【教学课件】第七章循环系统疾病患儿的护理.ppt
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1、第七章 循环系统疾病患儿的护理,循环系统生理解剖特点 先天性心脏病,第七章 循环系统疾病患儿的护理,1.胎儿通过胎盘获营养2.胎儿体内大多数为混合血3.动.静脉导管、卵圆孔是胎儿血循特殊通道4.以体循环为主,无有效的肺循环5.肺动脉压大于主动脉压,胎儿血液循环特点,小儿心率特点,年龄越小,心率越快年龄 心率新生儿 120140/min婴 儿 110130/min2-3岁 100120/min学龄前 80100/min学龄儿 7090/min,随着年龄增长,血压逐渐升高收缩压新生儿8.09.3kPa(6070mmHg)婴儿 9.310.7kPa(7080mmHg)2岁=年龄0.2610.7kPa
2、(80mmHg)舒张压=2/3 收缩压,小儿血压特点,先天性心脏病分型,房间隔缺损(ASD),女性发病是男性的2倍,继发孔缺损最常见,占70%原发孔缺损常伴有二尖瓣和三尖瓣反流卵圆孔未闭少见,无分流,房间隔缺损(ASD)临床表现,症状:轻型病例可无症状,严重病例症状与室间隔缺损表现相同。,体征望诊:心前区隆起、心尖搏动弥散触诊:无细震颤叩诊:心界扩大听诊:胸骨左缘第2-3肋间级左右、喷射性的收缩期杂音(肺动脉相对狭窄的杂音)P2亢进、固定的宽分裂,支气管肺炎 充血性心力衰竭 感染性心内膜炎,房间隔缺损(ASD)并发症,最常见先心病,约占先心病的 25%50%膜部缺损:占 7080%肌部缺损:较
3、小、可单发、也可多发 小缺损 1.0 cm,室间隔缺损(VSD),左右分流左室压 右室压肺动脉高压左室增大体循环血量减少艾森曼格综合征:严重的肺动脉高压肺循环阻力增加右向左分流紫绀,室间隔缺损(VSD)血液动力学,症状:呼吸困难 哭闹时发绀 喂养困难 多汗 易疲劳 声音嘶哑 身高、体重增长缓慢 反复呼吸道感染,室间隔缺损(VSD)临床表现,体征:望诊:心前区隆起、心尖搏动弥散 触诊:收缩期细震颤 叩诊:心界扩大 听诊:胸骨左缘34肋间可闻及III级以上的粗糙的全收缩期杂音,向心前区广泛传导肺动脉第二音亢进,室间隔缺损(VSD)临床表现,支气管肺炎 充血性心力衰竭 肺水肿 感染性心内膜炎,室间隔
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