：此测验主要测量处理局部

6、与整体关系的能力、概括思维能力、知觉组织能力以及辨别能力。,相关知识（3）,对韦氏智力量表的评价 优点：1.测验具有复杂的结构，不但有言语项目，还有操作项目，可同时提供3个智商分数和10多个分测验分数。2.用离差智商代替比率智商，既克服了计算成人智商的困难，又解决了在智商变异上长期困扰人们的问题。3.韦氏智力量表临床应用的多，积累了大量的资料，已成为临床测验中的重要工具。,缺点：1.三套量表的衔接性较差。2.测验的起点偏难，有的分测验方法对低智力者难以说明，故不便测量低智力者。3.有的分测验项目过多，增加测验时间；有的相反，项目过少，难以调整项目难度，且不便作分半相关信度检验。,注意事项,在操

7、作修订韦氏量表时，一定要按本手册的规定进行，要经常阅读手册。除非在临床应用时，应某些特殊情况，在不得已的情况下可适当变动。主试者必须受过进行个别测验和团体测验的训练，掌握本测验的测验技术。测验时间要选择恰当，这是与被试者建立良好协调关系所必需的。主试者应努力取得被试者的合作，尽量使他们保持对测验的兴趣。有些项目无时限，但不是让被试者任意延长。一般来说，10秒或15秒钟可以考虑好回答。,第二单元 联合型瑞文测验,学习目标：掌握联合型瑞文测验的施测、记分及结果解释的方法。工作程序测验的实施测验的记分结果的解释相关知识注意事项,测验的实施（1）,测验材料本测验为非文字智力测验，由李丹、王栋等（198

8、9）根据原瑞文（）的渐进矩阵测验的标准型与彩色型联合而成。测验材料是72幅图案构成的72个测题构成的一本图册，内分六个单元（A、AB、B、C、D、E），每单元12题，前三单元为彩色图案，后三单元为黑白图案。,测验的实施（2）,适用范围 5至75岁以内的幼儿、儿童、成年、老年皆可借此测验粗评智力等级。幼儿以及智力低下者和不能自行书写的老年人宜个别施测，一般可团体进行。此测验可用于有言语障碍的智力测量，亦可为不同民族、不同语种间的跨文化研究工具。,测验的实施（3）,施测步骤正常三年级以上的儿童与65以下的成人以团体施测，其他则以个别施测；示范测试方法；本测验40分钟内交卷，测验进行到20分钟及30

9、分钟各报一次时间；幼儿及弱智者在个别施测时，A、Ab、B系列全部完成，C、D、E三单元如连续3题不通过，则该单元不再往下测。,测验的记分,原始分数：本测验题一律为二级评分，即答对给1分，答错为0分。百分等级：智商（IQ）,结果的解释,瑞文智商分级标准类别 IQ 理论分布极优 130 2.2优秀 120129 6.7中上（聪明）110119 16.1中等（一般）90109 50中下（迟钝）8089 16.1边缘 7079 6.7 轻度 5569弱 中度 4054智 重度 2539 2.2 极重 24,相关知识（1）,关于瑞文测验瑞文测验共包括标准型、彩色型和高级渐进方阵三套测验。标准型（SPM）

10、是瑞文测验的基本型，于1938年问世，适用于6岁到成人被试，有5个黑白系列，共计60个项目组成；彩色型（CPM）编制于1947年，适用于5.5岁到11.5岁的儿童及智力落后的成人，分为三个系列，共计36个测验项目组成。高级型（APM）包括渐进矩阵I型（12题）及II型（36题），类似于瑞文标准渐进测验，但难度更大，可对在标准型测验上得分高于55分的被试进行更精细的区分评价。,相关知识（2）,瑞文测验的理论基础 Raven（1927）认为笼统地用智力一词还不足以描绘人的多种认识能力，指出存在着两种既对立又有内在联系的行为，即再生性能力(回忆已获得信息并进行言语交流的能力）和推断性能力（个体作出理

11、性判断的能力）。Raven用编制的一套词语量表评估再生性能力，用他自己创制的另一套全部由图片组成的非言语测验测量推断性能力，这就是著名的瑞文测验。,注意事项,主试逐字照读指导语，对被试提问可以重复指导语，不应擅自补充或修改。团体施测时特别要防止相互抄袭或交谈，有条件的地方最好座位分开。团体施测对象如超过30人，除主试外应增加主试助理12人。每次施测团体应不超过50人。主试和主试助理在被试进行前5题时，应进行巡视，对不能理解解题方式或前5题不能正确回答者，单独重复指导语。,第三单元 中国比内测验,学习目标：掌握中国比内测验的实施、记分与结果解释方法工作程序测验的实施测验的记分结果的解释相关知识注

12、意事项,Afred Binet(1857-1911),测验的实施/测验材料,两个1寸半2寸半的长方形（最好用卡片纸），把其中一个剪成两个三角形。黑（或灰色）钮扣13个三张卡片分别写上桌子、饼、老鼠，汽车、工人、河，妈妈、老师、我。3寸见方白纸若干张（每人用一张）。五张卡片分别写上爱、残暴、光荣、狡猾、隆重。剪刀一把。铅笔两只。橡皮一块。小草稿纸若干张。跑表（或有秒针表）一只。记录纸若干份（每人一份）。,测验的实施/适用范围,本测验适用于218岁被试，农村和城市被试共用一套试题。,测验的实施/施测步骤,让被试或替被试填明记录纸上的简历，并签上自己的姓名。根据被试者的年龄从测验指导书的附表中查到开

13、始的试题，然后按指导书的实施方法进行测验。熟读各试题的指导语，要求能在指导被试做每个试题时，自然而准确地说出。被试者连续有五题不通过时，停止测验，并对他说：“好了，就到这儿吧，谢谢你”。,测验的记分,实得分：通过1题记1分。总分：实得分+补加分智商（查表）：根据被试者的实足年龄和总分，从指导书的智商表中即可查到相应的智商。实足年龄的计算是用测验的年、月、日减去出生的年、月、日，结果计年和月份，凡超过15天或整15天的日数按一个月计，不足15天的一律不计。,结果的解释,比内-西蒙量表的智商分布表智力等级 智商范围 理论百分数非常优秀 140 1.6优秀 120139 11.3中上 110119

14、18.1中等 90109 46.5中下 8089 14.5边缘状态 7079 5.6智力缺陷 69 2.9另外，智力缺陷又可分为愚鲁（IQ为5069）、痴愚（IQ为2549）和白痴（IQ为25以下）三个等级。,相关知识（1）,比内-西蒙量表的发展 该量表的最早版本是由法国心理学家比内（A.Binet）和医生西蒙(T.Simon)于1905年编制而成，称比内-西蒙量表。1908年，比内发表修订后的比内-西蒙量表，删掉了1905年量表中不合适的测验项目，增加了一些新的测验项目，使总数达到59个。此外，在此次修订本中他将测验成绩用“智力年龄”表示，并建立了常模，这是心理测验史上的一个创新。,相关知识

15、（2）,斯坦福-比内量表在1916年的量表中，首次引入了比率智商的概念，以IQ作为比较人聪明程度的相对指标。1960年，推蒙和梅里尔再度合作，将1937年量表L型和M型中的最佳项目合并成单一的量表，称L-M型。此次修订除对样本的代表性较1937年时更广泛外，重大的改革是采用了韦氏量表的离差智商替代比率智商，其平均数为100，标准差为16。,相关知识（3）,中国比内测验1924年，中国比内-西蒙智力测验（陆志韦修订），适合于江浙儿童使用；1936年，陆志韦和吴天敏发表了第二次修订本，使用范围扩大到北方；1982年，吴天敏教授对比内量表又进行了修订，称中国比内测验。测验对象扩大为218岁；基本上每

16、岁3个试题，共计51个题目；放弃了比率智商，而采用离差智商的计算方法来求IQ。此外，吴天敏教授考虑到教育、医疗实际部门对智力测验的需要，又编制了中国比内测验简编。,注意事项,按“测验必备”备齐物品。主试对被试者必须保持一般的和善态度。测验时主试与被试对坐，主试可将指导书立在面前，以免被试者窥视主试的记录，思想受到扰乱。主试必须按照各题的时限控制时间，不可随意延长或缩短。,第二节 人格测验,第一单元 明尼苏达多项个性调查表第二单元 卡氏16种人格因素测验第三单元 艾森克人格问卷,第一单元 明尼苏达多项个性调查表,学习目标：掌握MMPI的实施、记分与结果解释方法。工作程序测验的实施测验的记分结果的

17、解释相关知识注意事项,S.R.Hathaway(1903-),测验的实施（1）,测验材料明尼苏达多项个性调查表（MMPI）问世于1943年，由明尼苏达大学哈特卫（S.R.Hathaway）和麦金利（J.C.Mckinley）根据经验效标法编制而成。这里我们选用的是宋维真教授1989年修订的中文版本。MMPI共包括566个自我报告形式的题目，实际上为550题，其中16个为重复题。包括10个临床量表和4个效度量表.所需时间最多的是90分钟，经常是45分钟。如果文化水平低可能超过2小时。精神病患者更长，如果只为了精神病临床诊断使用，可做前399题。,测验的实施（2）,适用范围年满16岁，具有小学毕业

18、以上的文化水平，没有什么影响测验结果的生理缺陷均可参加此测验。也有一些研究者认为，如果被试者合作并能读懂测验表上的每个问题，1316岁的少年也可以完成此测验。,测验的实施（3）,施测步骤 施测MMPI有两种主要形式：卡片式适用于个别施测，手册式既可个别施测，也可团体施测。在进行测验前，主试者必须熟悉测验的全部材料，了解被试者的情况。在开始测验时，首先要把问卷封面的指导语读给被试者听，并说明做完全部测验的大约多少时间。测验开始后，主试者要看一下每个被试者是否在答案纸上把姓名、性别、住址等项填写好，所答题目号数与答卷上的题号是否符合，等等。,测验的记分,记分方法有两种：一种是微电脑记分，将特制的回

19、答纸放入光电阅读器内，结果便可计算出来。另一种是模版记分，需借助14张模版，每张模版上均有一定数量的与记分键相应的记分圆洞。直接数出Q的原始分数用套版数出其它量表的原始分数在5个量表的原始分数上分别加上一定比例的K分（Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1K、Sc+1K、Ma+0.2K）原始分换算T分（查表）将各量表T分数登记在剖析图上，各点相连即成为被试者人格特征的剖析图。,结果的解释,MMPI的解释主要是考虑各量表的高分特点，如果那个分量表的T分在70以上（按美国常模），或T分在60分以上（中国常模），便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。,相关知识（1）,关于明尼苏达多项个性调

20、查表该测验的问世是自陈法人格测验发展史上的一个重要里程碑，对人格测验的研究进程产生了巨大影响。到目前为止，它已被翻译成各种文字版本达100余种，广泛应用于人类学、心理学和医学领域，是世界上最常引证的人格自陈量表。,在MMPI之前的人格测验，只能测量很少的人格特征。哈特卫和麦金利二人希望编制一个能同时对人格作出“多相”评价的工具。为此，他们在编制此测验时不只采用一个异常组，而是根据当时流行的精神疾病分类，每种疾病确定为一个异常组，最后确定出八个临床量表。后来增加的“男子气女子气”量表的题目，是根据男女被试者的反映选择的；而“社会内向”量表的题目是根据大学生内向和外向两组的反映选择出来的。为了克服

21、被试者的态度和反应心向的影响，在测验中还设定了四个效度量表。,相关知识（2）,MMPI的临床量表及其意义 1.疑病（Hs）：反映被试对身体功能的不正常关心。2.抑郁（D）：与忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢有关。3.癔病（Hy）：测量用转换反应来对待压力或解决矛盾的倾向。4.病态人格（Pd）：反映被试者性格的偏离。5.男子气-女子气（Mf）：反映性别色彩。6.偏执（Pa）：提示具有多疑、孤独、烦恼及过分敏感等 7.精神衰弱（Pt）：测量焦虑、强迫、恐怖等症状。8.精神分裂症（Sc）：提示异寻常的或分裂的思维方式。9.轻躁狂（Ma）：表现为联想过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而情绪高昂。0.社

22、会内向（Si）：高分为内向，低分为外向。,相关知识（3）,MMPI的效度量表及其意义Q量表：高分者表示逃避现实，若在前399题中原始分超过22分，或566题中超过30分，则提示临床量表不可信。L量表：共15个题目，是追求过分的尽善尽美的回答。L量表原始分超过10分，就不能信任MMPI的结果。F量表：共64个题目。分数高表示被试者不认真、理解错误，或在伪装疾病。如果测验有效，F量表是精神病程度的良好指标。K量表：共30个题目，是对测验态度的一种衡量，即用这个量表修正临床量表的得分。,注意事项,进行测验前，一定要让被试者知道这个测验的重要性以及对他的好处，以便取得他的合作。应该向被试者讲清楚，如果

23、他遇到什么问题不能回答，可以空下来，但不要让空着的问题太多。如果被试者问到，有些想法以前有过，而现在没有了，该如何回答，可以告诉他以目前的情况为准。如果一个人焦虑或情绪不稳定，经常表现出对完成任务的不耐烦，可将测验分几次完成。在使用MMPI的临床量表时，最好用英文缩写字母，或者数字符号，而不要直接使用中文全译名称。因为，有些量表的名称与量表所测量的内容已经有较大的出入，容易导致误解、误判、误读。例如，使用“量表7”，或“Pt量表”，而不用“精神衰弱”量表。,第二单元 卡氏16种人格因素测验,学习目标：掌握16-PF的实施、记分与结果解释方法。工作程序测验的实施测验的记分结果的解释相关知识注意事

24、项,R.B.Cattell(1905-1998),测验的实施（1）,测验材料卡氏16种人格因素测验首先由美国卡特尔（R.B.Cattell）教授所编制，是用因素分析法编制问卷的典范。我们这里选用的卡氏16种人格因素测验中文版由戴忠恒和祝蓓里于1988年修订完成。本测验共有187个题目，印在一本小册子上，都是关于个人的兴趣和态度等问题，另有答卷纸一张。,测验的实施（2）,适用范围本测验适用范围很广，凡是有相当于初中以上文化程度的青、壮年和老年人都可以适用。16PF属于团体实施的量表，当然也可以个别实施。,测验的实施（3）,施测步骤 16PF属于团体实施的量表，当然也可以个别实施。测验没有时间限制

25、，但被试者应以直觉性的反应，依次作答，无须迟疑不决，拖延时间。本测验每一测题有三个可供选择的答案（A、B、C），答卷纸上相应地附有三个方格，请被试将所选择的答案以“”为符号，填到相应的方格内，应当记住的是：每一测题只能选择一个答案；不可漏掉任何测题；尽量不选择中性答案；有些题目被试可能从未思考过，或者感到不大容易回答。对于这样的题目，同样要求被试作出一种倾向性的选择。,测验的记分,未记分前，应先检查答案有无明显错误及遗漏，若遗漏太多或有明显错误，则必须重测以求真实可信；原始分：一般用模版记分，模版有两张，每张可为8个量表记分；标准拾分：通过查常模表将原始分换算成标准拾分;按各量表标准拾分在剖析

26、图上找到相应圆点，将各点连接成曲线，即可得到被试者的人格剖析图。,结果的解释,本测验的十六种人格因素中，13分为低分，810分为高分。根据被试在各因素上的得分，对照图3-9或相关知识部分各因素的高低分特征，即可了解被试者的人格特征。,专栏3-5,次元人格因素及特殊演算公式的应用 1次元人格因素适应与焦虑内向与外向 感情用事与安详机警性怯懦与果断性 216PF的应用心理健康者的人格因素从事专业而有成就者的人格因素创造能力强者的人格因素在新环境中有成长能力者的人格因素,相关知识（1）,关于卡氏16种人格因素测验与其他类似的测验相比较，它能以同等的时间（约40分钟）测量更多方面主要的人格特质，并可作

27、为了解心理障碍的个性原因及心理疾病诊断的重要手段，也可用于人才的选拔。16PF英文原版共有5种版本：A、B本为全版本，各有187个题目；C、D本为缩减本，各有106个题目；E本适合于文化水平较低的被试者，包括128个题目。1970年经刘永和、梅吉瑞修订，将A、B本合并，发表了中文修订本。合并本共有187个测题，分成16个因素，每个因素包括10或13个测题。,相关知识（3）,卡特尔的人格理论,相关知识（3）,16个因素的名称与高、低分特征因素A-乐群性：高分者外向、热情、乐群，术语称环性情感或高情感；低分者缄默、孤独、冷淡，术语称分裂情感。因素B-聪慧性：高分者聪明、富有才识、善于抽象思维，术语

28、称高8；低分者思想迟钝、学识浅薄、抽象思维能力弱，术语称低3。因素E-恃强性：高分者好强、固执、独立、积极，术语称支配性；低分者谦逊、顺从、通融、恭顺，术语称顺从性。因素Q1-实验性：高分者自由、激进、不拘泥于现实，术语称激进性；低分者保守、尊重传统观念与道德准则，术语称保守性。,注意事项,测验过程中必须使用经协作组修订过的卡氏16种人格因素问题和答卷纸，不得改变任一测题的语句，或者超出范围给予被试者以帮助。测验时，先完成答案纸上的四个例题。被试者掌握了答题方式后，方可进行正式测验。每个人对问题会有不同的看法，回答也是不同的，并没有“对”与“不对”之分，让被试者不要有任何顾虑。确保被试者每题只

29、选择一个答案，没有遗漏任何测题，并尽量不选择中性答案。,第三单元 艾森克人格问卷,学习目标：掌握EPQ的实施、记分与结果解释方法。工作程序测验的实施测验的记分结果的解释相关知识注意事项,H.J.Eysenck(1916-1997),测验的实施（1）,测验材料艾森克人格问卷（EPQ）是由英国艾森克（H.G.Eysenck）教授和其夫人根据因素分析法编制的，最早于1975年出版。我们这里选用的是龚耀先教授1983年修订的艾森克人格问卷中文版。EPQ分为成人和幼年两套问卷，各包括精神质（P）、内外向（E）、神经质（N）和说谎（L）四个量表，均为88个项目。一个项目只负荷一个维度因素，P、E、N和L量

30、表在成人和幼年问卷分别包括23、21、24、20个项目和18、25、23、22个项目。,测验的实施（2）,适用范围EPQ成人问卷用于调查16岁以上成人的个性类型，幼年问卷用于调查7至15岁幼年的个性类型。不同文化程度的被试均可以使用。施测步骤发卷后向被试者说明方法，便由他自己逐条回答。可以个别进行，也可以团体进行。每一个项目一定要作一回答，而且只能回答是或否。,测验的记分,记分时，首先统计出被试者在各量表上获得的粗分，然后按年龄和性别常模换算出标准T分。剖析图分析：在中国修订版的报告单上一般有两个剖析图，一个是EPQ剖析图，一个是E、N关系图，据此可直观地判断出被试的内外向性、精神质以及情绪稳

31、定性，还可判断其气质类型。EPQ量表剖析图E和N的关系图,结果的解释,根据标准差的面积分布，得知M0.67SD所占面积约为全体的50%，M1.15SD时约为全体的75%。因此规定各量表的T分在43.356.7分之间为中间型，各量表的T分在38.543.3分或56.761.5分之间为倾向型，而T分在38.5分以下或61.5分以上为典型型。以内外向为例，T分在43.356.7分之间为中间型，T分在38.543.3分之间为倾向内向，T分在56.761.5分之间为倾向外向，T分在38.5分以下为典型内向，T分在61.5分以上为典型外向。P、N、L量表类推。另外，根据被试者得分的所在象限还可了解其气质特

32、点。,相关知识（1）,关于艾森克人格问卷我国修订的EPQ有多种版本，北方地区有陈仲庚等人的修订本，南方地区有龚耀先、刘协和等人的修订本，其中龚耀先教授主持修订的儿童问卷和成人问卷各由88个项目组成。EPQ按E（内向-外向）、N（神经质）、P（精神质）和L（掩饰性）四个量表记分，前三者分别代表艾森克人格结构的三个维度，L是后来加进的一个效度量表，但也代表一种稳定的人格功能，即反映被试的社会朴实或幼稚水平。一般结果认为，此量表的项目较少，易于测查，项目内容较适合我国的情况，被认为是较好的人格测定方法之一。,相关知识（2）,EPQ的发展及理论 EPQ是从艾森克以往的几个个性调查表发展起来的。首先是M

33、audstey医学问卷（MMQ，1952)，有40个项目，主要调查神经质（N）；其后是个性调查表（MPI，1959），由E量表和N量表组成；1964年在上述N和E量表外再加上L量表（Lie，掩饰，虚假）成为艾森克个性调查目录（EPI）。1975年再加入P量表（精神质）成为现在的艾森克人格问卷（EPQ）。艾森克认为正常人也具有神经质和精神质，高级神经的活动如果在不利因素影响下向病理方面发展，神经质可发展成为神经症，精神质可发展成为精神病。因此，神经质和精神质并不是病理的，不过有些精神病和罪犯是在前者的基础上发展起来的。,相关知识（3）,各量表的高低分意义E（内向-外向）：分数高表示人格外向，可能

34、是好交际，渴望刺激和冒险，情感易于冲动。分数低表示人格内向，可能是好静，富于内省，除了亲密的朋友之外，对一般人缄默冷淡，不喜欢刺激，喜欢有秩序的生活方式，情绪比较稳定。N（神经质）：分数高者常常焦虑、担忧、郁郁不乐、忧心忡忡，遇到刺激有强烈的情绪反应，以至出现不够理智的行为。分数低者情绪反应缓慢且轻微，很容易恢复平静，他们通常是稳重、性情温和、善于自我控制。P（精神质）：高分者可能是孤独、不关心他人，难以适应外部环境，不近人情，感觉迟钝，与他人不友好，喜欢寻衅搅扰，喜欢干奇特的事情，并且不顾危险。低分者能与人相处，能较好地适应环境，态度温和、不粗暴、善从人意。,注意事项,每一项目只要求被试者回

35、答一个“是”或“否”，而且只能回答“是”或“否”，不可遗漏任何一题的回答。在问卷上印有指导语，在实施时必须让被试者读懂指导语。,第三节 心理与行为问题评估,第一单元 90项症状清单第二单元 抑郁自评量表 第三单元 焦虑自评量表,第一单元 90项症状清单,学习目标：掌握SCL-90的实施、记分与结果解释方法。工作程序测验的实施测验的记分结果的解释相关知识注意事项,测验的实施（1）,测验材料90项症状清单（SCL-90），又名症状自评量表，由德若伽提斯（）编制于1975年。本量表共有90个项目，包含有较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及

36、，并采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。,测验的实施（2）,适用范围在精神科和心理咨询门诊中，作为了解就诊者或受咨询者心理卫生问题的一种评定工具。在综合性医院中，常以SCL-90了解躯体疾病患者的精神症状，并认为结果满意。应用SCL-90调查不同职业群体的心理卫生问题，从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问题。,测验的实施（3）,施测步骤在开始评定前，先由工作人员把总的评分方法和要求向受检者交代清楚，然后让其作出独立的、不受任何人影响的自我评定，它的每一个项目均采取5级评分制。对于文化程度低的自评者，可由工作人员逐项念给他听，并以中性的、不带任何暗示和偏向方式把问题本身的意思告诉他

37、。评定的时间范围是“现在”或者是“最近一个星期”的实际感觉。评定结束时，由本人或临床医生逐一查核，凡有漏评或者重复评定的，均应提醒自评者再考虑评定，以免影响分析的准确性。,测验的记分,统计指标 总分：90个项目单项分相加之和，能反映其病情严重程度。因子分：共包括10个因子，即所有90项目分为10大类。每一因子反映受检者某一方面的情况，因而通过因子分可以了解受检者的症状分布特点，并可作廓图（profile）分析。,结果的解释,按全国常模结果，总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。,相关知识,SCL-90各因子的简要解释1.躯体化：反映主观的

38、躯体不适感2.强迫症状：反映临床上的强迫症状群。3.人际关系敏感：指某些个人不自在感和自卑感，尤其是在与他人相比较时更突出。4.抑郁：反映与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。5.焦虑：指在临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验。6.敌对：主要从思维、情感及行为三方面来反映病人的敌对表现。7.恐怖：它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致。8.偏执：主要指猜疑和关系妄想等。9.精神病性：其中有幻听、思维播散、被洞悉感等反映精神分裂样症状项目。10.其它：主要反映睡眠和饮食情况。,注意事项,量表项目全面性不够，缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目，使其在躁狂症或精神分裂症患者组中的应

39、用受到了一定限制。筛选阳性只能说病人可能患有心理疾病，并不是说他/她一定患有心理疾病。要做出心理疾病的诊断，必须进行面谈并参照相应疾病的诊断标准。,第二单元 抑郁自评量表,学习目标：掌握SDS的实施、记分与结果解释方法。工作程序测验的实施测验的记分结果的解释相关知识注意事项,测验的实施（1）,测验材料抑郁自评量表（SDS）由张（W.K.Zung）编制于1965年。本量表含有20个反映抑郁主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中10个为正向评分，10个为反向评分。适用范围本量表可以评定抑郁症状的轻重程度及其在治疗中的变化，特别适用于发现抑郁症病人。其评定对象为具有抑郁症状的成年

40、人。,测验的实施（2）,施测步骤填写时，要求被试仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您最近一周的实际感觉，在适当的数字上“”表示。如果评定者的文化程度太低，不能理解或看不懂SDS问题的内容，可由工作人员念给他听，逐条念，让评定者独自作出评定。评定时，应让自评者理解反向评分的各题，SDS有10项反向项目，如不能理解会直接影响统计结果。评定结束时，工作人员应仔细检查一下评定结果，应提醒自评者不要漏评某一项目，也不要在相同一个项目上重复评定。,测验的记分,若为正向评分题，依次评为粗分1、2、3、4分；反向评分题（教程中有*号者），则评为4、3、2、1分。待评定结束以后，把20个项目中的各项分数相加

41、，即得到总粗分（X），然后将粗分乘以1.25以后取整数部分，就得到标准分（Y）。,结果的解释,按照中国常模结果，SDS标准分的分界值为53分，其中5362分为轻度抑郁，6372分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。,相关知识,SDS由20个问题条目组成，每一个条目相当于一个有关症状。20个条目反映抑郁状态的四组特异性症状：精神性-情感症状：包含抑郁心境和哭泣两个条目；躯体性障碍：包含情绪的日夜差异、睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重减轻、便秘、心动过速、易疲劳共八个条目；精神运动性障碍：包含能力减退和不安两个条目；抑郁的心理障碍：包含思考困难、无望感、易激惹、犹豫不决、自我贬值、生活空虚感、无价

42、值感和兴趣丧失共八个条目。,注意事项,SDS主要适用于具有抑郁症状的成年人，它对心理咨询门诊及精神科门诊或住院精神病人均可使用。对严重阻滞症状的抑郁病人，评定有困难。关于抑郁症状的临床分级，除参考量表分值外，主要还应根据临床症状，特别是要害症状的程度来划分，量表总分值仅能作为一项参考指标而非绝对标准。,第三单元 焦虑自评量表,学习目标：掌握SAS的实施、记分与结果解释方法。工作程序测验的实施测验的记分结果的解释相关知识注意事项,测验的实施（1）,测验材料焦虑自评量表（SAS）由张（W.K.Zung）于1971年编制。本量表含有20个反映焦虑主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，

43、其中15个为正向评分，5个为反向评分。适用范围本量表可以评定焦虑症状的轻重程度及其在治疗中的变化，适用于具有焦虑症状的成年人。主要用于疗效评估，不能用于诊断。,测验的实施（2）,施测步骤在自评者评定以前，一定要让他把整个量表的填写方法及每条问题的涵义都弄明白，然后作出独立的、不受任何人影响的自我评定。评定的时间范围是自评者过去一周的实际感觉。如果评定者的文化程度太低，不能理解或看不懂SAS问题的内容，可由工作人员念给他听，逐条念，让评定者独自作出评定。评定时，应让自评者理解反向评分的各题，SAS有5项反向项目，如不能理解会直接影响统计结果。评定结束时，工作人员应仔细检查一下评定结果，应提醒自评

44、者不要漏评某一项目，也不要在相同一个项目上重复评定。,测验的记分,若为正向评分题，依次评为粗分1、2、3、4分；反向评分题（教程中有*号者），则评为4、3、2、1分。与SDS一样，20个项目得分相加即得粗分（X），经过公式换算，即用粗分乘以1.25以后取整数部分，就得标准分（Y）。,结果的解释,按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，其中5059分为轻度焦虑，6069分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。,注意事项,由于焦虑是神经症的共同症状，故SAS在各类神经症鉴别中作用不大。关于焦虑症状的临床分级，除参考量表分值外，主要还应根据临床症状，特别是要害症状的程度来划分，量表总分值仅能作为

45、一项参考指标而非绝对标准。,第四节 应激与相关问题评估,第一单元 生活事件量表第二单元 社会支持评定量表第三单元 应对方式问卷,第一单元 生活事件量表,学习目标：掌握LES的实施、记分与结果解释方法。工作程序测验的实施测验的记分结果的解释相关知识注意事项,测验的实施（1）,测验材料生活事件量表（Life Event Scale，LES）有多个版本，我们这里所使用的是由杨德森、张亚林1986年编制的生活事件量表。LES共含有48条我国较常见的生活事件，包括三方面的问题。一是家庭生活方面（28条），二是工作学习方面（13条），三是社交及其它方面（7条）。,测验的实施（2）,适用范围：LES适用于1

46、6岁以上的正常人、神经症、心身疾病、各种躯体疾病患者以及自知力恢复的重性精神病患者，主要应用于：神经症、心身疾病、各种躯体疾病及重性精神疾病的病因学研究；指导心理治疗、危机干预，使心理治疗和医疗干预更有针对性；甄别高危人群，预防精神疾病和心身疾病，对LES高者加强预防工作；指导正常人了解自己的精神负荷、维护心身健康，提高生活质量。,测验的实施（3）,施测步骤LES属自评量表，填写者须仔细阅读和领会指导语，然后逐条一一过目。根据调查者的要求，填写者首先将某一时间范围内（通常为一年内）的事件记录下来。有的事件虽然发生在该时间范围之前，如果影响深远并延续至今，可作为长期性事件记录。由填写者根据自身的

47、实际感受而不是按常理或伦理道德观念去判断那些经历过的事件对本人来说是好事或是坏事?影响程度如何?影响的持续时间有多久？对于表上已列出但并未经历的事件应一一注明“未经历”，不留空白，以防遗漏。,测验的记分,发生次数：一过性的事件如流产、失窃要记录发生次数，长期性事件如住房拥挤、夫妻分居等不到半年记为1次，超过半年记为2次。影响程度：分为5级，从毫无影响到影响极重分别记0、1、2、3、4分，即无影响=0分、轻度=1分、中度=2分、重度=3分、极重=4分。影响持续时间：分三月内、半年内、一年内、一年以上共4个等级，分别记1、2、3、4分。生活事件刺激量的计算方法：某事件刺激量=该事件影响程度分该事件

48、持续时间分该事件发生次数正性事件刺激量=全部好事刺激量之和负性事件刺激量=全部坏事刺激量之和生活事件总刺激量=正性事件刺激量+负性事件刺激量另外，还可以根据研究需要，按家庭问题、工作学习问题和社交问题进行分类统计。,测验的解释,LES总分越高反映个体承受的精神压力越大。95%的正常人一年内的LES总分不超过20分，99%的不超过32分。负性生活事件的分值越高对心身健康的影响越大，正性生活事件分值的意义尚待进一步的研究。,相关知识（1）,LES的目的与背景目的：对精神刺激进行定性和定量评定。背景1967年，Holmes“社会再适应量表”（SRRS）1986年，杨德森等“生活事件量表”1987年，

49、张明园等“生活事件量表”1989年，张瑶等“生活事件量表”1997年，刘贤臣等“青少年生活事件量表”,相关知识（2）,对生活事件量表的评价由于该类量表能够对正性和负性生活事件分别进行定量、定性评定，从而为客观分析影响人们心身健康的心理社会刺激的性质和强度提供了有价值的评估手段，在心理健康领域广泛运用。但是，从心理评估技术角度看，该类量表并非十分完善。一是大多数量表内容只适用于一般人群的一般性生活事件评估，而对于特殊人群如不同年龄、不同职业人群等和特殊情境下的人群如某病种人群、战争状态等针对性较差；二是目前的生活事件量表主要是对既往某段时间发生的事件进行回忆和评定，难免不受被评定者当时的认知状态

50、和情绪状态的影响，如遗忘所致的对事件的严重程度评分过高或过低等，使结果的可靠性受到影响。,LES评定注意事项,LES适用于16岁以上的正常人、神经症、心身疾病、各种躯体疾病患者以及自知力恢复的重性精神病患者；注意调查的时间范围，只计研究所规定的时间范围内发生的生活事件。一般应向受检者本人进行调查，如从知情者那里获得资料，应说明资料来源、知情者和受检者之间的关系。,第二单元 社会支持量表,学习目标：掌握社会支持的实施与记分方法。工作程序测验的实施测验的记分相关知识注意事项,测验的实施,测验材料这里选用的社会支持评定量表由肖水源于1986年编制，该量表共有十个条目，包括客观支持（3条）、主观支持（