《针治疗颈椎病》PPT课件.ppt
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1、九针治疗:颈椎病等,康馨针灸推拿学校田文平,二十一、颈椎病:,是由于颈椎间盘退化,导致上下椎体骨质增生,压迫神经根,脊髓或影响椎动脉供血而引起一系列症状。类型:1、神经根型 2、椎动脉型 3、脊髓型,1、神经根型:,表现:颈肩痛反复发作,常因劳累,寒冷,睡眠不佳,或伏案工作过久而诱发。仰头,咳嗽时加重,疼沿神经根,分布区放射至肩部,前臂和手指。颈部活动受限,不灵活,精细动作困难。,神经根受压及外科减压术,2、椎动脉型:头痛,眩晕,甚至猝倒,多在头后仰,侧偏,后旋时发生,倒地后体位改变立即清醒。,3、脊髓型:早期以下肢发紧,发麻,自远端始,以后无力,软弱,以至行走困难,继而上肢麻,亦自远端开始。
2、手部肌无力,重者发展至四肢瘫痪。小便潴留,卧床不起。,治疗:,九针疗法:对神经根型有较好的疗效,其他类型疗效欠佳。故下面只介绍神经根型的治疗方法。磁圆针 颈夹脊 颈肩穴 上肢三阳经。火针 增生椎体之夹脊穴及相邻上下之夹脊穴。每周一次,深而速刺法。椎间穴每周一次,深而速刺法。毫针 颈项强直:后溪 天柱 泻法,不留针。,三棱针 手指胀麻:十宣 放血。上肢发凉疼痛:火针 肩髃 曲池 三阳络 养老 速刺,不留针。本法治愈率较高。经治疗后症状消除后,患者需要做转头运动半年以上,可不再复发。,大幅度旋转头部,转前使颏触胸,转侧使耳触肩,左转100次,右转100次,缓缓进行,当旋转不发生头晕时,可渐渐增加转
3、速和次数,每日左右各200次。,方法:,二十二、足跟痛,临床常见病,患者 多为中青年人男女,其作痛的部位主要在足跟的跖(掌)面及后面,有时亦可见足跟的内外侧,足跟的跖(掌)面作痛者,行走时跟部着地引起疼痛,不压迫时不痛,该处有明显压痛点。一般认为,本病与跟骨刺有关但现在多认为是一种非细菌性的骨膜炎,风湿,类风湿亦可产生足跟痛,中医认为与肾虚有关。,治疗:鍉针 在局部寻找压痛点,重压。磁圆针 踝以下之肾经,膀胱经 足跟与压痛点,反复重叩35次。细火针 压痛点,深而速刺23针。毫针 按同经相应取穴法,取健侧大陵、小天心(大陵前5分)、后溪、足跟穴,并嘱患者走动,一般可边走边感觉,疼痛缓解或消失。,
4、按语:,以上方配合使用,对足跟痛疗效显著,一般病情在3-4个月之内者,一次即愈。病程在半年以上者,需连治3-5次,一般可治愈。,二十三、腓肠肌痉挛,俗称小腿肚转筋,是痛性肌痉挛中最常见的一种,受寒冷刺激发病者最多,其次为劳动中,运动中发生,下肢静脉曲张也可引起本证,多见于中老年人。治疗:磁圆针 叩足太阳经 毫针 十六椎旁夹脊穴,代秩边 承山 穴 泻法 不留针 火针 阳陵泉 承筋 承山 昆仑 一周一次 中药:白芍30g 木瓜20g 水煎服。,二十四、乳痈(附乳癖),即急性乳腺炎,多发于产后哺乳期。病因病机:忧思恼怒,过食厚味,胃腑积热致使阳明经络阻滞,营气不和成痈。乳头不洁,皮肤破裂,外邪侵入成
5、痈。,治疗:初期:梅花针:患部重叩出血,加火罐,切忌捏挤。锋勾针:肩井、膈俞、灵台 火罐:在背部与乳痈相对处,找红色小点刺血,拔罐,或走罐(无小红点也这样治疗)。毫针:足三里、梁丘、内关、肩井、期门、用泻法,化脓期:粗火针 刺入脓腔,而后拔罐,连拔三次,至脓尽血出为止,排脓后用油布条做引流,每日换药一次,至脓尽为止。乳癖:针刺:膻中、足三里、天宗、肩井 梅花针:局部叩刺 中药:,二十五、肠痈:(急性阑尾炎,阑尾周围脓肿),病因病机:1、过食厚味,暴食暴饮肠胃受损气机壅塞而成。2、饱食后急暴奔走,跌扑损伤,肠腑血络受损瘀血。现代医学对阑尾炎发病机制学说很多,但主要有细菌感染和阑尾腔梗阻学说。,诊
6、断:起病急,上腹部脐周产疼痛,数小时后转为右下腹部疼痛,呈持续性疼痛,可有阵发性加剧,常伴有恶心,呕吐,发热。右下腹阑尾点有明显压痛、反跳痛。右腿曲而难伸(“?”形体位)血象可有白细胞升高。,治疗:(重症者需即时手术)锋勾针:大肠俞、小肠俞 梅花针:右下腹部阑尾点毫针:天枢、手三里、阑尾穴、足三里、上巨虚、曲池,泻法 留针30分钟。发热:加内庭,泻法 留针30分钟。呕吐:加 内关、上脘,泻法 留针30分钟。腹胀:加气海,泻法 留针30分钟。上法可用于初起的单纯性阑尾炎及局限性阑尾炎。,中药:大红藤 败酱草 枳实 大黄 苦参若成脓后,伴高热,阑尾区广泛压痛,重症者可手术治疗,以免延误病情。,二十
7、六、痔疮:,分为内痔,外痔,混合痔。(齿状线以上为内痔,齿状线以下为外痔)病因病机:久坐久立,久泄久痢,妊娠,便秘,过食辛辣,直肠静脉回流受阻。治疗:毫针:次髎、长强、会阴、承山、二白穴。火针:火铍针、火鍉针。挑治:痔点,红色痔点多在第七胸椎和腰部范围内寻找,每次挑1-2点,每周一次。,二十七、扭伤:,肩部:肩髎、肩髃、肩贞。肘部:曲池、小海、天井。腕部:阳谷、阳池、阳溪。腰部:肾俞、腰阳关、委中。髀部:环跳、承扶。股部:梁丘、膝眼。踝部:解溪,昆仑、丘墟。扭伤,可在压痛点上使用锋勾针。,二十八、腱鞘囊肿,本症常见于腕背和足背,患者多为青壮年,与外伤,劳损有关。治疗:局部常规消毒,用粗火针散刺
8、囊内,然后将内容物挤出后再加压包扎。,二十九、下肢静曲张:,下肢静脉曲张是一种常见病,主要表现为下肢的浅静脉扩张、伸长、弯曲。严重者可并发静脉炎,如小腿的慢性溃疡。病因病机:大隐静脉,小隐静脉位于皮下,静脉壁较薄弱,缺乏肌组织的支持,且行程长,在长时间内负重,站立,或髂骨静脉炎血栓形成,妊娠及盆腔肿瘤等外因的作用下。,造成静脉瘀血,管腔扩大,以至静脉瓣关闭不全,血液不能正常回流,使大小隐静脉压增高,因长期静脉压增高,使静脉逐渐扩张,伸长,迂曲,形成静脉曲张。严重时下肢深静脉也能受累,深浅支交通支也受累,交通支的瓣膜萎缩,功能消失,加重了浅静脉瘀血时间,使局部皮肤及皮下组织缺氧,营养不良,易形成
9、溃疡。,治疗,九针治疗,对中轻度下肢静脉曲张疗效较好,但重度,非本法所宜。磁圆针:操作方法:左手拇指固定按压在曲张静脉团的最上方(近心端),右手持磁圆针垂直叩击静脉团,先自曲张的远端开始,由下而上,渐渐至曲张之近端,叩至局部隆起,蓝色蚯蚓团消失为度。一般一次即愈。半月后如有部分曲张的静脉团残留未愈,可用前法再行治疗一次。(对部分病人可用局麻后治疗),三十、百日咳:,是小儿感受时邪引起的肺系疾病,因病程长,缠绵难愈得名,其特征为阵发痉挛性咳嗽,咳嗽时有鸡啼样深吸气吼声。每日可发作数次至数十次,又名顿咳。本病具有传染性。本病在四季均可发病,以冬春两季为多见。一般5岁以下幼儿最易感染,一般年龄越小,
10、则病情愈重,病程亦愈长。对儿童健康影响亦愈大,应及早治疗。,病因病机:1)内壅伏痰,复感外邪肺失清肃肺气上逆。2)痉咳时,气机紊乱:(1)犯胃胃气上逆呕吐,恶心;(2)犯肝肝气横逆两胁痛;(3)气逆伤及血络目睛出血,鼻出血,痰中带血。(4)气陷二便失禁。(5)三焦气阻,水道失其通调眼睑、下肢浮肿。,辩证:初期:一周左右,证如感冒。痉咳期:二至六周,咳嗽加重,呈阵发性发作,顿咳。伴有呕吐,鼻出血,目睛出血,痰中带血,眼睑浮肿,二便失禁。恢复期:痉咳转轻,呕吐减少,证见咳嗽无力,困倦乏力,自汗纳少。,治疗:,三棱针:身柱、四缝、少商点刺出血,身柱刺血后拔罐。毫针:肺俞、天突泻法不留针,肺俞针后加拔
11、罐至局部充血。加减:初期加鱼际、合谷,泻法不留针。痉咳期:加1-5胸椎夹脊穴,泻法不留针。背夹脊两旁走罐。恢复期:列缺、足三里补法,不留针。(中药),三十一、急惊风:,急惊风:类似今天的惊厥,为小儿科常见急症之一,临床以神昏,四肢抽搐,口噤,角弓反张等为主症。因其发病迅速,病情急暴,故称为急惊风,多见于3周岁以下小儿。本症多见于小儿高热,脑膜炎,脑炎,血钙过低,脑发育不全,癫痫等病。治疗:人中、印堂、十宣、合谷、涌泉、太冲 用泻法,不留针。人中、十宣可用三棱针点刺放血。,加减:发热:大椎三棱针放血加拔罐。痰多:加丰隆。口噤:加合谷、颊车。上述方法有急救作用,对小儿惊厥缓解有较好的效果,待急症缓
12、解后,要查明原因,采取针对病因的治疗措施。,三十二、遗尿:,遗尿:凡年满3岁的儿童,经常性的遗尿,称为遗尿病,如偶尔出现遗尿,不作病态处理。病因病机:尿液的正常排泄,主要取决于肾的气化和膀胱的制约功能。肾主气化,司固藏,膀胱有贮存、排泄尿液的作用。先天不足,后天失调,肾气不足,致膀胱约束无权遗尿。,辩证:1、肾阳不足:夜尿频多,遗尿频发,甚则每夜遗尿数次。面色晄白,发育迟缓,智力低下,腰膝乏力,畏寒肢冷。2、气虚遗尿:多发生于病后,小便频数,尿量不多,遗尿,气短,乏力,动则气喘,自汗出,易患感冒,食少便溏,脉细无力。临床也有单纯遗尿者,其他一切正常,本型治疗效果不佳。,治疗:磁圆针 叩击背俞、
13、八髎、夹脊(11-21)。腹部 任脉 叩至发红充血。梅花针:肾俞、关元、气海、背俞、夹脊(11-21)。毫针:中极、关元、膀胱俞、三阴交、足三里、肾俞、大敦、遗尿穴(小指远端侧横纹中点),用补法,留针30钟。遗尿频繁发作,加百会,睡眠深沉加神门。艾灸:肾阳不足:关元、气海。气虚:百会、气海。,上述方法对遗尿效果良好。但家长要配合,晚上要控制患儿饮水量,定时叫醒患儿小便,养成自觉起床排尿的习惯。,三十三、小儿麻痹症,小儿麻痹症,又称脊髓灰质炎后遗症,本病是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,夏秋季节发病较高。以5岁以下儿童多见。初期表现为头痛,发热,继后出现肢体瘫痪。治疗:下肢瘫痪毫针:腰2夹脊、
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