认识高血压.ppt

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1、认识高血压,营业部早会素材,2,医学常识篇,高血压的相关知识,当心脏将血液泵入动脉，血流的力量会对动脉壁产生压力，这就像把空气打入轮胎会对轮胎的内壁及表面产生压力一样。气压力太大会使轮胎的寿命减短，同理，太大的血压，终会对动脉造成损害。如果你的心脏将血液泵入循环系统的力量过大，超过了维持稳定血流所需要的力量，你就会有高血压，或血压过高。这会使你整个循环系统受到压力，最后会造成很大的问题。,血压产生的原因,营业部早会素材,3,n血压是指血管内的血液对于血管壁的侧压，我们平常所说的血压指动脉内的压力。n医学解释：血压=心输出量与外周阻力的乘积（BP=CO*R）n通常以毫米汞柱（mmHg)为单位，或

2、以千帕（kpa)为单位。1mmHg=0.133kpan1kpa=7.5mmHg.收缩压与舒张压n收缩压是你心脏泵出血液时收缩起来的最高压。舒张压是当你心脏松弛时让血液流入的压力。因此，收缩压代表的是瞬间最大压力，总是大于舒张压。如果有人告诉你说，你的血压是毫米汞柱，这表示你的收缩压是。你的舒张压是，对健康的年轻成人而言，这两个数字都在正常范围之内。,血压的医学解释,医学常识篇,营业部早会素材,4,n对测压者的要求：经过训练，有良好的听力和视力。n对受测者的要求：通常应在安静、温度适当的环境中休息5-10分钟，上臂裸露，手掌向上平伸，使肘部与心脏处于同一水平；测前半小时不能饮酒、进食、吸烟。n对

3、测血压装置的要求：达标。,测量血压的要求,医学常识篇,营业部早会素材,5,n平缠袖带于上臂，气囊正中应位于肱动脉之上，其下缘距肘窝约2-3厘米，松紧度以可入一手指为宜，将听诊器胸件轻按于袖带下肘窝处肱动脉上；n快速充气：直到桡动脉搏动消失，再加压4kpa（约30mmHg)；n放松气阀：缓慢，每秒约下降2-3mmHg；n第一声为收缩压，声音突然变小或消失为舒张压。,测量血压的方法,医学常识篇,营业部早会素材,6,n心输出量:取决于心肌收缩力、心跳频率和回心血量。n外周阻力：血液在血管中流动时，所遇到的阻力。（物理学泊肃叶定律-水管内的流量与管径的4次方成反比）n大动脉的弹性n血液的粘稠度,影响血

4、压的生理因素,医学常识篇,营业部早会素材,7,n高血压的人有多少？我国现有9000多万高血压患者，其中只有22%知道自己患病，5%的接受治疗，有73%即6570多万人平时不知道自己有高血压疾病。很多人三十多岁患高血压，但到五六十岁才诊断出来，许多人都是不知不觉就得病了。,医学常识篇,营业部早会素材,8,高血压是人类第一杀手n高血压患者的中风发生率比正常者高6倍，而80%以上的中风病人都患有高血压。n脑血管病的人口发病率为114-187/10万，患病率为253-620/10万，死亡率为83-89/10万。我国每年因高血压性心脑血管疾病而死亡的人数达200多万人。高血压是职工缺勤的首位或前三位原因

5、。n1998年卫生部把每年的10月8日定为高血压日。,医学常识篇,营业部早会素材,9,高血压与高血压病的区别n高血压是由多种疾病引起的一个症状，如肾脏疾病（肾炎、多囊肾等）、主动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、颅脑肿瘤、妊娠高血压综合症、醛固酮增多症等，也称为继发性高血压。约占总数的10%。n高血压病是一种原发性疾病（essential hypertension),占高血压总数的90%或以上。,医学常识篇,营业部早会素材,10,高血压的诊断标准n据世界卫生组织和国际高血压学会（WHO/ISH）对高血压的定义：成人的收缩压或=140mmHg(18.6kPa)；n舒张压或=90mmHg(12kPa)。n正常偏

6、高血压的收缩压为130-139；舒张压为85-89；n正常血压的收缩压130,舒张压85.n理想血压的收缩压120;舒张压80.,医学常识篇,营业部早会素材,11,影响高血压的发病因素,n遗传因素：75%的原发性高血压患者具有遗传素质，同一家族中高血压患者常集中出现。原发性高血压属于多基因遗传，即由两对以上微效基因共同作用造成的，无显性和隐性之分。每对基因作用较小，但有积累效应；发病时还常受环境因素的影响，故也称多因子遗传(multifactorial inhertance).n高盐饮食：中国人的饮食往往偏咸，每天摄盐量高达8-20克。一项研究表明：中国人群尿钠平均值为206mmol/24h,

7、比外国人群高43mmol/24h。WTO建议每人每天摄盐量应控制在5克以下。低钾、低钙饮食也可加重高血压。,医学常识篇,营业部早会素材,12,n社会心理应激：应激性生活事件（父母早亡、失恋、丧偶、家庭成员车祸死亡、病残、家庭破裂、经济政治冲击等）及长期精神紧张、心理压力过大与高血压发病有着密切关系。n超重：肥胖的人容易得高血压。n肾因素：肾病可导致高血压（肾髓质间质细胞分泌抗高血压脂质如前列腺素；当抗高血压中性肾髓质脂分泌失调时，可引起排钠功能障碍等），而高血压也可引起肾病。,医学常识篇,营业部早会素材,13,n吸烟：容易导致高血压，是重要的危险因素。烟草中的尼古丁会使小动脉收缩，焦油可致癌，

8、尼古丁还可使人成瘾，尼古丁的衍生物会通过某些途径（AKT Pathway)破坏人体重要防御机制细胞的程序性死亡，从而促进癌细胞的扩散。n嗜酒：也是引起高血压的危险因素之一。专家认为，人们可以喝点红葡萄酒，因为红葡萄皮中的白黎芦醇有益于心血管。但是经常大量饮酒（酒精量15克/天），则对身体有害。近20年来，我国15岁以上人群高血压患者猛增，与人群饮酒率的增加密切相关。,医学常识篇,营业部早会素材,14,n缓进型:良性高血压,占绝大多数，常见头痛、头晕、失眠、心悸、烦躁、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木或出血。n急进型：也称恶性高血压，占1-5%，男女之比为3:1,血压急剧升高,可出现高血压危象

9、、高血压脑病（脑小动脉持久痉挛-强制性扩张-脑水肿-颅内高压）。,临床表现,医学常识篇,营业部早会素材,15,n一期：确诊高血压，无心、脑、肾并发症；n二期：并有下列一项者：左心室肥大、眼底动脉狭窄、蛋白尿或血肌酐高。n三期：并有视网膜病变（出血或渗出）。n四期；并有下列一项者：脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭、眼底见视神经乳头水肿。,高血压分期,医学常识篇,营业部早会素材,16,n正常：76-137/51-87n接近正常：138-147/88-92n轻度：148-162/93-97n中度：163-179/98-102n重度：180-202/103-107n严重：203-222/108-109n极

10、重:223/110,高血压的程度,医学常识篇,营业部早会素材,17,n如果不加治疗，即使是轻度的高血压也会使你预期的寿命缩短一些。如果你患了恶性高血压而不加治疗，它会使你的寿命大幅度缩短。特别是恶性高血压对心脏及脑会造成重大的危害。患恶性高血压不加治疗，可能在个月之内死亡。,高血压的危害,医学常识篇,营业部早会素材,18,n高血压非常危险的原因，是循环系统内的压力不断升高，迫使心脏必须更出力工作，以维持血液流动。这种额外的工作会伤害血管的内膜。经过几年之后，在冠状动脉受伤的地方会形成一种叫做动脉粥样化的脂肪组织，于是冠状动脉变窄，甚至完全封闭。其结果可能是心脏病发作，或可能患充血性心力衰竭。,

11、高血压的危害,医学常识篇,营业部早会素材,19,n长期性：终身治疗n个体性：因人而异，力求最适宜的药物，平稳、持续降压。n综合性：动静结合、中西结合、药物治疗与非药物治疗相结合。,高血压的治疗,医学常识篇,营业部早会素材,20,n合理用药，适当降压。降压不宜过快、过低，应适可而止。否则可导致心脑血管病发生。n合理膳食。宜食低盐、低热量饮食；控制蛋白、动物脂肪摄入，保持营养平衡，防止肥胖；限酒戒烟，多吃新鲜蔬菜、水果和含钙丰富的食物；防止便秘。n动静结合。俗语说：“流水不腐，户枢不蠹。”除保证充分睡眠和休息外，应经常参加体育锻炼，如散步、慢跑、晨操、打太极拳、做气功等。,医学常识篇,高血压的预防

12、,营业部早会素材,21,1992年美国心脏健康会议提出：维多利亚宣言-预防高血压的主要措施n合理膳食n适量运动 n戒烟限酒n心理平衡,医学常识篇,营业部早会素材,22,n一级预防（原发预防）：未病先防，包括改善膳食结构（限盐、增钙、增钾、增加优质蛋白质、增加不饱和脂肪酸）减少饮酒并戒烟、防止超重和肥胖、增加有氧运动、打太极拳、注意劳逸结合。n从儿童开始预防：我国少年血压偏高，发生率为0.5-9.36%，应从儿童起开始预防。,预防为主,医学常识篇,营业部早会素材,23,n40岁以后每年一次n血压波动者每半年一次，且需要经常测量血压。n注意以下检查：尿常规、血常规、肝肾功能、血糖、血脂、血钾、脑血流图、心电图、眼底、胸片及酌情查超声心动图、同位素肾图、血液流变学指标、血浆肾素活性测定等。,定期体检,医学常识篇,谢谢大家！,