《过性白点综合症》PPT课件.ppt
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1、多发性一过性白点综合征,multiple evanescent white dot syndrome,MEWDS,多发性一过性白点综合征multiple evanescent white dot syndrome,MEWDS,炎症性脉络膜视网膜病变病因不明,发病前可有感冒前驱症状易患人群:年轻伴有近视的女性单眼发病多见(80%)症状:视物变暗,眼前黑影,闪光感等视野:以生理盲点扩大最多见可与其他白点综合征同时出现病程6-10周,预后好,AF,ICGA,FP:深层视网膜多发白点,FP:深层视网膜多发白点 白点是否显露与病灶严重程度有关,AF:多发散在或融合成片的强荧光点,FFA:花冠样强荧光或晚
2、期边界不清的稍强荧光,FFA:花冠样强荧光或晚期边界不清的稍强荧光,FFA:可有视盘染色或伴有视盘表面毛细血管渗漏、节段性视网膜静脉管壁染色、和(或)周边部视网膜血管渗漏,ICGA:中晚期1/4-1/2PD大小的弱荧光斑点,ICGA:中晚期1/4-1/2PD大小的弱荧光斑点,ICGA:中晚期1/4-1/2PD大小的弱荧光斑点,OCT:椭圆体带和绞合带模糊、受损或不连续、光感受器层不规则点线状强反射,转归及其次序:光感受器、RPE-Bruch-脉络膜毛细血管复合体眼底-FFA-ICGA-AF-OCT,多发性一过性白点综合征的眼底影像,FP:黄斑颗粒样改变,深层视网膜多发白点,可伴有视盘充血水肿F
3、AF:多发散在或融合成片的强荧光点FFA:成簇针尖状强荧光或晚期边界不清的脉络膜背景荧光增强,可伴有视盘染色伴表面毛细血管渗漏、节段性视网膜静脉管壁染色、周边部血管渗漏ICGA:中晚期多发散在1/4-1/2PD大小的弱荧光斑点OCT:椭圆体带和绞合带模糊、受损或不连续、光感受器层不规则点线状强反射,总结,诊断单眼视神经炎前需要排除MEWDS可能,特别是伴有近视的年轻女性黄斑颗粒样改变对MEWDS有提示作用短波长自发荧光是MEWDS较可靠的诊断和随访工具ICGA,治疗,自限性疾病,病程常3-7周口服皮质类固醇:40mg/日,减量2-3周停药 视盘轻水肿 节段性视网膜静脉炎 OCT示病灶累及中心凹
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