理气剂.ppt.ppt

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1、理气剂,定义：凡以理气药为主组成，具有行气和降气的作用，主治气滞 或气逆病证的方剂，统称为理气剂。属八法中的“消法”。,概 述,气病,气机失调,气虚,气滞,气脱、气陷、气闭,气逆,脾胃气滞,肝气郁滞,肺气上逆,胃气上逆,行气,降气,立法依据：逸者行之，结者散之 木郁达之,1、辨清虚实，勿犯虚虚实实之过2、气滞兼气逆，行气降气并用 兼气虚，配伍补气之品。3、多属芳香温燥之品，易伤津耗气，中病即止。4、年老体弱，阴虚火旺，孕妇等慎用。,使用注意：,越鞠丸丹溪心法,食郁,气郁,血郁,火郁,湿郁,痰郁,不能行血,火化热生而郁,津液不布,湿聚,脾不运化,行气,气血痰火湿食诸郁证（六郁证）,胸膈痞闷脘腹胀

2、痛饮食不消 恶心呕吐嗳腐吞酸,气郁肝气不舒,越鞠丸丹溪心法,横逆犯及脾胃湿聚痰生，气机不畅,食积内停,胃失和降,肝郁化火犯胃,行气,臣佐 苍术燥湿运脾 湿郁 川芎活血祛瘀 血郁 神曲消食导滞 食郁 山栀清热泻火 火郁,行气 解郁,君 香附行气解郁 气郁 气行则痰火湿食诸郁自解,越鞠丸丹溪心法,行气,肝气郁滞证,胁肋疼痛情志抑郁 或易怒嗳气太息脘腹胀满脉弦,肝气郁结 经脉不利,柴胡疏肝散医学统旨,行气,肝郁血滞,经气不利,疏泄失职,肝气犯胃，胃气不和,肝郁犯脾，气滞不畅,肝郁之体征,柴胡疏肝散医学统旨,芍药养血柔肝甘草缓急止痛,疏肝解郁 行气止痛,君 柴胡疏肝解郁,臣 香附理气疏肝，止痛 川芎行

3、气活血止痛,理气行滞,佐 陈皮 枳壳,使,调和诸药,行气,金铃子散,素问病机气宜保命集,肝郁化火证,心胸胁肋 肝郁气滞诸痛 疏泄失常时发时止 血行不畅口苦 气郁化火 胆气上泛舌红苔黄 肝郁化火脉弦数 之体征,疏肝泄热活血止痛肝郁气滞气郁化火,金铃子苦寒之品 行气疏肝 君 清泄肝火 元胡苦辛之品 行气活血 臣 止痛增强 佐 川楝子止 痛之功,行气,胸 痹,胸中闷痛 甚至胸痛彻背喘息咳唾短气 舌苔白腻脉沉弦或紧,胸阳不振痰阻气滞,瓜蒌薤白白酒汤金匮要略,行气,胸阳不振，津液不得输布，痰阻气机,痰浊中阻，肺失宣降,痰浊气滞之象,行气,瓜蒌薤白白酒汤金匮要略,君 瓜蒌涤痰散结，宽胸利膈臣 薤白宣通阳气

4、，散寒化痰 佐 白酒辛散温通 行气活血,通阳散结行气祛痰,脾虚气滞 寒热互结证,心下痞满 不思饮食倦怠乏力大便失调舌苔腻而微黄脉弦,脾虚气滞湿壅寒热互结,行气,枳实消痞丸兰室秘藏,脾胃虚弱健运失司,脾虚传导不利,气壅湿聚，寒热 互结于心下,食积气郁而化热,佐 黄连清热燥湿泻满 半夏散结消痞 干姜温中祛寒以助行气开痞除满,行气消痞 健脾和胃,枳实消痞丸兰室秘藏,行气,使,君 枳实苦辛微寒，行气散结消痞满,臣 厚朴下气除满,辛开苦降调其寒热,人参、白术、茯苓甘草,麦芽消食和胃,补气健脾,兼调诸药,金匮要略,半夏厚朴汤,梅核气,咽中如有物阻咯吐不出吞咽不下或咳或呕胸膈满闷 苔白润脉弦滑,肝气郁结 痰

5、气交阻,行气,肺胃宣降失常，痰涎内生痰气郁结于咽喉,肺失宣降,胃失和降,肝气郁结，经气不疏,痰气郁结之体征,行气,佐 茯苓渗湿健脾，助半夏化痰 生姜辛温散结，和胃止呕,半夏厚朴汤,金匮要略,行气散结 降逆化痰,臣 厚朴行气开郁，下气除满 助半夏散结降逆,使 苏叶芳香疏散，宣肺疏肝 助厚朴行气宽胸宣通散结,君 半夏化痰散结，降逆和胃,化痰滞,行气滞,寒 湿 气 滞 证,脘腹胀痛或疼痛不思饮食四肢倦怠无力舌苔白腻脉沉弦,气机受阻脾胃为寒湿所困,厚朴温中汤内外伤辨惑论,寒凝气机气机阻滞,寒湿为患之体征,生化不足,脾失健运,行气,佐 陈皮 木香 干姜 生姜 茯苓,行 气 除 满 温中化 湿,使 甘草和

6、中调药。,君 厚朴 辛苦温燥，辛散行气消胀兼燥湿除满臣 草豆蔻辛温芳香温中散寒燥湿去脾,行气宽中，助厚朴消胀除满,温脾暧胃助散寒止痛,渗湿健脾,厚朴温中汤内外伤辨惑论,行气,寒 疝 证,少腹引控睾丸而痛偏坠肿胀苔白脉弦或少腹引痛妇女痛经，瘕聚等属寒凝气滞者,寒侵肝脉气机阻滞,天台乌药散医学发明,肝经络阴器抵少腹，寒侵肝脉，经气不利气滞不行,行气,寒侵肝脉之体征,肝寒气滞,臣 青皮疏肝理气 木香行气止痛 小茴香暖肝散寒 良姜散寒止痛,佐使 槟榔下气导滞直达下焦而破坚 川楝子与巴豆同炒然后去巴豆,既能增强行 气散结之力,又制苦寒之性,行气疏肝散寒止痛,君 乌药行气疏肝，散寒止痛,天台乌药散医学发明

7、,行气,颓 疝 证,睾丸肿胀 寒湿留滞偏坠 肝脉或坚硬如 久则气滞石 血瘀或痛引脐 不通则痛腹,行气止痛软坚散结寒湿留滞气滞血瘀,橘核入肝行气，散结 君 止痛，治疝要药 川楝子行气止痛桃仁活血散结消肿 臣海澡，昆 软坚散结 布，海带 消肿胀 元胡活血散瘀木香行气散结厚朴下气除湿 佐枳实行气破坚 使肉桂温肝肾散寒凝木通能通利血脉除湿,橘核丸济生方,行气,肝肾虚寒疝气证,睾丸冷痛 肝肾不足小腹疼痛 寒客肝脉畏寒喜暖 气机郁滞舌质淡白 肝肾虚寒脉沉细 之体征,温补肝肾行气止痛肝肾虚寒气机阻滞,肉 桂 温肾暖肝 君 小茴香 散寒当归养血补肝枸杞补养肝肾 臣乌药 行气散寒沉香 止痛茯苓渗湿健脾 佐生姜温

8、散寒凝 使,暖肝煎景岳全书,行气,行气,痛 经 证,经前少腹 肝郁气滞胀痛胀甚于痛连及胸胁乳房 血行不畅脉弦长 若气滞而 紧 痛甚,行气活血 调经止痛 肝 郁 血 滞,香 附 疏肝行气 君 调经止痛乌 药助香附疏 肝行气 臣延胡索活血行气助香 附调经止痛木 香 行气宽中砂 仁 止痛消胀 佐生 姜温胃暖中甘 草调和诸药 使 缓急止痛,加味乌药汤奇效良方,行气,上实下虚喘咳证,痰涎壅盛胸膈满闷喘咳短气或腰疼脚软或肢体浮肿苔白滑或白腻脉弦数,痰涎壅于肺 肾阳虚乏,苏子降气汤太平惠民和剂局方,寒痰壅于肺，肺失宣降,肾阳虚不能纳气,肾虚不能化饮，外溢肌肤,痰涎壅盛于肺之体征,肾虚不能濡养腰府,降气,佐

9、前胡宣肺下气祛痰止咳 肉桂温补下元纳肾气平喘 当归治咳逆上气 又能养血润燥同肉桂温补下元 生姜、苏叶宣肺散寒,降气平喘 祛痰止咳,苏子降气汤太平惠民和剂局方,降气,君 紫苏子辛温而润，降气平喘，化痰止咳,臣 半夏降逆祛痰 厚朴降气平喘 宽胸除满,使 甘草、大枣和中调药,感寒痰热哮喘证,哮喘咳嗽痰多气急痰稠色黄微恶风寒苔黄腻脉滑数,风寒外束痰热内蕴肺失宣降,定喘汤摄生众妙方,肺气壅闭肺失宣降,痰热内蕴之体征,降气,风寒外束，卫阳被遏,痰热互结,定喘汤摄生众妙方,君 麻黄宣肺定喘，兼能解表散寒 白果味甘性涩，敛肺定喘，祛痰止咳 臣 桑白皮 清泄肺热 黄芩 止咳平喘佐 杏仁、款冬花降气平喘 苏子、半

10、夏化痰止咳使 甘草和中调药,宣 肺 降 气 清 热 化 痰,降气,肝 气 郁 结 证,胸膈胀闷 横逆胸膈上气喘急 上犯于肺 肺气上逆心下痞满 横逆犯胃不思饮食 脾胃气滞,行气降逆宽胸散结肝气郁结气滞气逆,乌药行气疏肝以 君 解郁沉香下气降逆平喘 臣槟榔行气导滞除痞满人参益气扶正以防 行气而伤正与 佐 沉香伍用且有 温肾纳气之功,四磨汤济生方,降气,胃虚痰阻胃气上逆证,心下痞硬噫气不除或反胃呕逆吐涎沫 舌淡苔白滑脉弦而虚,旋覆代赭汤伤寒论,胃虚痰阻胃气上逆,胃气虚伏饮内动之体征,脾胃受损，痰涎内生，阻滞心下,汗吐下后，邪去胃气已伤，胃气因虚而上逆，伏饮内动,降气,佐 人参 大枣 甘草使 调和诸药

11、,君 旋覆花苦辛而温，下气化痰，降逆止噫臣 代赭石甘寒质重，降逆下气 半夏 燥湿化痰，降逆和胃 生姜祛痰散结，降逆止呕,旋覆代赭汤伤寒论,降逆化痰 益气和胃,降气,益气补中以疗胃虚且防伤胃,胃虚有热呃逆,呃 逆 胃虚有热或干呕 胃气上逆舌红嫩 胃虚有热脉虚数 之体征,降逆止呃益气清热胃虚有热胃气上逆,橘皮辛苦性温行气 和胃止呃 君竹茹甘寒清热安胃 止呕生姜和胃止呕 臣人参益气补中为行 中有补甘草 益气和胃与 佐大枣 人参合用以 使 治胃虚,橘皮竹茹汤金匮要略,降气,虚 寒 呃 逆 证,呃逆不已 胃气虚寒 胃失和降胸脘痞闷寒气 凝滞舌淡苔白 胃虚有寒脉沉迟 之体征,降逆止呃 温中补虚胃气虚寒气逆不降雨量,丁香辛温温胃散 君 寒降逆止呃 柿蒂苦平降逆止 呃专治呃逆生姜呕家圣药可 增加温胃降 臣 逆 佐人参甘温益气以 补其虚,丁香柿蒂汤症因脉治,降气,