吞咽障碍诊治在昏迷病人中的重要作用.ppt
《吞咽障碍诊治在昏迷病人中的重要作用.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《吞咽障碍诊治在昏迷病人中的重要作用.ppt（26页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、吞咽障碍诊治 在昏迷患者中的重要作用,郑州市口腔与吞咽重点实验室主任 郑 州 大 学 吞咽障碍研究所所长 郑州大学第四附属医院康复医学科,曾西,内容,相关概念,1,吞咽评估,2,吞咽治疗,3,4,营养支持,1,吞咽评估,2,吞咽治疗,3,4,营养支持,相关概念,双侧大脑半球弥漫性病变,上行网状激活系统,昏迷,意识水平下降意识内容缺失,随意运动的准备期吞咽障碍 随意运动的口腔期吞咽障碍 意识内容缺失认知期障碍 咽期启动障碍 吞咽反射减弱 保护性咳嗽反射减弱,昏迷患者吞咽障碍特点,昏迷鉴别,并发症,目的,安全营养 注：不明原因发热、咳嗽、呛咳、贫血、营养不良、伤口愈合缓慢、反复心脏病发作等临床问题
2、，可能与吞咽障碍相关。,1,吞咽评估,2,吞咽治疗,3,4,营养支持,相关概念,咳嗽反射评估,方法：用长度超过人工气道的吸引管刺激气管粘膜。判定：刺激气管粘膜无咳嗽动作，即可判定为咳嗽反射消失。注意：刺激时，若有胸廓运动，应认为咳嗽反射存在。,筛查,饮水试验-1983年首创（日本洼田俊夫）-评价一定时间内饮30ml水有无呛咳及是否一次完成,改良（昏迷）：清洁口腔-半卧位-颈部稍屈-灌入温开水3-5ml-观察：-吞咽启动时间-有无呛咳-口腔有无残留-口角有无外溢,吞咽造影评估,-1965年首次用于吞咽障碍研究（Donner等）-优点：区分误吸与渗漏 评价误吸严重程度 发现隐性误吸 指导患者调配不
3、同粘稠度的食物 帮助确定患者能否经口进食、进食何种食物及进食姿势-不足：操作具有放射性 存在误吸造影剂的风险 不能定量测定误吸量 不能定量分析咽肌收缩力和食团内压 不能反映咽部感觉功能,注：昏迷患者可将含造影剂食物直接送至咽部或食管,影像学评估方法-,超速CT和电子束体层摄影-形成动态横断面图像-有助于观察咽部等口腔组织结构的内在关系-更好理解吞咽时咽腔空隙及前后咽壁在清除残留物的作用fMRI-检测吞咽的神经机制-反映吞咽的功能性神经定位-对吞咽大脑皮质进行功能重建,影像学评估方法-,胃肠内镜-诊断食管内肿物、狭窄和炎症方面优势明显-对部分潜在食管蠕动障碍患者有一定意义,其他评估方法-,肌电图
- 配套讲稿：
如PPT文件的首页显示word图标，表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制：
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片，仅作为作品整体效果示例展示，禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词：
- 吞咽 障碍 诊治 昏迷 病人 中的 重要作用
三一办公所有资源均是用户自行上传分享，仅供网友学习交流，未经上传用户书面授权，请勿作他用。
链接地址：https://www.31ppt.com/p-5683529.html