《输卵管与子宫》PPT课件.ppt

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1、女性生殖系统,输卵管与子宫,Oviduct&Uterus,输卵管重难点：管壁结构功能：输送卵子，受精的场所，并将受精卵输送到子宫,子 宫重难点：子宫内膜的周期性变化及调节功能：产生月经，孕育胎儿的场所,输卵管是卵子受精并将受精卵运向子宫的肌性管道。由子宫部、峡部、壶腹部和漏斗部组成。,输 卵 管 模 式 图,女生生殖系统,二、输卵管 Oviduct,黏膜：由上皮和固有层构成,粘膜向管腔突出形成纵形分支皱襞,于壶腹部最发达。上皮:为单层柱状 分泌细胞:核圆形,染色浅 纤毛细胞:核卵圆,染色深,肌层：内环外纵的平滑肌浆膜：,LM:输 卵 管,女生生殖系统,二、输卵管 Oviduct,管壁结构:由内

2、向外分为:,SEM:输卵管上皮,分泌细胞,纤毛细胞,女生生殖系统,二、输卵管 Oviduct,子宫是受精卵植入和孕育胎儿的场所,为腔小壁厚的肌性器官，分为底部、体部和颈部。,子宫壁由外向内分为外膜、肌层和内膜三层。,子宫模式图,女生生殖系统,三、子宫 Uterus,子宫壁结构模式图,女生生殖系统,三、子宫 Uterus,2.肌层(myometrium)很厚，平滑肌成束，大致分为黏膜下层、中间层和浆膜下层三层。其间有结缔组织分隔，有丰富的血管。,女生生殖系统,(一)子宫壁的一般微细结构,1.外膜(perimetrium):浆膜(体和底部)纤维膜(其余部分),孕娠期，在卵巢激素作用下，肌细胞不仅增

3、大而且分裂增殖，使肌层显著增厚。孕激素：平滑肌体积增大，抑制收缩，维持妊娠。雌激素：平滑肌数目增多，分裂增殖,单层柱状上皮固有层：含,分泌细胞纤毛细胞,基质细胞：低分化细胞子宫腺：单管腺血管：螺旋A，对卵巢激素敏感。网状纤维：,根据子宫内膜的周期性变化，可分为：功能层：较厚，浅层，发生周期性剥脱出血（月经）。基底层：较薄，深层，月经期后增生修复功能层。,子宫内膜,女生生殖系统,(一)子宫壁的一般微细结构,3.内膜 endometrium,子宫内膜上皮扫描电镜图,分泌细胞,纤毛细胞,女生生殖系统,(一)子宫壁的一般微细结构,3.内膜 endometrium,单层柱状上皮固有层,基质细胞,(一)子

4、宫壁的一般微细结构,3.内膜 endometrium,子宫腺,根据子宫内膜的周期性变化，可分为：功能层：较厚，浅层，发生周期性剥脱出血（月经）。基底层：较薄，深层，月经期后增生修复功能层。,(一)子宫壁的一般微细结构,3.内膜 endometrium,功能层,基底层,功能层,基底层,浅层，厚,受激素调节,周期性脱落、出血,受螺旋动脉营养,深层，薄,不受激素调节,不脱落，能再生修复,受基底动脉营养,(一)子宫壁的一般微细结构,3.内膜 endometrium,4.子宫壁的血管:,毛细血管网小静脉子宫静脉,子宫动脉 弓形动脉（肌层）小动脉（内膜与肌层 交界处）基底动脉 螺旋动脉(功能层浅部),随月

5、经周期而变化,不受性激素影响,基底层,子宫血管模式图,女生生殖系统,(一)子宫壁的一般微细结构,功能层,基底层,肌层,螺旋A,子宫腺,4.子宫壁的血管:,女生生殖系统,(一)子宫壁的一般微细结构,1.月经周期的概念 自青春期起，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用下，子宫内膜功能层每28天左右发生一次剥脱、出血、修复与增生，周尔复始，称为月经周期(menstrual cycle)。,女生生殖系统,（二）子宫内膜的周期性变化 和内分泌调节,月经期：第 14 天,增生期：第 514 天,分泌期：第 1528 天,分期,2.月经周期的结构变化,（1）增生期 proliferative phase 变化：

6、,卵泡生长发育,雌激素水平升高,子宫内膜增厚；上皮、基质细胞增生；子宫腺增多、腺腔扩 张、糖原积累；螺旋动脉增长并弯曲。,女生生殖系统,（二）子宫内膜的周期性变化,黄体形成,雌、孕激素作用,内膜增至最厚、水肿；腺体更弯曲、腔更大、内有大量糖原；螺旋动脉增长更弯曲，伸到内膜表层；基质细胞肥大，胞质 充满糖原和脂滴。,2.月经周期的结构变化,（2）分泌期 secretory phase变化：,女生生殖系统,（二）子宫内膜的周期性变化,增生期与分泌期子宫内膜比较,增生期,分泌期,黄体退化,雌、孕激素水平下降,螺旋动脉收缩，内膜缺血坏死,螺旋动脉短暂扩张，内膜脱落出血,2.月经周期的结构变化,女生生殖

7、系统,（二）子宫内膜的周期性变化,（3）月经期 menstrual phase变化：,3.子宫内膜月经周期的内分泌调节:,卵巢,GnRH,垂 体,FSH,LH,卵泡期,黄体期,增生期,分泌期,卵巢,子宫,雌激素,雌+孕激素,女生生殖系统,（二）子宫内膜月经周期的内分泌调节,与子宫内膜周期性变化的关系 脑垂体-卵巢激素,FSH,LH,脑垂体,卵巢,子宫内膜,外膜:纤维膜肌层:平滑肌及含弹性纤维的结缔组织黏膜:上皮和固有层,结构,子宫颈管的黏膜较厚，在前后壁各形成一条纵行的皱襞，其向外又伸出许多斜行的皱襞，相邻皱襞间的裂隙形成腺样隐窝，形似分支管状腺，称为子宫颈腺。,子宫颈和阴道移行部模式图,女生

8、生殖系统,(三)子宫颈（自学）,宫颈黏膜无周期性剥落，但分泌物的性质随卵巢周期发生变化。,黏膜上皮,分泌细胞：数量多，分泌黏液，受激素影响纤毛细胞：数量少，纤毛定向摆动储备细胞：较小，散在分布。储备细胞为干细胞，分化程度低，上皮损伤时有修复功能。,女生生殖系统,(三)子宫颈（自学）,外膜:致密结缔组织肌层:平滑肌黏膜:复层扁平上皮和固有层,结构,黏膜向阴道腔内突起形成许多横行的皱襞，雌激素可直接促进阴道上皮基底层细胞增生、分化、成熟。可促进阴道上皮细胞内的糖原在乳酸杆菌的作用下，形成乳酸，使阴道呈酸性。绝经后雌激素水平下降，阴道的酸性环境被破坏，容易引发感染。,子宫颈和阴道移行部模式图,女生生

9、殖系统,四、阴道（自学）,乳腺于青春期开始发育，据生理变化可分为静止期乳腺和活动期乳腺。,小叶内导管：单立或单柱上皮小叶间导管：复层柱状上皮总导管：复层扁平上皮(开口于乳头),腺泡：单立或柱上皮，与基膜之间有 肌上皮细胞（助分泌物排出）,导管,复管泡状腺,（一）乳腺的一般结构,乳腺由结缔组织分隔成15个25个叶，每叶又分成若干小叶。,女生生殖系统,五、乳腺（自学）,概念：静止期乳腺是指性成熟未孕女性的乳腺。,结构特点：腺体和导管均不发达，腺泡小而少，脂肪和结缔组织发达。,静止期乳腺随月经周期稍微有些变化，在月经分泌期，腺泡和导管略有增生，乳腺稍微肿大。,LM:静 止 期 乳 腺,乳腺模式图,女

10、生生殖系统,五、乳腺（自学）,(三)静止期乳腺,(三)活动期乳腺,1.妊娠期乳腺：,妊娠期在雌激素和孕激素作用下，乳腺的腺泡和导管迅速增生，腺泡增大，结缔组织和脂肪组织减少。,妊娠后期，在催乳激素的刺激下，乳腺细胞开始分泌，以顶浆分泌方式分泌，分泌物称初乳，内含有乳蛋白、乳糖、抗体和脂滴等。初乳内常有吞噬脂滴的巨噬细胞，称初乳小体。,LM:妊 娠 期 乳 腺,女生生殖系统,五、乳腺（自学）,2.授乳期乳腺:,结构与妊娠期相似，腺体发育更好，腺泡处于不同的分泌时期,形态各异。,分泌前期:腺上皮呈高柱状分泌后期：腺上皮呈扁平形或立方形，腔内充满乳汁。,LM:授 乳 期 乳 腺,女生生殖系统,五、乳腺（自学）,(三)活动期乳腺,女性生殖系统小结,卵巢：卵泡的发育与成熟 初级卵泡和次级卵泡的结构 排卵的过程与黄体的结构输卵管：管壁结构子宫：子宫壁的结构 子宫内膜的周期性变化与调节 分泌期子宫内膜的结构,