【教学课件】第四章生产环境与健康.ppt

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1、1,第四章 生产环境与健康,2,案例：一家1989年6月投产的村办企业，主要从事制鞋、箱包加工，30名工人在一间45平方米、无任何防护设施的库房，用以纯苯做溶剂的氯丁胶（俗称万能胶）为黏合剂制鞋。至1991年3月，先后有12名工人发生再生障碍性贫血，工龄最长者14个月，最短者4个月，作业场所苯浓度严重超标。,3,第一节 职业性有害因素与职业性损害,4,一、职业性有害因素（occupational hazards）概念：指在生产环境、生产过程和劳动过程中存在的可直接危害劳动者健康的因素。,5,化学因素物理因素生物因素,生产过程中存在的有害因素,6,化学因素 生产性毒物：生产性粉尘：物理因素 异常

2、气象条件：异常气压：噪声、振动。,7,非电离辐射 电离辐射生物因素 细菌 病毒 霉菌,8,劳动过程中存在的有害因素 劳动组织不合理、劳动作息制度不合理；劳动强度过大或生产害额不当、安排的作业与生理状况不相适应，导致劳动者精神（心理）过度紧张等；劳动工具不科学、或长时间处于某种不良体位，导致个别器官或系统过度紧张等。,9,生产环境中存在的有害因素 厂房建筑布局不合理 自然环境中的有害因素,10,二、职业性损害 职业病（occupational disease)工作有关疾病（work-related disease）职业性外伤（occupational injuries）主要与接触机会、接触方式、

3、接触时间和接触浓度（或强度）有关。,11,职业病 概念：职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性的病理改变，出现相应的临床征象，并影响劳动能力，这类疾病通称职业病。,12,俞某，女，21岁，该厂刷胶工（纯苯接触史），工龄8个月，因月经过多，于4月17日至卫生院门诊，诊治无效。4月19日到县中心医院就诊，遵医生嘱咐于4月21日又去该院血液病门诊就医，因出血不止，收入院治疗。骨髓检查诊断为再生障碍性贫血。5月8日因大出血死亡。,13,职业病范围 医学上：泛指立法意义上：法定职业病依据经济条件、科技水平而定1957年：14种1987年：9大类102种2

4、002年：10大类115种,14,职业病的特点（案例）病因明确 有明确的接触水平（剂量）-反应关系 接触同一职业有害因素人群中有一 定发病率，很少出现个别病例 如能早期发现、及时处理，预后较好。大多数职业病目前尚无特效治疗方法，发现愈晚，疗效愈差。,15,职业病的种类（P150）（1）尘肺13种（2）职业性放射性疾病11种（3）职业中毒56种（4）物理因素职业病5种（5）生物因素所致疾病3种（6）职业性皮肤病8种（7）职业性眼病3种（8）职业性耳鼻喉科疾病3种（9）职业性肿瘤8种（10）其他职业病5种,16,政策性、科学性必须综合以下三方面资料进行：病人的职业史职业病危害接触史和现场危害调查与

5、评价情况临床表现及辅助检查结果等。处理：确诊治疗落实待遇,职业病的诊断与处理,17,工作有关疾病 又称职业性多发病，是由于生产过程、劳动过程和生产环境中某些不良因素，造成职业人群中某些常见病的发病率增高、潜伏的疾病发作或现患疾病的病情加重等，这些疾病统称为工作有关疾病。,18,工作有关疾病的特点：多因素引起，职业性有害因素不是唯一因素；由于职业性有害因素影响，促使潜在的疾病暴露或病情加重；控制职业性有害因素或改善工作环境，可减少工作有关疾病的发生；不属法定职业病，但不可忽视。,19,过度接触矽尘,接触粉尘作业,矽 肺,职 业 病,唯一病因,非唯一病因,工作有关疾病,呼吸道炎症,一般人群,人群高发,职业病与工作有关疾病区别,20,职业性外伤 又称工伤，是指劳动者在劳动过程中，由于外部因素直接作用，而引起机体组织的突发性意外损伤。工伤可造成缺勤及残废，重则导致死亡。,21,三、职业性损害的防制,22,职业性有害因素 概念、分类职业性损害职业性损害的防制,小 结,职 业 病工作有关疾病职业性外伤,概念分类特点诊断及处理,