《颈椎病防治》PPT课件.ppt
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1、揭阳市中医院康复科,颈椎病的防治 中医院,揭阳市中医院康复科,一,概述定义颈椎病是由颈椎间盘、椎间关节的退变刺激或压迫其周围的神经、血管、脊髓、肌肉等组织所引起的一系列临床表现。,揭阳市中医院康复科,发病机制由于长期低头伏案工作,使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度,更进一步导致损伤,易于发生颈椎病。,揭阳市中医院康复科,分型颈型神经根型椎动脉型交感型脊髓型混合型,揭阳市中医院康复科,1.颈型:主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。特征是颈
2、部僵硬、不舒服、疼痛,以及活动不灵活,这也是最常见的一种类型。,揭阳市中医院康复科,.神经根型发病率最高,约占颈椎病的50%60%颈部僵直,活动受限,颈部肌肉痉挛,受累节段棘突压痛。颈肩臂痛,向前臂或手指放射,手麻,手或臂无力感,持物不稳或失落。症状和相应神经根支配区有对应关系。,揭阳市中医院康复科,.椎动脉型椎动脉受压,椎基底动脉供血不足转头时眩晕、恶心呕吐四肢无力,共济失调,甚至倾倒,但意识清醒,揭阳市中医院康复科,.交感型交感神经受累导致交感神经功能紊乱40岁左右女性,伏案工作主观症状多,客观体征少头昏、面麻、出汗或无汗、眼涩、心律不齐、情绪不稳等。,揭阳市中医院康复科,.脊髓型脊髓受压
3、表现:手足麻木、僵硬;握持不稳;行走不稳;可有大小便症状。肌力下降同时张力增高不完全性损害,节段不定,左右不定,上下肢不定足底踩棉花感,揭阳市中医院康复科,.混合型具有上述2组以上症状者,通常是以某型为主,伴有其它型的部分表现。,揭阳市中医院康复科,检查X线检查CT、磁共振TCD肌电图表面肌电检测MCU,揭阳市中医院康复科,治疗健康教育:预防为主、正确睡姿、正确坐姿非手术治疗:卧床休息、颈椎牵引、手法治疗、肌力训练,物理因子,药物治疗,支具及矫形器微创手术:臭氧、射频等手术治疗:脊髓型颈椎病,揭阳市中医院康复科,常见不良姿势,揭阳市中医院康复科,二,正确的姿势首先在坐姿上应保持自然的端坐位,臀
4、部和背部要充分接触椅面,双肩后展,两肩连线与桌缘平行,脊柱正直,两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态,使目光平视电脑屏幕,双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。,揭阳市中医院康复科,日常生活如何预防颈椎病1.坐姿正确:要预防颈椎病的发生,最重要的是坐姿要正确,使颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势。办公室工作者,还应不时站起来走动,活动一下颈肩部,使颈肩部的肌肉得到松弛。2.活动颈部:应在工作12小时左右,有目的地让头颈部向前后左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。,揭阳市中医院康复科,3.抬
5、头望远:当长时间近距离看物,尤其是处于低头状态者,既影响颈椎,又易引起视力疲劳,甚至诱发屈光不正。因此,每当伏案过久后,应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。,揭阳市中医院康复科,4.睡眠方式:睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过低。枕头:中央应 略凹进,颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。5.避免损伤:避免和减少急性颈椎损伤,如避免猛抬重物、紧急刹车等。,揭阳市中医院康复科,6.防寒防湿:防风寒、潮湿,避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密
6、切关系。风寒使局部血管收缩,血流速度降低,有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等,防止颈部受风、受寒。7.预防感染:积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。,揭阳市中医院康复科,三,预防颈椎病自我按摩操 1.按摩百会:用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴,用力由轻到重按揉2030次。功效:健脑宁神,益气固脱。,揭阳市中医院康复科,预防颈椎病自我按摩操,揭阳市中医院康复科,预防颈椎病自我按摩操,3.按揉风池:用两手拇指分别按在同侧风池穴(颈后两侧凹陷处),其余手指附在头的两侧,由轻到重地按揉2030次。功效:疏风散寒,开窍镇痛。,揭阳市中医院康复科,预防颈椎病自我按摩操,4.拿捏颈肌
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