【教学课件】第六章社区营养管理和干预.ppt
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1、公共营养师 国家职业资格三级 技能培训,第六章社区营养管理和干预,食品营养标签制作食品营养价值分析食品营养资料编辑,第六章 社区营养管理和干预,社区营养管理和干预是运用营养科学知识、技术及措施,研究和解决社区人群营养问题,包括:食物生产、食物供给、营养需要、膳食结构、饮食行为、社会经济、营养政策、营养教育及营养性疾病预防等。主要工作内容:1、社区人群膳食营养状况监测和指导。2、营养与疾病调查和信息收集。3、保健和营养干预。4、营养教育和咨询服务。,第一部分:营养与健康信息的收集,知识重点:一、调查表编制的基本原则:1、相关性。2、客观性。3、适宜性。4、全面性。5、设计合理性。6、可比性。,二
2、、调查表的内容及要求:1、封面信。要求:(1)要明确调查者的身份。可以通过落款来说明。(2)要说明调查的大致内容和进行这项调查的目的。尽可能说明其对被调查者在内群体的实际意义。(3)说明调查对象的选取方式。消除被调查者的戒心,争取得到被调查者的配合。(4)对调查结果进行保密措施。是为了保护被调查者的隐私权。(5)封面信内容的文字组织要通俗易懂,语气要真诚亲切,不能用命令的口气表述。最后要表明对被调查者的感谢和帮助。,2、指导语。是用来指导被调查者填写问卷的一组说明。其作用是对填表的方法、要求、注意事项等作一个说明。3、主体问题。包括:(1)开放式问题。是一种不提供可选择的答案,让应答者自由地用
3、自己的语言来回答或解释有关的问题类型。如“您认为学校营养午餐目前存在哪些问题?”(2)封闭式问题。是一种需要应答者从一系列应答项目中做出选择的问题,根据应答项的多少又可以分为两项式问题和多项式问题。如“下列哪类副食是你喜欢吃的?1鱼类2禽、畜肉3豆制品4蔬菜”。,4、答案。答案的设计除了要与问题一致外,还要注意做到答案具有穷尽性和互斥性。答案的穷尽性是指答案要包括所有可能的情况。如果无法列举所有答案,常在主要答案后加上“其他”之类的答案,以作补充。如“你的民族:1汉2回3满4蒙古5其他,请注明”。答案的互斥性是指答案互相之间不能交叉重叠或相包含。如“你经常吃的早餐是1馒头2稀饭3油条4粥”2稀
4、饭和4粥从食品种类上看应是同一类的。上题中除了没有做到穷尽性,即还会有其它答案,应加“4其它,请注明”。此外,有些人可能会有多项选择,应注明是多选还是单选。,三、健康的行为:是指一个人为了预防疾病、保持自身健康所采取的各种活动。有二种表现形式:其一是形成有利于健康的行为,养成良好的生活习惯。其二是放弃或减少危害健康的行为,如戒烟、戒酒等。健康的行为主要有四类:1、日常健康行为。如合理营养、充足睡眠、积极休息、适宜运动、讲究个人卫生、保持规律的生活节奏等。2、保健行为。如定期体验、接受预防接种、有病主动求医、积极配合医疗护理、遵循医嘱等。3、预防性行为。是指避免导致健康损伤的环境和事件发生。如开
5、车系安全带等。4、改变危害健康的行为。如戒烟、戒酒、戒毒、戒赌等。,四、行为调查表的设计原则:1、调查表中所列项目的含义、定义、标准必须明确,不致使人误解,以保证结果的统一。2、调查表中所列项目内容在资料统计分析时要求既能定性,又能定量。3、调查表中所列项目的用词应简明扼要,令被调查者易于理解,易于回答。4、调查表中提出的问题要求应可能确切、针对性要强,避免出现含糊不清、模棱两可的问题,以免令被调查者产生误解或多解,或分析时出现困难。5、调查表中列出的项目应避免带有诱导性提问,或强制性的提问,以免使所获的资料、信息出现偏倚。或令被调查者反感,使所获得的资料、信息失真。,能力重点:,一、社区居民
6、住户调查表编制的程序:第一步:表头设计。表头为社区家庭基本信息调查表,能突出主题,使调查内容一目了然。第二步:封面信设计。亲爱的居民,您好!我们这次调查主要是为了制定社区营养改善计划,所以需要您配合提供家庭一些基本情况,以便为我们社区大众健康提供更好的发展和规划。请您真实的回答每个问题,您的信息会保存在社区健康档案中,并不会外泄。多谢您的合作!(单位落款),第三步:调查表初稿设计。见书403页1、根据探索性工作所得到的印象和认识,把每个问题写在一张卡片上。2、根据卡片上问题的主要内容,将卡片分成若干堆。3、在每一堆卡片中,按合适的询问顺序将卡片前后排序。4、根据问卷整体的逻辑结构排出各堆卡片的
7、前后顺序,使卡片联成一个整体。5、从应答者阅读和填写问题是否方便、是否会形成心理压力等角度,反复检查问题前后顺序及连贯性,对不当之处逐一调整和补充。,第四步:调查表初稿的检验。1、客观检验法。2、主观检验法。第五步:编码和设计小样。第六步:检查并印制。,二、社区基本资料收集的程序:第一步:登门拜访。做好采访前的准备,提前到达,并自我介绍。第二步:说明目的。简要说明访问目的和必要性。第三步:整体资料。把需要的数据从获得的资料上抄上去。第四步:个体资料。如不能提供整体资料,则需要从居民家中入户调查获得。第五步:核查数据。看是否否收集齐全,年代、名称、数据等填写是否正确。第六步:资料的整理、分析和报
8、告。,第二部分:营养与健康档案建立和管理,知识重点:一、个人健康档案的主要内容:1、基本资料。包括:(1)人口学资料。(2)健康行为资料。(3)生物学基础资料。(4)临床资料。2、问题目录。是指过去影响过、现在正在影响或将来还要影响病人健康的异常情况。3、问题描述。是将问题中的每一问题依序号顺序逐一以“SOAP”的形式进行描述。4、病情流程表。以列表的形式描述病情(或其他问题)在一段时间内的变化情况,包括症状、体征、检验、用药、行为等动态观察。,二、健康数据的收集方法:1、利用现存资料。2、经常性工作记录。3、社区调查。4、健康筛查。三、比、率、发病率、患病率等的计算方法。见书435436页。
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