《脾胃病病因病机谈》PPT课件.ppt
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1、2023/8/8,1,脾胃病病因、病机模式及治疗策略思维谈,成都中医药大学梁 超,2023/8/8,2,体质学说与病机,体质各异,但有血缘连续性各种病因 各种病因各种损伤及损伤特性(东垣“虚损”观)可能的病机(层次、连续、反复、新旧、累积、轻重)受病时间量、病因程度、损伤度、时间累积病因可重叠、病机可循环(进一步的),2023/8/8,3,因果关系,单因单果单因 多果多因单果多因多果因果循环关系,2023/8/8,4,时辰等与脾胃生理病理表现,四季五运六气年龄性别(女性嗜好吃辣等刺激食物)急慢性发作后遗症继发症,2023/8/8,5,脾胃病机模式及表达,(起始)纳运升降、中焦气机、脏腑养润(终
2、点)范围(死不足言矣)脾虚表达:气阳虚可表现为无数病名食积表现:胃纳表现为主,其实非典型更多(口臭、汗味异常、睡眠等),2023/8/8,6,脾胃不能单独为病,复杂的脏腑表里关系,比例关系、轻重关系、纳运失调、虚实关系、承接关系,2023/8/8,7,关于食积化热,食积可以:或从热化也可寒化或化痰、化湿、化饮最终有脏腑气机的阻滞,进一步可能发生瘀、痹、.等,2023/8/8,8,五行在脏腑生理病理中的关系,始终是相生相克关系但是生理与病理的关系已经大大不同,需要看这些关系的变化而定,而脏腑、经络、气血、津液、气机等等已经不是一个起平线的内容(有现成资料、教材等供参考),2023/8/8,9,脾
3、胃系统的范围比较,唇、口腔、牙及牙龈、舌、咽、食道、胃、小肠、大肠、肛门、肌肉、四肢、经络、气血产生及分配、中焦枢纽、水津的敷布、情志(忧思)。现代医学的认识还包括:免疫(最重要的、最复杂的)、精神调控(最多的神经细胞内脏神经系统,目前刚开始研究)、内分泌(难以说清的部分,但是已经开始研究)、动力学(肠道平滑肌群)、,2023/8/8,10,脾胃气机的范围,基本:容易理解、运用延伸:(往往受到现代医学模式的影响)多数是分在其他专业中进行诊治 西医多数无法理解这些中医理论,2023/8/8,11,病因的内外属性关系,“外邪”:体虚弱(相对、绝对时)才能感受,不否认经常有外邪强大,全部人群的机体均
4、不能幸免(HIV、HCV等)“内邪”:生于脏腑功能失调(不否认器质性损伤也会引起,外邪的反复损伤也会引起)最终脏腑气血经络等均发生障碍正虚:分绝对和相对,而五脏之虚又各不相同,即存在差异,即是部分脏腑在出生时、后天的环境中就存在差异。,2023/8/8,12,外邪、内邪的关系,互动、影响但始终是以脏腑各系统为基础,随干扰因素的增减,走向复杂化,最终使脏腑互相受累,2023/8/8,13,中医脾胃病名的命名规律,症状系体征系温病系其他系(科技进步带来的,新型激素、杀虫剂、新兴科技产品、抗生素、手术、放化疗、介入技术、生物制剂、转基因产品、外太空交流等对中医的考验远比过去大大增加)与西医的比较(多
5、病而病机单一,单病而多种病机的差异,犹如“五脏六腑皆令人脾胃病,非独脾胃也”),2023/8/8,14,脾胃与西医各系统的关系,消化吸收是第一位的!但是,最大量的神经细胞、内分泌细胞,最复杂的免疫机制。消化系统:结构:从头到尾(与五脏六腑交错),除了骨、筋、脉络、皮,实为肌肉最重要!管道为主,肝胆胰重要,单向传输等(中医将其解释为:“升降”、),2023/8/8,15,西医消化的功能概念,对食物进行有机原始的吸收处理(六大营养素:。)调控机制:神经、精神、心理、免疫、代谢、修复、抗病力中医“小劳益脾”的价值已经历经五千年!,2023/8/8,16,食物与脾胃,生成气血是目的!必须接受脾胃的筛选
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