2023年医德医风建设工作实施方案四篇.docx
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1、医院医德医风建设实施方案为进一步加强和提升我院医德医风建设水平,规范医疗管理和服务行为,使医疗服务中的不正之风得到有效遏制,就医环境更加温馨,医患关系更加和谐,群众满意度明显提高,结合医院实际,特制定如下医德医风建设实施方案。一、指导思想以加强医德医风建设,强化医院管理,规范医疗行为,提高服务质量为主题,以纠正医药购销和医疗服务中的不正之风为重点,着力解决关系群众切身利益的突出问题,严格职业操守,改进工作作风,提高业务素质,推动我院各项工作健康发展。二、工作目标(一)强化医德医风教育,构建和谐医患关系。大力弘扬白求恩精神,树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚;加强职业道德
2、、职业纪律、职业责任教育,增强职业责任感和荣誉感。改善医院环境,优化服务流程,尊重、维护病人知情权、选择权和隐私权,使用文明用语,杜绝服务忌语,杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象,减少医患纠纷的发生。(二)严格依法执业,规范诊疗行为。依法严格服务项目及医务人员的准入管理,加强医务人员资质审查,严格执行持证上岗,杜绝超范围执业,确保依法行医;严格执行临床技术、诊疗护理规范和抗菌药物临床应用指导原则等有关规定,规范医务人员诊疗行为,促使医务人员因病施治,合理检查,合理用药,防止滥检查、大处方;严格质量管理,认真落实医疗核心制度,保证和巩固基础医疗和护理质量,为患者提供优质、安全的医疗服务,杜绝发生医
3、疗责任事故。(三)严格价格管理,合理准确收费。禁止在规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项目和重复收费,医院内部由财务部门统管理各科室收费和核算,严禁科室私设小金库;严禁将医疗收入直接与个人收入挂钩。严禁出租、承包科室;提高医疗服务收费透明度,完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度,向社会公开收费项目和标准,并主动接受社会和患者对医疗费用的监督,及时处理医疗收费投诉。(四)加强医院管理,实行院务公开。坚持“一岗双责”和分工负责制;完善院务公开制度;进一步完善基建、设备、药品、物资等招、投标管理制度;完善药品用量动态监测及超常预警制度;完善医生处方评价制度;完善大型设备检查呈阳率抽查制度。
4、(五)强化监督检查,严肃行业纪律。完善并严格施行对违反行业纪律的处理规定,加大监督检查力度,严肃查处收受、索要回扣、红包”、开单提成和乱收费等群众关心的热点问题;严肃查处药品、试剂、高值耗材、医疗设备、医疗器械等领域以各种名义给予回扣的行为;患者主动赠送的钱物必须及时按规定退回或上缴;建立督导机制,加强对违反医德医风“一票否决”及服务承诺履行情况的监督,努力建设和谐医院。三、工作计划(一)开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医规定、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学习教育的重点。一是要增强学习教育的针对性,及时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题。二是要注重学习教育的灵活性,
5、采取分层次、集中培训辅导、讲座等形式,围绕主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知识竞赛等多种形式开展学习教育。三是要体现学习的实效性,通过学习教育,使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范。做到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得。(二)强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举报箱、公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见,做到有制度规范,有落实措施,有处理结果,有明显成效。(三)深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定,定期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患沟通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验。(四)强化医德医风考评。修改完善医德医风考评制度,制定具体的考
6、评规范。重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、收受“回扣”等方面进行考评,建立医德医风考评档案,把考评结果公平、公开、公正地向群众公布,与职称晋升、调整工资、表彰先进挂起钩来,使好的及时受到表彰,有问题的及时处理,达到激励先进、教育大家的目的。通过考核,给每个职工定出考评格次。(五)规范执业行为。严格执行医疗机构管理条例、执业医师法、护士管理条例等有关法律法规,开展经常性的督促检查,促使医务人员因病施治,合理检查,合理用药。严格执行卫生部医师外出会诊管理暂行规定,加强医师外出执业管理,对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃处理。(六)严格质量管理。严格执行医疗规章制度和技术操作规范
7、,建立健全质量管理组织。巩固医疗和护理质量,提高综合服务能力,为患者提供优质、安全的医疗服务。严格执行药品价格政策和医疗服务收费标准,禁止在规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。加强医务人员“三基三严”培训考核。医德医风建设实施方案为深入贯彻落实有关精神,确保有关部署坚决落实到位,一以贯之、坚定不移地将“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的治理要求落到实处,进一步加强医院行业作风和医务人员医德医风建设,规范医务人员廉洁行医行为,维护群众的合法权益,根据有关要求,结合本院实际,特制定本方案。一、行动目标通过开展医德医风建设,宣传广大医务人员舍身忘我、无私奉献的抗疫精神,营造风清
8、气正的行业环境;同时,进一步规范医务人员执业行为,强化廉洁从医、规范执业,提高群众满意度。探索建立健全医务人员执业行为管理长效机制,树立风清气正的行业新风尚,切实保障群众健康权益。二、组织领导医院成立医德医风建设工作领导小组,全面负责医德医风建设组织领导工作。领导小组下设办公室及三个工作小组,各自负责相关工作。(一)领导小组组长:XXX常务副组长:XXX副组长:XXX成员:XXX(二)办公室设在院行风办,主要负责医德医风建设具体的日常工作,并向领导小组报告工作。办公室主任:XXX副主任:XXX成员:由各职能科室负责人及总支书记担任。(三)医疗医技工作小组,负责管理全院医疗医技系统医务人员的医德
9、医风、规范执业、廉洁行医及“九不准”落实情况,保障医疗质量和安全。组长:XXX副组长:XXX成员:医务科、门诊办,各临床、医技科室负责人。(四)护理工作小组,负责管理全院护理人员的医德医风、规范执业、廉洁行医、“九不准”落实情况,保障护理质量和安全。组长:XXX副组长:XXX成员:设备科、护理部,各护理单元护士长。(五)监督工作小组,负责对全院医德医风及行业作风建设工作实施情况进行监督,严肃问责。组长:XXX副组长:XXX成员:监督执纪室及行风办人员。三、重点任务(一)加强领导,切实履行主体责任。加强对行风建设工作的全面领导,充分履行领导下的行风建设工作职责,加强对员干部和医务人员遵规守纪情况
10、监督检查,院X委全面履行监督执纪问责职责,切实履行行风问题查处和领干责任追究职责。大力加强医院建工作,将“健康2030”规划纲要纳入住院医师培养和医院各类人员岗位入职前行风教育。按照规定及时完善各级组织,积极吸纳、发展优秀医务人员入。(二)树立先进典型,涵养行风建设清风正气。通过宣传优秀医务工作者典型事迹,引导医务人员廉洁行医,塑造和维护良好行业形象,主动把医德医风建设列为从医执业的重要内容。加大医院医德医风建设培训力度,着力深化行风意识;优化行风工作机制,加强医院内部行风管理,强化医德医风管理,紧密结合实际,惩防并举,进一步构建风清气正的医疗行业工作氛围。(三)严厉打击收取回扣违规违法行为。
11、重点检查和打击以下行为:接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣行为;接受医药企业为其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动行为;通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗或医药产品等收取提成的行为;违反规定发布医疗广告,参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动的行为;利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息,为医药营销人员统计提供便利的行为;违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品行为。(四)坚决查处诱导消费和不合理诊疗行为。严禁向科室或个人下达创收指标,将医务人员奖金、工资
12、等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩行为。重点开展对医务人员规范检查、规范治疗、合理用药等执业行为的监督检查,加强高值医用耗材、辅助性用药等领域的管理。围绕处方(医嘱)权限、知情同意、批准程序、外购药品院内使用和用药安全保障等方面完善药品使用管理。对不规范、不合理诊疗行为建立约谈、查处机制。将不合理诊疗行为纳入医务人员绩效考核体系进行监督评价。对违反诊疗常规、诱导医疗和过度医疗等严重违规行为,依法依规纳入医师不良执业行为记分和信用体系管理,并向社会公布。(五)严肃查处医院内医药产品违规营销行为。重点检查医院门诊、住院部、药房等区域出现医药产品生产、经营企业或经销人员违规向医务人员推销药品、医疗
13、器械,进行商业洽谈的行为。建立健全人工智能或信息化手段,对医药产品生产、经营企业的经销人员进入医院内部与医务人员接洽营销行为进行预警、监测和及时处理。(六)加强执业管理,恪守廉洁从医。重点检查各类从业人员(含医生、护士、医技人员、行政人员)利用职务便利,在医疗活动中(包括在介绍入院、检查、治疗、手术等环节)索取或收受患者及其家属以各种名义赠送的“红包”礼金或者牟取其他不正当利益的违规违法行为。根据违规违法行为的严重程度给予相应处置。建立完善医院从业人员诚信体系与考评体系。对于收受“红包”情节严重的案例及严重损害行业形象的科室和人员要进行通报公布,及时处理。(七)开展优质服务,构建和谐医患关系。
14、坚持以人为本,把“以病人为中心”的理念落实到每一个服务环节。改善服务设施,完善院内各类标识和设置;优化服务流程,不断丰富“一站式”服务内涵;优化就医环境,提高患者就医获得感;改善服务态度,注重服务礼仪,工作人员应着装整洁、举止文明、态度和蔼,杜绝服务忌语,严禁生、冷、硬、顶、推等行为;坚决处置漠视患者、服务不当或诊疗失误引发医疗纠纷未能及时妥善处置导致不良社会影响的行为。四、实施步骤专项整执时间为2023年8月下旬-12月,分三个阶段实施。(一)宣传发动阶段(2023年8月下旬)。院X委向全院员干部职工发布公开信,要求全院员干部职工恪尽职守、廉洁行医、诚信服务。组织全院副科级以上中层干部签署行
15、风建设承诺书,对执业行为规范、医疗行业“九不准”要求等方面作出郑重承诺。畅通行风问题投诉举报渠道,鼓励社会各界通过短信举报、网络举报、热线投诉等形式提供线索,并精准规范处理各类信访案件。(二)集中自查阶段(2023年9月1日-15日)组织召开行业作风建设工作会议,广泛动员部署。学习贯彻、省、州关于加强行业作风建设有关文件精神,印发XX医院2023年医德医风建设实施方案,安排部署重点任务及工作要求,各科室要按照本方案要求开展自查自纠、立行立改,自查自纠情况表于9月15日前报行风办。要求全体医务人员严格执行“九不准”,不断增强遵纪守法和廉洁从医意识,正确约束和引导医疗服务行为,接受社会各界群众监督
16、。(三)检查整执阶段(2023年9月16日-11月15日)。各职能部门负责查处所辖范围医务人员收受“红包”、回扣等违规行为,收集、整理群众举报线索,并依职责查办或转交相关部门查办。职能部门协同对日常诊疗行为、内部管理以及工作人员到岗履职情况进行检查整执。强化主体责任,持续开展专项巡查暗访,曝光违规违纪案例。医德医风建设工作领导小组组织开展对重点环节、重点领域进行检查和评估,对于工作落实不力的及时纠偏,督促整改并严肃问责。(四)建章立制阶段(2023年11月16日-11月30日)。建立举报信息通报制度、不规范不合理诊疗行为约谈机制、大额医疗费用倒查机制和联防联控机制,完善医务人员绩效考核体系,推
17、行医师不良执业行为记分办法和信用体系管理。根据任务清单分工,各工作小组对专项工作情况进行总结和评估,于2023年11月底将专项工作总结报送医德医风建设工作领导小组办公室。五、工作要求(一)加强组织领导。全院要提高政治站位,立足于展现疫情期间广大医务人员表现出的勇于担当、顾全大、甘于奉献的精神,充分调动全院干部职工深刻认识整执医疗行业“红包”、回扣行为是落实全面从严治主体责任的重要内容。各部门要主动作为,建立主要领导负总责、分管领导具体抓的工作机制,细化措施,明确分工,多部门发挥合力,将专项行动工作落到实处。要建立遏制“红包”、回扣的长效机制,进一步弘扬抗疫期间体现的职业精神,营造风清气正的就医
18、环境和医疗事业发展环境。(二)强化管理问责。各职能科室要切实履行管理职责,将贯彻执行“九不准”情况列入科室绩效考核和医务人员年度考核、职称晋升、医德考评、医师定期考核内容。要层层落实责任,建立问责机制,对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员要依法严肃问责。对工作不力导致严重后果的,追究相关当事人纪律责任。对隐瞒不报、压案不查、包庇袒护的,一经发现,从严处理。(三)依法依规查处。对专项行动过程中发现的违法违规行为要依法依规进行查处,建立案件台账,做到有案必查、违法必究、曝光典型违法违规案件,清理整顿管理不规范的科室。发挥社会监督的作用,归集线索,保持定力,发挥震慑,确保专项行
19、动取得实效。(四)坚持综合施治。加强设备、耗材、药品招标、采购、临床使用等环节的综合治理,建立医药购销领域商业贿不良记录,按规定对列入不良记录的药品、医用设备和医用耗材生产、经营企业依法依规处理,引导和约束相关企业和从业人员遵守有关法律法规,形成共同推进的良好面。(五)加大宣传力度。加大专项行动宣传工作力度,大力宣传医院净化行业环境,促进行业规范有序发展的相关举措。大力宣传抗疫典型以及医德高尚、医技精湛的优秀医务人员,弘扬新时期崇高职业道德。同时对重点案例查处情况进行曝光,对损害群众切身利益的违法违规行为形成舆论震慑。医务人员医德医风工作实施方案为加强医德医风建设,提高医务人员职业道德素质和医
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