《病理生理学》PPT课件.ppt

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1、病理生理学教研室,病理生理学教研室,病理生理学,教研室每年完成理论课教学约700学时，实验课教学约340学时。每年授课学生达1000名，其中研究生约80人。,教学,国家重点基础研究计划 400万中国科学院“百人”计划 200万上海市科技发展规划项目 280万国家自然科学基金(5)100万国家科技部国际合作项目 50万 其它 70万,BLOOD（IF：10.12）,Cancer Res（IF：8.56）,LEUKEMIA（IF：5.12）,科学研究,1.What is pathophyiology?,Physiology,Normal life,Pathophysiology,Abnormal

2、life,Disease(疾病）,Health(健康）,1.1.What are health and disease?,Health:a state of complete well-being in terms of body,mental and social application,Sub-health:a transitional state from health to disease,Disease:Abnormal life activity generated by disorder of hemostasis control in the presence of patho

3、genic factors,机体在一定原因作用下自稳调节机制发生紊乱而出现的异常生命活动过程,任何疾病都是由于致病原因引起的。没有病因的疾病是不存在的；疾病发生的基础是机体自稳调节机制紊乱而引起的生命活动障碍；疾病的发生常常引起一系列功能、代谢、形态结构的变化。在临床上，患者可出现各种症状（symptom，患者主观上的异常感觉）、体征（sign，患者的客观表现）和实验室检查的异常表现；疾病的发生和发展是一个动态过程，并具有发生、发展、转归的一般规律。,1.2.What are pathophysiology?,一门侧重从功能和代谢角度，阐明疾病发生、发展和转归规律的学科,绪论和疾病概论,疾病的

4、细胞机制,疾病的分子机制,肿 瘤,水、电解质代谢紊乱,水肿,酸碱平衡紊乱,缺氧,呼衰,发热,应激,休克,弥散性血管内凝血,缺血再灌注损伤,心力衰竭,肝性脑病,肾衰,1.3.Why to learn pathophysiology?,多系统器官功能障碍与衰竭,20%,在不同疾病中可能出现的共同的、成套的功能代谢变化,病理过程：,Basic,Clinical,1.4.How to learn pathophysiology?,background,pre-review,logical thinking,comprehensive thinking,retro-review,2.How does d

5、isease occur?,etiology（病因学）,2.1.etiology agents:疾病发生的原因/病因,是指作用于机体能引起疾病，并赋予该疾病特征性的因素。,感染性因素（infective agents）,有一定的感染途径和体内定位；致病性的强弱取决于病原体侵入宿主的数量、毒力、侵袭力，和机体抵抗能力的大小有关。病原和机体的对抗左右着疾病的发展方向和程度；病原体可引起机体的免疫反应，病原体也可能发生变异。,理化因素（physical/chemical）,大多数物理性因素所引起的疾病可无潜伏期，也无组织器官特异性。致病的强弱主要取决于物理性因素的作用强度、部位、时间，很少与机体的反

6、应性有关。,根据发病的急缓，化学性因素致病可有急性和慢性之分。慢性致病往往是毒物在体内的一个蓄积过程，而急性致病则无或只有很短的潜伏期。,根据发病的急缓，化学性因素致病可有急性和慢性之分。慢性致病往往是毒物在体内的一个蓄积过程，而急性致病则无或只有很短的潜伏期。,化学性因素的致病作用主要取决于毒物的量和毒性，但也与体机对于毒物的代谢和排泄能力有关。,是指作用于机体能引起疾病，并赋予该疾病特征性的因素。,机体的必需物质缺乏或过多,遗传因素（genetic factors）,遗传易感性（genetic predisposition）：指由遗传决定的易于罹患某种疾病的倾向性，即此类人具有患某种疾病的

7、遗传素质，但这种遗传特性的发病须与环境因素共同作用,先天性因素（congenital factors）,免疫因素（immunological factors）,精神、心理和社会因素（psychological factors）,2.How does disease occur?,2.1.etiology agents:疾病发生的原因/病因,2.2.predisposing factors:疾病发生的条件,指在病因作用于机体的前提下，影响疾病发生发展的各种体内外的因素,2.3.Relationship of etiology with predisposing factors,precipita

8、ting factor:诱因或诱发因素,dangerous factor:危险因素,3.Mechsnisms:How do etiology agents lead disease?,2.1.Basic mechanisms:疾病发生发展的基本机制,pathogenesis:发病学,内环境恒定,神经机制,感受器,传入神经,神经中枢,传出神经,效应器,体液机制,分子机制,细胞机制,2.2.Basic rules:疾病发生发展的基本规律,损伤反应,抗损伤反应,正确区分疾病过程中损伤和抗损伤的变化，对于疾病的有效治疗十分重要；临床上，原则上应尽量支持和保护抗损伤反应而消除或减轻损伤反应，一旦发现抗损

9、伤反应转归为损伤反应，应及时消除或减轻这种变化，以使病情好转。,果,vicious cycle,benign cycle,局部 整体,4.疾病的转归,康复,死亡,Complete recovery,Incomplete recovery,脑死亡（brain death）是指以脑干或脑干以上全脑不可逆转的永久性地功能丧失，使得机体作为一个整体功能的永久停止。,疾病：在一定原因作用下自稳调节机制发生紊乱而出现的异常生命活动过程,病理生理学：从功能和代谢角度，阐明疾病发生、发展和转归规律的学科,疾病：在一定原因作用下自稳调节机制发生紊乱而出现的异常生命活动过程,病理过程：在不同疾病中可能出现的共同的、成套的功能代谢变化,疾病发生的原因/病因和条件,