首都卫生发展科研专项项目申请书、预算申请书、结题绩效评估指标框架、自查表、方法学评价表(样表).docx
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1、附件1首都疾病伤残调整寿命年(DALY)顺位2018年,北京市户籍居民DALY前20位病因分别为:中风、缺血性心脏病、肺癌、糖尿病、腰痛、跌倒、颈部疼痛、偏头痛、慢性阻塞性肺疾病、肝癌、抑郁症、结肠和直肠癌、慢性肾脏疾病、骨关节炎、下呼吸道感染、道路伤害、精神分裂症、新生儿疾病、胃癌、焦虑性障碍。2005年疾病3250.05中风2338.45缺血性心脏病955.50气管、支气管和肺癌868.06糖尿病784.55腰痛679.39慢性阻塞性肺疾病519.67肝癌508.04偏头痛479.80颈部疼痛428.74抑郁症419.84慢性肾脏疾病416.48道路伤害315.63精神分裂症295.34骨
2、关节炎275.32p s269.84焦虑性障碍253.53肝硬化和慢性肝病248.67结肠和直肠腐243.64新生儿疾病226.19药物使用障碍疾病2018 年中风3021.38缺血性心脏病2967.84气管、支气管和肺寤1206.93糖尿病936.92腰痛819.08跌倒617.88颈部疼痛521.55偏头痛481.31慢性阻塞性肺疾病472.98肝癌468.94抑郁症448.23结肠和直肠瘙443.71慢性肾脏疾病440.84骨关节炎401.49下呼吸道感染323.14道路伤害308.43精神分裂症304.94新生儿疾病288.64田街 月杷287.58焦虑性障碍269.59DALY率变化
3、早死所致寿命损失年(YLL)顺位2018年,北京市户籍居民YLL前20位病因分别为:缺血性心脏病、中风、气管、支气管和肺癌(以下简称肺癌)、肝癌、结肠和直肠癌、慢性阻塞性肺疾病、下呼吸道感染、糖尿病、胃癌、慢性肾脏疾病、胰腺癌、肝硬化及慢性肝病、乳腺癌、食道癌、跌倒、道路伤害、白血病、脑癌和中枢神经系统癌、自杀、胆囊和胆道癌。2005年疾病O*O疾病2018年YL律变化2853.71中风缺血性心端2756.862230.23缺血性心脏病中风2341.24V944.17气管、支气管和触OP气管、支气管和雌1189.00514.82肝疡OO肝癌463.40495.49慢性阻塞性肺疾病。.一Q结肺直
4、肠瘙418.30326.95道路伤害?9慢性阻塞性肺疾病334.22f325.67糖尿病6一J/下搬道感染315.13299.40慢性肾脏疾痞2SZ2糖尿扃300.51V271.24田也s281.53244.31肝硬化和慢性肝病慢性肾脏疾病255.28V238.29结肺直肠癌胰腺癌231.39A207.86下呼吸道歌*八腌化相关慢性肝病198.04J166.73食道痣O一X/O乳除痣180.39162.86先天性田生雕O穴9食道瘙170.35156.19白血病跌倒159.89147.63自杀o,、9道路伤害150.17V146.38乳腺癌白血病138.35V139.90胰腺痔.X脑翻中枢神经系
5、统痣127.1886.58脑翻中枢神经系统福O、自杀122.31V84.90急性肝炎OO胆囊和胆道痣120.93附件2首都卫生发展科研专项临床研究项目资助方向一 .学科领域:W01心血管疾病(一)重点研究方向1 .基于老年高血压合并代谢综合征人群新型风险评估指标干预研究开展北京市老年高血压人群深度临床表型分析,探索老年高血压合并代谢综合征人群不同风险评估指标优劣,建立精细临床分型;借助深度测序与多组学分析技术,通过体外功能试验等策略,分析其新型预后分子标志物;开展老年高血压合并代谢综合征人群的干预治疗及随访,探讨其最佳治疗策略,建立其新型转归预测、心血管预警和治疗指导的规范化诊疗方案。2 .不
6、同部位主动脉夹层手术规范化术式选择与预后评估体系研究探索不同部位主动脉夹层围术期临床诊疗情况,根据术后患者长期随访数据建立主动脉夹层治疗精准队列。基于这一人群队列,了解不同部位主动脉夹层手术采用不同术式干预长期预后,确定规范化手术流程与术式选择,降低手术并发症、术后远期死亡率,为制定有效的主动脉夹层诊疗策略和措施提供科技支撑。3 .区域心源性休克救治体系和救治策略研究在深入分析首都地区不同级别医疗机构心源性休克的救治现状的基础上,依据目前国内外研究证据制订心源性休克的救治规范,建立多学科心源性休克救治合作团队,探索建立区域性心源性休克救治策略的有效性、可行性和可持续发展的临床研究。4 .主动脉
7、瓣膜置换手术关键技术与临床评价研究针对现有主动脉瓣膜置换手术中存在的技术难点和并发症等问题,进一步完善手术技术,如基于三维模型的虚拟手术系统应用于手术规划、手术模拟和手术培训等以提高手术的精准度和降低手术风险。同时,对手术效果进行临床评价,包括生存率、并发症发生率和生活质量等,为临床提供更为科学的指导和决策依据。5 .多模态无创诊断技术对冠状动脉微血管功能障碍的早期诊断研究开展冠状动脉微血管功能障碍(CMVD)多模态无创(磁共振成像、心肌超声造影检查等)诊断技术研究,以期达到及时、准确地诊断CMVD并尽早进行干预治疗,减少不良心血管事件的发生,提高患者生存率和改善生活质量。6 .基于眼底血管和
8、代谢分子的冠心病高危识别策略研究建立冠心病合并视网膜病变发现队列,结合视网膜血管成像人工智能分析,构建基于视网膜血管结构和功能的冠心病预测模型,并进行验证。同时,基于代谢紊乱是冠状动脉和视网膜血管病变的共性危险因素,通过代谢组学、蛋白质组学、脂质组学、全基因组学等多组学手段建立冠心病合并视网膜病变多组学数据平台并探索冠脉和眼底血管病变相关的糖脂代谢分子,提高冠心病高危识别。7 .创新性再灌注方法在急性ST段抬高心肌梗死急诊血运重建中的探索与应用基于逐步开通完全闭塞的冠状动脉可减少再灌注损伤发生的基础上,探索和创建在现有条件下的临床过程安全、急诊介入过程中可操作性的原创性再灌注方案;并针对新方案
9、指导的血运重建模式,建立术中、术后规范化操作流程、完善的再灌注损伤评价体系和预后评估系统。8 .冠状动脉易损斑块的新型血清标志物的开发及应用冠状动脉易损斑块是导致急性心肌梗死等冠状动脉不良事件的主要原因,所以早期识别对于预防不良事件有着重要的意义。通过OCT等腔内影像手段识别易损斑块作为金标准,应用蛋白组学等方法,开发出新型血清标志物以对易损斑块进行早期的识别。9 .医体融合、医工结合冠心病长期康复体系的建立及效果评估通过医体融合、医工结合的方式,建立冠心病长期康复体系,包括运动检测设备、康复指导APP等智能化辅助工具的应用,为患者提供定制化的康复方案和个性化的康复指导。建立康复效果评估体系,
10、对患者的康复效果进行定期评估和调整,以提高康复治疗的效果和质量。10 .高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)临床风险评估及综合干预策略的建立与优化通过对高血压合并OSAS患者早期识别,建立基于血压、自主神经功能、动脉硬化、炎症及认知等多模态的临床风险评估体系,探索高血压合并OSAS患者精准危险分层及综合干预策略的新模式。(二)鼓励研究方向冠状动脉微血管功能障碍的早期诊断研究,基于新型生物因子的冠心病早期诊断研究,针对患者非ST抬高型急性冠脉综合征患者抗血小板药物的治疗方案选择,开展冠状动脉有创及无创微循环阻力测量相结合的方法评价再灌注损伤,冠状动脉脂质斑块的人工智能识别及对冠状动脉介
11、入的预后影响研究,冠状动脉旁路移植围术期干预改善预后研究,成人主动脉瓣关闭不全外科修复技术创新研究,主动脉疾病治疗新技术干预时机的疗效评价研究,基于心血管疾病眼底血管病变差异分析研究,深静脉血栓疾病的全病程规范化管理,基于肾素、尿钠排泄的难治性高血压临床表型及精准诊疗体系的建立和优化,继发性高血压新型诊断方法探索研究,心脏瓣膜病的创新修复技术和诊治策略研究,复杂先天性心脏病的精准外科治疗研究,危重新生儿先心病产时评估及干预,肺动脉高压相关疾病的诊治与疗效评价研究,心房颤动的治疗技术和综合管理等。二 .学科领域:W02神经系统疾病(一)重点研究方向1.脑血管病多组学大数据分析关键技术平台建立及应
12、用研究研究建立脑血管病大数据精准诊疗平台,将多种来源数据,包括临床诊疗数据、生物样本多组学数据、影像数据、实验室检测数据等,进行数据联通和整合;基于已建立的脑血管病多组学队列,应用该平台,挖掘多组学大数据之间的相互联系,构建脑血管病复发及不良预后风险预测模型,并在临床诊疗中进行前瞻性验证;预后风险预测结果通过平台进行反馈,为临床精准诊疗提供决策支持;应用平台的患者数据持续更新,不断优化模型预测能力,为脑血管病精准诊疗提供平台支撑。2 .基于专病数据库的颅脑创伤精准队列及疾病监测研究通过多中心临床研究设计,在京津冀地区有代表性医院评估现有急性颅脑创伤救治情况和效果,建立一套涵盖多层级急性颅脑外伤
13、院前院中院后全程患者管理的技术标准,研发基于数字医疗的快诊快治的关键技术,改善神经功能预后,由此确定京津冀地区患者最佳诊疗方案,并促进区域内颅脑创伤协同分级诊疗制度完善。3 .基于脑外生物学标记物和脑部超高场强核磁技术建立帕金森病(PD)和相关疾病的精准诊断体系通过建立PD诊断及鉴别诊断的队列研究,完成其进行临床基本信息收集、口腔黏膜及红细胞采集、超高场强磁共振扫描以及DAT-PET、TaU-PET扫描,建立新型PD诊断生物标志物的应用技术,在疾病的不同阶段,采用多种检测方法相结合的方式以及最新的人工智能技术,研发早期PD精准诊断和PD高危人群发病风险的预测模型,为PD早期诊断、疾病进展和疗效
14、监测提供可靠指标。4 .基于人工智能技术的颅脑肿瘤精准诊疗与预后预测研究针对脑胶质瘤、原发中枢神经系统淋巴瘤、脑转移癌、中枢神经系统血管炎(CNSV)、瘤样炎性脱髓鞘病(TDLS)等常见颅脑占位性疾病,研制针对上述疾病的智能化影像鉴别诊断工具及病理学辅助诊断系统,验证该人工智能鉴别诊断工具诊断效度,不断调整并优化网络结构。基于大规模、多样性临床数据,通过人工智能技术构建颅内肿瘤预后预测体系与治疗决策模型,将预测模型应用于临床诊疗将有助于提升颅内肿瘤患者临床治疗的准确性和科学性。5 .中枢神经系统炎性脱髓鞘病的治疗相关生物标志物研究基于疾病队列研究,借助蛋白组学或代谢组学技术寻找患者血及(或)脑
15、脊液中的预测疾病复发或进展、治疗、预后的生物标志物,借助新的影像技术寻找相关的影像标志物。建立基于生物标志物及影像标志物的治疗指导体系,提高治疗的准确性,降低复发率及致残率。6 .基于多模态生理神经信息构建人工智能辅助癫痫预警-诊断-治疗决策系统研究基于大规模多病因的标准化癫痫队列研究,结合可穿戴式癫痫发作监测设备及脑电/脑磁-结构-功能成像技术,提取多模态生理神经信息特征,结合临床数据,采用创新的诊疗技术,建立预警技术,形成人工智能辅助癫痫预警-诊断-治疗决策体系。可以协助癫痫发作预警、癫痫分型智能诊断、标准化用药指导及耐药性癫痫非药物治疗方案决策。7 .抽吸复合取栓术治疗急性静脉窦血栓的疗
16、效和安全性研究针对急性脑静脉窦系统血栓(CVST),开展抽吸复合取栓术的疗效和安全性研究,并评估在急性脑静脉窦系统血栓形成的患者介入治疗过程中的风险。(二)鼓励研究方向脑出血微创术治疗研究,血流再灌注在急性缺血性卒中的临床干预研究,脑卒中超早期药物干预研究,中风过程和结果的系统评估以及预测模型研究,生物学标记物联合在阿尔茨海默病(AD)诊断中的应用研究,PD多巴胺能药物反应性的预测模型,PD个体化无创性神经调控治疗研究,重症肌无力的慢病管理和停药策略,神经系统自身免疫疾病诊治体系及检测技术研究,术中颅神经感觉传入通路电生理监测在颅脑手术中的应用研究,基于液体活检技术监测恶性脑肿瘤复发与疗效的应
17、用研究,膳食因素与慢性硬膜下血肿的关联性研究,颅内未破裂动脉瘤的预防性治疗研究,老年癫痫患者认知功能下降临床预测模型的建立,儿童发热感染相关癫痫综合征治疗研究,经皮耳迷走神经刺激治疗癫痫共病情绪障碍的作用,结节性硬化症相关癫痫外科治疗与术后数字化认知康复体系建设,脑静脉窦分隔多模态影像学表现和血流动力学变化的研究,槎动脉闭塞的病因研究,迷走神经电刺激疗法在急性缺血性卒中患者肢体功能康复治疗中的应用,颈内动脉慢性闭塞介入开通的临床研究。三 .学科领域:W03肿瘤(一)重点研究方向1 .基于手术的恶性肿瘤多学科综合诊疗新策略研究基于保证手术治疗恶性肿瘤疗效及器官功能保留基础上,开展综合治疗(新技术
18、、新术式、新策略,系统治疗辅助局部治疗,手术结合放疗、化疗、免疫治疗、介入等)策略选择与探索研究。2 .恶性肿瘤分子分型以及个体化治疗策略研究根据常见恶性肿瘤的不同危险度分层,开展个体化治疗策略的前瞻性研究,利用临床影像组学、病理组学、基因组学、生化检测等多组学信息,结合人工智能技术、大数据技术等新技术手段筛选治疗(如新辅助免疫联合治疗、全身药物治疗)获益人群,推动精准化治疗策略在肿瘤综合治疗中的应用。3 .恶性肿瘤放疗新策略和新技术研究大分割、超大分割精准放疗流程与技术体系建立和联合治疗策略研究;质子、重粒子精准放疗临床应用标准化体系建设。4 .肿瘤检测、诊断、预后、疗效评价技术及方法研究开
19、展肿瘤生物标记物检测技术(循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA和其他组织及体液生物标记物)研究,建立与优化肿瘤早期诊断、分子分型、疗效监测及预测体系(基因组学、影像组学、微环境组学、微生物组学的联合模型)以及预后分子标志物及模型,探索泛癌肿共性标记物检测新技术及方法。(二)鼓励研究方向恶行肿瘤的早期筛查及诊断,肿瘤治疗新方法新技术的应用研究,肿瘤的个体化精准治疗、安全性及疗效的评估和预测,免疫检查点抑制剂毒性预测和处理,晚期恶性肿瘤的局部治疗策略、综合治疗模式的优化探索,特殊患者(儿童、高龄、罕见肿瘤、终末期等)的个体化治疗方案探索优化、疗效预测和缓和医疗等;肿瘤淋巴结转移的预测、处理和治疗,外周血循
20、环肿瘤细胞、肿瘤类器官等临床转化研究,中枢神经系统肿瘤流行病学调查和患者全程护理方案构建,肿瘤患者心理健康、康复治疗,肿瘤随访管理、术后复发转移的长期监测。四 .学科领域:W04传染病及其他感染性疾病(一)重点研究方向1 .结核病新型诊断及疗效评价技术的集成研究着眼于结核病患者的诊断和疗效评价,利用集成化思维模式,开发、探索结核病的新型适宜诊断技术,通过患者队列评价其临床应用价值,为在我国不同层级诊断实验室进行推广应用提供高级别证据。2 .耐药结核病短程治疗新方案的临床研究直面我国耐药结核病防治现状和挑战,利用患者队列,探索适合我国耐药结核患者的优化治疗方案,将耐多药结核病治疗疗程从18-20
21、个月缩短至6个月,显著提升我国耐药结核病的临床治愈率,为我国乃至全球现行耐药结核病临床诊疗方案提供中国数据。3 .优化慢加急性肝衰竭(ACLF)新临床分型及治疗策略的研究聚焦如何早期精准预测ACLF患者不同预后结局,构建并验证ACLF疾病进展的早期预警模型;制定针对ACLF动态临床预后分型的优化治疗策略。4 .肠道微生态与乙型肝炎肝硬化疾病进展的关系及干预策略的研究探讨乙型肝炎肝硬化疾病进展的不同阶段肠道微生态学特征及其与抗病毒疗效、疾病进展、并发症及肝癌发生等的关系,挖掘疾病进展风险评估新靶标;创建微生态干预改善失代偿期肝硬化相关并发症的新技术、新策略。5 .新冠病毒感染重型/危重型高危患者
22、抗病毒及综合治疗的前瞻性队列研究开展新冠病毒感染高危人群抗病毒及综合治疗方案的前瞻性队列研究,探讨不同方案的治疗效果与长期预后。为制定更有序的应对策略以降低新冠病毒感染不良预后风险提供循证支持。6 .儿童急性发热精准诊断与管理体系的建立建立儿童急性发热常见病毒、细菌、支原体等感染/传染性疾病及川崎病等非感染性疾病队列,探讨不同病原体感染引起急性发热与非感染性疾病早期诊断、鉴别与治疗策略选择、技术难度突破及诊疗体系建设等多个重点方向,包括:病原体快速检测流程、宿主反应模式及治疗管理优化策略,建立儿童急性发热呼吸道传染病早期预警与疾病风险评估、疾病特征监测及非感染性疾病早期精准识别与规范化管理的一
23、体化体系。7 .艾滋病(AIDS)长期治疗人群合并症的临床特征和干预研究针对AIDS长期抗病毒治疗后合并症,以提高疾病进展预测能力、提升诊治率和康复率为目标,建立不少于500人的长期治疗队列,探索新型适宜治疗干预方案,为我国AlDS抗病毒治疗管理提供高级别证据。8 .人类免疫缺陷病毒(HlV)合并结核、梅毒、丙型肝炎混合感染的规范性诊疗与精准干预研究开展HIV合并结核、梅毒、丙型肝炎等相关传染病的规范性诊疗,建立不少于200人随访队列,评估干预策略,为我国相关疾病诊疗指南提供循证医学依据。9 .防治结合、医防融合一体化体系建立研究与公共卫生体系进行一体化联动体系研究,推进医疗机构和公共卫生机构
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