《纵隔肿瘤鉴别》PPT课件.ppt
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1、,淋巴瘤,一:淋巴瘤一般特征,常发生于年轻人,临床表现多无症状,多因肿块压迫症状而就诊。前纵膈淋巴瘤多是弥漫性大B细胞淋巴瘤,多认为来源于胸腺髓质B淋巴细胞。大体上表现为巨大、无包膜、有侵袭性软组织肿块,可伴中央区坏死。,二:淋巴瘤CT特征,1.肿块主体位于前纵膈,呈跨区域生长(累计主动脉弓以上层面)。2.HRCT可显示肿块由多个小结节融合而成。3.多较大,密度不均,可囊变坏死。实性部分呈轻中度强化,可伴钙化(少见)。4.占位效应明显,侵袭性不明显。5.周围脂肪间隙多消失,较大者可伸入血管间隙生长。6.常合并胸腔、心包积液,但少见胸膜及心包结节。,胸腺瘤(侵袭性),一:一般特征,胸腺瘤的临床症
2、状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状合并综合征。剧烈胸痛,短期内症状迅速加重,严重刺激性咳嗽,胸腔积液所致呼吸困难,心包积液引起心慌气短,周身关切骨骼疼痛,均提示恶性胸腺瘤或胸腺癌的可能。,合并综合征,胸腺瘤特有的表现是合并某些综合征,如重症肌无力(MG)、单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)、低球蛋白血症、肾炎肾病综合征、类风湿性关节炎、皮肌炎、红斑狼疮、巨食管症等。,二:侵袭性胸腺瘤CT特征,1、多一侧生长,很少累及主动脉弓以上层面。2、肿块多呈明显分叶,或结节状突起,很少伴外周淋巴结肿大。3、可见囊变、出血,钙化相对淋巴瘤多见。4、侵袭性生长为主,临近血管常受累及,血管间隙受累少
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