chapter173小脑间脑.ppt

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1、-1-,第二节 脑,一、脑 干 二、小 脑三、间 脑四、端 脑,神经系统,-2-,二 小脑,位置：位于颅后窝前面隔第四脑室与脑干相邻；上方籍小脑幕与大脑半球枕叶相邻,穹隆,枕叶,垂体,漏斗,脑桥,延髓,松果体,中脑水管,顶盖,上髓帆,第四脑室,下髓帆,丘脑间粘合,功能：调节下行运动通路的活动,-3-,小脑半球小脑蚓小脑前切迹小脑后切迹 小脑扁桃体小结蚓垂蚓锥体蚓结节绒球原裂后外侧裂水平裂 小脑体,（一）小脑的外形,山顶,小结,小脑扁桃体,绒球,小脑中脚,小脑上脚,蚓垂,原裂,水平裂,蚓锥体,蚓结节,山坡,-4-,1绒球小结叶：原小脑(前庭小脑)绒球 小结,2前叶：旧小脑 脊髓小脑,3后叶：新小

2、脑 大脑小脑,山顶,小结,小脑扁桃体,绒球,小叶,中央小叶翼,蚓垂,原裂,水平裂,蚓锥体,蚓结节,山坡,方形小叶,上半月小叶,二腹小叶,下半月小叶,中央小叶,次裂,后外侧裂,-5-,小脑皮质结构模式图,分子层,梨状细胞层,粒层,白质,星状细胞,颗粒细胞,苔藓纤维,普氏细胞,高尔基细胞,兰状细胞,平行纤维,普氏细胞轴突,祥缘纤维,-6-,（二）小脑的内部结构,1小脑皮质：颗粒层 梨状细胞层 分子层,2小脑核(小脑中央核)：顶核 球状核 中间核 栓状核 齿状核,球状核,顶核,栓状核,齿状核,-7-,3.小脑髓质（白质）：由3类纤维构成,1）小脑下脚(绳状体)：连于小脑和延髓、脊髓之间 传入纤维 传

3、出纤维,2）小脑中脚(脑桥臂)：连于小脑和脑桥之间 传入纤维,3）小脑上脚(结合臂)：连于小脑和中脑、间脑之间 小脑中央核 传出纤维 传入纤维,小脑下脚,小脑中脚,小脑上脚,齿状核,脊髓小脑前束,-8-,1、前庭小脑（原小脑）绒球小结叶：通过与前庭神经核的往返纤维联系保持身体平衡，维持体态姿势、协调眼球运动。,（三）小脑的纤维联系和功能,前角运动神经元,前庭神经核,前庭脊髓内侧束,内侧纵束,动眼神经核,滑车神经核,展神经核,前庭脊髓外侧束,-9-,前庭小脑的纤维联系：,功能：维持身体平衡、协调眼球运动,前庭神经核,小脑下脚,绒球小结叶,内侧纵束,眼外肌运动神经元,前庭脊髓束,躯干肌运动神经元,

4、-10-,结构：小脑蚓 小脑半球中间部 顶核 中间核(球状核、栓状核）,2、旧小脑（脊髓小脑）：,功能：控制四肢及躯干肌的肌张力。协调肌肉运动。,旧小脑皮质,球状和栓状核,前角运动细胞,网状结构,前庭神经核,前庭脊髓束,网状脊髓束,红核,红核脊髓束,顶核,脊髓小脑束,-11-,功能：控制肌张力、协调肌肉运动,脊髓小脑的纤维联系和功能：,脊髓小脑束,小脑下脚 小脑上脚,小脑蚓,顶核,中间核,小脑半球皮质,对侧红核,红核脊髓束,大脑皮质运动区,皮质脊髓侧束,前庭神经核 脑干网状结构,前庭脊髓束,网状脊髓束,-12-,小脑半球外侧部，原裂后部,3、新小脑（大脑小脑）：,脑桥核,皮质脑桥束,新小脑皮质

5、,齿状核,红核,前角运动神经元,背侧丘脑腹前核,-13-,脑桥核,皮质脑桥束,新小脑皮质,齿状核,至下橄榄核,红核,背侧丘脑腹中间核,前角运动神经元,大脑皮质运动区,皮质脊髓束,皮质脊髓束,-14-,功能：控制四肢肌精细运动的计划和协调,大脑小脑的纤维联系和功能：,-15-,（四）小脑损伤的临床表现,1.小脑损伤的典型表现,（1）不会引起随意运动丧失（瘫痪）。（2）一侧小脑半球和小脑丘脑纤维在交叉前损伤时，运动障 碍出现在同侧。,（3）小脑损伤的典型体征：共济失调。运动时有控制速度、力量和距离上的障碍 眼球震颤 意向性震颤,-16-,2.原小脑综合症：因前庭小脑损伤所致。表现为：平衡失调，走路

6、时两腿间距过宽，东摇西摆；眼球震颤，表现为眼球非自主地有节奏地摆动。3.新小脑综合症：患侧肢体出现：肌张力低下 共济失调 意向性震颤。,-17-,三、间脑,大脑半球掩盖了间脑的两侧和背面 部分腹侧部露于脑底,位置：位于脑干与端脑之间，连接大脑半球和中脑,分部：背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑,胼胝体干,胼胝体膝,胼胝体嘴,透明隔,穹隆,室间孔,视交叉,前连合,垂体,大脑脚,脑桥,延髓,松果体,中脑水管,顶盖,第四脑室,下髓帆,丘脑间粘合,-18-,胼胝体干,胼胝体膝,胼胝体嘴,透明隔,穹隆,室间孔,视交叉,前连合,垂体,大脑脚,脑桥,延髓,松果体,中脑水管,顶盖,上髓帆,第四脑室,下髓

7、帆,丘脑间粘合,(一)背侧丘脑：,下丘脑沟前结节丘脑枕内髓板前核内侧核外侧核丘脑间粘合第三脑室,-19-,背侧丘脑的核群：,外侧核群分为背侧组和腹侧组背侧组(前后)背外侧核后外侧核及枕腹侧组(前后)腹前核腹外侧核(腹中间核和腹后核)内侧核群 背内侧核 大细胞区 小细胞区,将背侧丘脑借内髓板分为三大核群：前核群、内侧核群和外侧核群中线核群丘脑网状核,内髓板,前核,内侧核,背外侧核,后外侧核,腹外侧核,腹后外侧核,腹后内侧核,内侧膝状体,外侧膝状体,腹前核,-20-,1、非特异性中继核团（古丘脑）：中线核、板内核 网状核,2、特异性中继核团（旧丘脑）：腹前核、腹外侧核、腹后核 腹前核、腹外侧核 接

8、受小脑齿状核 苍白球 和黑质的传入纤维,产生具有意识的感觉和调节躯体运动的作用,内髓板,前核,内侧核,背外侧核,后外侧核,腹外侧核,腹后外侧核,腹后内侧核,内侧膝状体,外侧膝状体,腹前核,-21-,3、联络核团（新丘脑）：前核、内侧核、外侧核背侧群,与下丘脑、边缘系统有往返纤维联系，在功能上进入高级活动领域，具有情感意识的辨别能力，还参与学习和记忆。,内髓板,前核,内侧核,背外侧核,后外侧核,腹外侧核,腹后外侧核,腹后内侧核,内侧膝状体,外侧膝状体,腹前核,-22-,（二）后丘脑：,-23-,松果体 内分泌腺缰三角 缰核 缰连合丘脑髓纹后连合,（三）上丘脑：,尾状核,透明隔,穹隆柱,内囊,豆状

9、核,第三脑室,侧脑室脉络丛,松果体,侧脑室前角,胼胝体,岛叶,终纹,丘脑隋纹,背侧丘脑,疆三角,内侧膝状体,后连合,下丘,-24-,(四)底丘脑：底丘脑核，参与锥体外系功能,底丘脑核,-25-,视交叉灰结节漏斗垂体乳头体,(五)下丘脑,1下丘脑的外形和分区：,垂体,灰结节,动眼神经,视束,视交叉,大脑脚,脚间窝,前后视前区视上区结节区乳头体区,视神经,穹窿柱为标志，分内侧部和外侧部。,视前内侧核和视前外侧核,室旁核,前核,视上核,乳头体核,弓状核,下丘脑背内侧核,下丘脑腹内侧核,下丘脑后核,-26-,下丘脑分区及主要核团：,视前区：视前核 视上区：视上核 室旁核 下丘脑前核 结节区：漏斗核 腹

10、内侧核 背内侧核乳头体区：乳头体核 下丘脑后核,前连合,室旁核,前核,视上核,乳头体核,乳头丘脑束,垂体前叶,垂体后叶,视上垂体束,室旁垂体束,漏斗,-27-,(1)与垂体的联系,1）视上核：视上垂体束 垂体后 叶（神经垂体）2）室旁核 室旁垂体束 垂体后 叶（神经垂体）分泌加 压素、催产素等。3）漏斗核 结节垂体束 正中隆 起的毛细血管将神经内 分泌物质（促激素或抑 制激素）送至垂体前叶（腺垂体）。,2下丘脑的纤维联系,视上核,视旁核,视旁垂体束,漏斗核,结节垂体束,视上垂体束,神经垂体,垂体前叶,-28-,(2)与背侧丘脑的联系：,乳头丘脑束,乳头丘脑束,乳头体核,丘脑前核,-29-,(3

11、)与脑干和脊髓的联系,（1）前脑内侧束与乳头脚接受脑干的纤维（2）经背侧纵束脑干、脊髓自主神经节前神经元（3）乳头被盖束中脑被盖,乳头体核,乳头被盖束,背侧纵束,前脑内侧束,-30-,(4)与边缘系统的联系,（1）借终纹和杏仁体联系（2）借穹窿与海马联系（3）借前脑内侧束和乳头脚与中脑 被盖联系,乳头体核,前脑内侧束,海马,杏仁体,穹隆,终纹,-31-,3、下丘脑功能,神经内分泌中心皮质下自主神经活动高级中枢，对机体体温、摄食、生 殖、水盐平衡和内分泌活动等进行广泛的调节。直接通过血液接受有关信息，如体温、血液成份的变化等下丘脑与边缘系统有密切联系，参与情绪行为的调节调节机体昼夜节律的功能。,

12、-32-,练习题,简答：1 原小脑、旧小脑与新小脑在进化和功能上有何不同？2 何谓小脑中央核？3 试述小脑上脚、中脚和下脚的纤维成份，来源及支配？4 何谓古丘脑、旧丘脑和新丘脑？5 试述间脑的位置，分部及各部结构与功能。6 试述下丘脑的纤维联系及功能。名词解释：腹后外侧核、腹后内侧核、松果体、垂体前脑内侧束、背侧纵束、视上垂体束、内髓板、中线核群、缰三角、内侧膝状体、外侧膝状体,-33-,重点和难点,重点：1、小脑上、中、下脚内的纤维来源、成份和支配。2、小脑核的分类与小脑的功能。3、间脑的分部和各部的结构与功能。4、下丘脑的结构与纤维联系。难点：1、小脑损伤后的表现及解剖学机制。2、古小脑、旧小脑和新小脑的纤维联系及功能。,