Chap32基础营养学.ppt

《Chap32基础营养学.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《Chap32基础营养学.ppt（94页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、Chap 3 基础营养学,Chap 3,5 神密的矿物质和微量元素,Chap 3,常量元素：体内含量0.01%,需要量 100mg/d，体内含较多的有Ca、P、S、Na、K、Cl、Mg 等 微量元素：仅含微量或超微量，有Fe、I、Cu、Zn、Se、Mo、Co、Cr、Mn、F、Ni、Si、Sn、V 等。,Chap 3,矿物质（常量元素）,Chap 3,始发站：,钙,（一）人体含量及存在,Chap 3,人体内含钙量1200-1300g99%与磷形成骨盐集中于骨骼和牙齿,1%的钙或与柠檬酸螯合或与Pro 结合统称混溶钙池血液中的钙浓度相对恒定，通常为2.22.5mmol/L。,（二）生理功能,Cha

2、p 3,1、构成细胞及细胞组织的材料之一；2、与蛋白质协同，维持细胞通透性；3、维持人体的酸碱平衡；4、维持神经和肌肉的兴奋性；5、血液凝固6、是许多酶的激活剂。,（三）缺乏症,Chap 3,1、佝偻病；2、骨质软化症（成人佝偻病）；3、骨质疏松症；4、手足抽搐症,（四）过量与毒性,Chap 3,1、增加肾结石的危险性；2、钙和其他矿物质的相互干扰作用；3、奶碱综合症,（五）食物来源及供给量,Chap 3,食物来源：奶类及其制品为钙的良好来源；小虾和海带；绿叶蔬菜；豆类食品、谷类。,供给量（mg/d),Chap 3,Chap 3,第二站：,镁,（一）人体含量及存在,Chap 3,正常人体含镁2

3、028g3/5集中在骨骼，2/5分散在肌肉和软组织镁主要分布于细胞内液，细胞外液的镁不超过1%,（二）生理功能,Chap 3,1、心血管系统的保护因子；2、利尿和导泻作用；3、与钾、钙、钠等正离子以及其他相应的负离子协同，维持体内的酸碱平衡和神经肌肉的应激性。,（三）缺乏症,Chap 3,镁缺乏的原因：饥饿，胃肠外营养，蛋白质及能量营养不良，镁吸收障碍，慢性酒精中毒对肌体的影响引起血清钙浓度显著下降神经肌肉兴奋性亢进少数研究表明镁 耗竭可以导致胰岛素抵抗及其分泌损害,（四）过量与毒性,Chap 3,原因：肾功能不全者，糖尿病酮症的早期，肾上腺皮质功能不全，骨髓瘤，草莓中毒，关节炎，肺部疾患，孕

4、妇用镁剂治疗时可由于婴儿血镁突然增高而死亡主要表现为：腹泻是最敏感指标，神经系统出现嗜睡，肌无力，肌腱反射弱，肌麻痹，常发生低血压，严重时心脏完全传导阻滞或心搏停止,（五）食物来源及供给量,Chap 3,食物来源：绿叶蔬菜：油菜，苋菜，菠菜糙粮：大豆，黑米，荞麦坚果（花生、芝麻等），水果肉类，淀粉类，牛奶含镁量中等精制食品镁含量一般很低,供给量（mg/d),Chap 3,Chap 3,第三站：,磷,（一）人体含量及存在,Chap 3,磷是人体含量较多的元素之一，约占人体重的1总磷量的8590%存在于骨骼和牙齿中，其余1015%与蛋白质、脂肪、糖及其他有机物结合，分布于几乎所有组织细胞中，其中一

5、半左右在肌肉。,（二）生理功能,Chap 3,磷是体内软组织结构的重要成分,与钙结合形成骨盐；碳水物和脂肪的吸收代谢都需要通过含磷的中间产物；参与ATP、C-P 等供能贮能物质；VB 族（B1、B2、Vpp 等）只有经过磷酸化才具活性，发挥辅酶作用 参与维持体液渗透压和酸碱平衡,（三）缺乏症,Chap 3,一般不会由于膳食原因而引起磷的缺乏特殊情况下引起低磷血症早产儿仅以含磷量较低的母乳喂养使用静脉营养过度而未被补充磷的病人症状：厌食、贫血、肌无力、骨痛、佝偻病和骨软化、全身虚弱、感觉异常、共济失调、精神错乱甚至死亡,（四）过量与毒性,Chap 3,引起骨髓中骨细胞与破骨细胞的吸收，称为肾性骨

6、萎缩性损害最明显的危害是引起非骨组织的钙化,（五）食物来源及供给量,Chap 3,食物来源：瘦肉、蛋、奶、动物的肝和肾海带、紫菜芝麻酱、花生、干豆类、坚果、粗粮注：粮食中磷为植酸磷、不经过加工处理，吸收利用率低,供给量（mg/d）,Chap 3,Chap 3,第四站：,钠,（一）人体含量及存在,Chap 3,成人体内钠含量为6.26.9g或5106mg/kg 成人体钠含量约占体重的0.15%体内钠主要在细胞外液，占总体钠的44%-50%，骨髓中含量也高达40%-47%，细胞内液含量较低，仅9%-10%正常人血浆钠浓度为135-140mmol/L,（二）生理功能,Chap 3,维持酸碱压平衡调节

7、体内的水分增强神经肌肉兴奋性钠泵维持血压正常,（三）缺乏症,Chap 3,一般情况下不易缺乏，但在禁食、少食、过量出汗、反复呕吐、腹泻或某些疾病时可引起低钠血症早期症状不明显，继续缺钠，可出现恶心、呕吐视力模糊、心率加速、脉搏细弱、血压下降、肌肉痉挛，以至于昏迷、外周循环衰竭、休克、急性肾功能衰竭而死亡,（四）过量与毒性,Chap 3,正常情况下，钠摄入过多并不蓄积：但如影响肾功能则易发生高钠血症主要表现：口渴、面部潮红、软弱无力、烦躁不安、精神恍惚、谵妄、昏迷，严重者可致死亡,（五）食物来源及供给量,Chap 3,食物来源：食盐、酱油盐渍或腌制肉或烟熏食品酱咸菜类、咸味零食。,供给量（mg/

8、d）,Chap 3,Chap 3,第五站：,钾,（一）人体含量及存在,Chap 3,体内钾主要存在于细胞内，约占总量的98%，其他存在于细胞外其中70%的钾储存于肌肉，10在皮肤，红细胞占67，骨占6，脑占4.5%，肝占4 正常人血浆浓度为3.5-5.3mmol/L，约为细胞内钾浓度的1/25,（二）生理功能,Chap 3,维持碳水化合物、蛋白质的正常代谢：维持细胞内正常的渗透压：维持神经肌肉的应激性和正常功能维持血压正常维持心肌正常功能 维持细胞内外酸碱和离子平衡 降低血压,（三）缺乏症,Chap 3,缺钾的原因：摄入不足或损失过多，但正常进食的人一般不易发生摄入不足主要表现肌无力及瘫痪心律

9、失常横纹肌肉裂解症肾功能障碍,（四）过量与毒性,Chap 3,主要表现神经肌肉：极度疲乏软弱，四肢无力，下肢为重心血管系统：心率缓慢，心音降低，早期可见血压偏高，晚期下降,（五）食物来源及供给量,Chap 3,食物来源：豆类：赤豆、蚕豆、扁豆、黄豆水果：杏干、西瓜蔬菜：菠菜、油菜、雪里红、紫菜、海带、竹笋、马铃薯,供给量（mg/d）,Chap 3,Chap 3,第六站：,氯,（一）人体含量及存在,Chap 3,氯主要存在于脑脊液中，少量存在于骨骼和结缔组织中。饮食中氯在肠道吸收、经血液与淋巴液运输到各组织中，在胃液壁细胞中与氢离子结合成胃酸，胆汁、胰液和肠液也含有氯。氯主要由肾脏和皮肤排出。血

10、浆中氯正常值为96106mmol/L。,（二）生理功能,Chap 3,参与维持酸碱平衡和正常渗透压 氯是胃液等消化液的主要成分氯能激活唾液淀粉酶，有利于淀粉消化,（三）缺乏症,Chap 3,缺氯的原因：正常进食的人一般不易发生摄入不足。当体内吸收不良、胃液分泌减少、患有慢性肾功能衰竭、充血性心力衰竭、肾上腺皮质功能减退、酸中毒、低血糖以及过多出汗时，可造成低氯血症。,（四）过量与毒性,Chap 3,摄入过多的氯，尤其是制剂可产生高氯血症，引起血压升高。另外如果出现呼吸性碱中毒、脱水等病症也可造成高氯血症。,（五）食物来源及供给量,Chap 3,食物来源：咸味调味品如食盐、酱油、盐渍酱菜、肉类食

11、品和食物性食物中均含有氯,供给量（mg/d）,Chap 3,Chap 3,终点站,硫,硫,Chap 3,硫是组织蛋白质的成分，约占体重的0.25%，大部分存在于含硫氨基酸之中。头发、指甲和皮肤含硫最多，体内许多重要物质都含有硫，硫酸盐在体内生物解毒机制中起重要作用 铁硫蛋白在能量的产生和传递中有重要意义。,Chap 3,微量元素,第一类：人体必需微量元素（共八种）铁（Fe）、碘（I）、锌（Zn）、铜（Cu）、硒（Se）、铬（Cr）、钴（Co）、钼（Mo）第二类：人体可能必需微量元素（共五种）锰（Mn）、硅（Si）、镍（Ni）、硼（B）、钒（V）第三类：有潜在毒性，但低剂量时可能具有必需功能（共

12、七种）氟（F）、铅（Pb）、镉（Cd）、汞（Hg）、砷（As）、铝（Al）、锂（Li）、锡（Sn）,Chap 3,始发站：,铁,（一）人体含量及存在,Chap 3,正常成人体内含铁0.004%总铁量的70%为功能铁(血红蛋白、肌红蛋白、血红素酶类、运铁蛋白)总铁量的30%为储存铁(铁蛋白、血铁黄素)血清铁正常值儿童为922mol/L；成年男子为929mol/L；成年女子为727mol/L,（二）生理功能,Chap 3,制造红细胞中的血红蛋白参与氧气的运载、交换和组织呼吸过程可维持免疫系统的正常功能缺铁可增加铅的吸收，有害健康铁与神经介质的功能和合成有关,（三）缺乏症,Chap 3,铁缺乏主要表

13、现：缺铁性贫血铁缺乏（血清铁蛋白降低）：Fe储存减少轻度贫血（血红蛋白90-120克/升）：对个体健康无明显影响，因代谢机制（增加心血排出量，加强心脑血流量等）可维持对组织的供氧。严重贫血（血红蛋白70克/升）：这些适应机制不能代偿血液携氧能力的下降而出现酸中毒。非常严重贫血（血红蛋白40克/升）：各个组织细胞严重缺氧，而出现各种合并症，死亡率增加。,（四）过量与毒性,Chap 3,铁急性中毒：呕吐和血性腹泻，代谢性酸中毒和休克。血色素沉着症：长期过量服用铁剂或含铁高的食品；慢性酒精中毒和门脉性肝硬化使铁吸收增加，造成铁蓄积。铁中毒的机制：以2价亚铁和3价高铁形式参与氧化还原反应，产生活性氧自

14、由基，损伤细胞成分，从而造成组织器官损伤。,（五）食物来源及供给量,Chap 3,食物主要来源：丰富：血、肝、肉、禽、黑木耳、黑芝麻等良好：红糖、蛋黄、干果等一般：鱼、谷类、菠菜、扁豆、豌豆等较少：奶制品、蔬菜、水果等,供给量（mg/d）,Chap 3,Chap 3,第二站：,碘,（一）人体含量及存在,Chap 3,成人体内约含碘25mg其中约15mg 存在于甲状腺中，其它则分布在肌肉、皮肤、骨骼中，以及其它内分泌腺和中枢神经系统。碘与血清蛋白结合（PBI）在血中运转。血清碘正常值为0.320.63mol/L,（二）生理功能,Chap 3,碘是甲状腺素的主要组成成分。促进脂类等多种物质的代谢、

15、吸收和利用。,（三）缺乏症,Chap 3,碘缺乏病（IDD）：甲状腺肿（大脖子病）、克汀病（呆小症）、亚临床克汀病、先天性畸形、单纯性聋哑、胎儿早产死亡。表现：聋哑、运动神经障碍、智力低下、身体矮小、性发育障碍、面容痴呆等。,（四）过量与毒性,Chap 3,长期摄入碘过量，可发生碘性甲状腺肿大。,（五）食物来源及供给量,Chap 3,食物主要来源：碘盐、海产品、蛋、奶、肉等,供给量（g/d）,Chap 3,Chap 3,第三站：,锌,（一）人体含量及存在,Chap 3,体内含锌总量约：男2.5g，女1.5g55%在肌肉中，30%在骨骼中，其次在皮肤、肝、脑之中；组织中锌含量：以前列性腺最高，其

16、次是肝、骨骼、肌肉、肾、胰、心。,（二）生理功能,Chap 3,锌是体内100多种酶的活性中心蛋白质、脂肪、糖等物质代谢均需要锌锌调节细胞分化与基因表达锌与味觉相关锌与神经系统相关,（三）缺乏症,Chap 3,1、发育障碍：2、组织再生能力减弱3、生殖系统发育障碍：4、味觉障碍5、皮肤损害6、免疫力下降。7、对脑功能的影响,（四）过量与毒性,Chap 3,急性：职业中毒（金属锌烟气）；治疗中过量涂抹、服用或注射锌剂。腹痛、腹泻、恶心、呕吐。慢性：长期补充大剂量锌（100mg/d）影响。贫血、免疫功能下降、HDL胆固醇降低等。,（五）食物来源及供给量,Chap 3,丰富：贝类海产品、红肉、内脏（

17、肝、脑、心等）、干果、谷类胚芽、麦麸良好：干酪、燕麦、花生、花生酱较少：蔬菜、水果等,供给量（mg/d）,Chap 3,Chap 3,第四站：,铜,（一）人体含量及存在,Chap 3,成人体内含铜总量约50120mg。约5070%存在于肌肉和骨骼中，20%在肝中，510%在血液中。组织中以肝、肾、心、脑和头发较高。,（二）生理功能,Chap 3,维持正常的造血机能，维持正常皮肤、骨骼、血管系统的结缔组织维持中枢神经系统保护毛发正常色素和结构：保护细胞免遭氧自由基损伤：超氧化物歧化酶。,（三）缺乏症,Chap 3,铜缺乏主要表现：贫血、骨质疏松皮肤和毛发脱色神经发育停滞、嗜睡、运动障碍免疫系统受

18、损、糖代谢和脂代谢紊乱铜缺乏病主要发生于以下几种情况：早产儿全面营养不良和长期腹泻伴有小肠吸收不良病变长期完全肠外营养的病人,（四）过量与毒性,Chap 3,过量铜摄入常发生于误服大量铜盐，饮用与铜容器常时间接触的饮食，多为饮料。主要表现：恶心、呕吐、上腹疼痛、腹泻及头痛、眩晕等，严重者可致昏迷,（五）食物来源及供给量,Chap 3,食物主要来源：丰富：肝、肾、鱼类、坚果类与豆干类，牡蛎含量特别高 较低：绿叶蔬菜,供给量（g/d）,Chap 3,Chap 3,第五站：,硒,（一）人体含量及存在,Chap 3,硒在人体的分布：体内含硒总量3.015mg。硒遍布所有组织器官中，50%在肌肉中；指甲

19、最多，其次为肝和肾 血清硒正常值1.34.3mmol/L。,（二）生理功能,Chap 3,强抗氧化剂，能保护细胞膜，与VE 协同作用保护细胞免受过氧化作用的损伤；具有保护心脑血管健康的作用；硒参加CoA、CoQ 的合成。调节VA、Vc、VE、VK 的吸收与消耗 保护组织不受有毒物质（As、Hg、镉）的损害，对某些化学致癌物有拮抗作用保护视器官的健全与视力。,（三）缺乏症,Chap 3,免疫力、抗氧化力下降；易感克山病、大骨节病、肿瘤等；克山病是一种以多发性灶状心肌坏死为主要病变的地方性心肌病。死亡率极高。大骨节病是一种地方性、多发性、变形性骨关节病。它主要发生于青少年，严重地影响骨发育和日后劳

20、动生活能力。,（四）过量与毒性,Chap 3,湖北恩施地区和陕西紫阳县是高硒地区。急性中毒者：摄入的硒量可能高达38mg/日，3-4天内头发全部脱落。慢性中毒者：平均摄入硒4.99mg/日，中毒体症主要是头发脱落和指甲变形。,（五）食物来源及供给量,Chap 3,食物主要来源：肝、肾、肉、海产品、蒜、黄豆等,供给量（g/d）,Chap 3,Chap 3,第六站：,氟,（一）人体含量及存在,Chap 3,氟在人体的分布：正常人体内氟约95分布于骨骼和牙齿中，其次分布于指甲、毛发中，还有极少量分布于其他器官、组织和体液中。,（二）生理功能,Chap 3,牙齿的重要成分，防治龋齿；促进骨钙磷代谢，防

21、治骨质疏松,（三）缺乏症,Chap 3,在高等动物及人类中尚未发现有确切的氟缺乏症。低水氟含量地区发病症率较高，而且老年人骨质疏松发病率也有所增加。,（四）过量与毒性,Chap 3,过量氟会干扰钙、磷的代谢，造成骨骼组织的氟钙化异常的增加，过量氟会引起牙齿失去原有半透明的光泽导致斑釉牙血氟、尿氟的升高、恶心、厌食和便秘；引起某些酶活性的改变和某些功能的改变等。,（五）食物来源及供给量,Chap 3,食物主要来源：动物性食物中含氟量高于植物性食物，海洋动物中氟含量高于淡水及陆地食物，鱼和茶叶中氟含量很高。,供给量（mg/d）,Chap 3,Chap 3,第七站：,铬锰钼,Chap 3,Chap 3,Chap 3,