西安市专利转化专项计划项目申报书.docx

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1、编号：附件2西安市专利转化专项计划项目申报书（区域知识产权创新发展项目）项目名称：申报单位:（盖章）项目负责人：归口管理部门：填报时间：西安市知识产权局编制二C）二三年填表说明一、申报书内容严格按照项目申报指南要求填写。二、申报书统一使用小四仿宋体填写，填报内容应实事求是，表述明确，言简意赅，证明材料详实。三、项目归口管理部门是指项目申报单位所在辖区的区（县）人民政府或开发区管委会。四、本项目申报书用于“区域知识产权创新发展项目”填报。五、申报书为A4纸，左侧胶装成册，申报书首页为封面。六、项目编号由市知识产权局统一填写。七、申报书中需申报单位填报内容不得为空，如没有填“0或无”。一、基本情况

2、项目名称申报单位单位地址例项目负责人职务联系电话项目联系人联系电话邮箱基本情况2022年产业工业总产值（亿元）知识产权（专利）密集型产业类别企业情况（数量）企业规模大型企业（）中型企业（）小型企业（）微型企业（）企业上市未上市（）准备上市（）国内上市（）海外上市（）“链主企业”名称“专精特新”中小企业数量知识产权优势（示范）企业数量知识产权贯标企业数量产业园区数量产业园区（）科创孵化器（）其他类型说明（）专利数量合计发明实用新型外观设计知识产权管理制度知识产权激励机制其他相关政策措施协作单位单位名称统一社会信用代码法定代表人联系电话项目负责人联系电话其他情况二、项目情况简介（主要包括：产业发展

3、情况及项目需求、目的和意义，协作单位简要情况及相关工作业绩；前期工作基础及现有工作条件和优势；项目实施主要内容及成效分析等。）三、项目进度计划及预期目标阶段划分主要工作目标效果完成时限资金保障（可另加页）四、项目主要人员姓名性别生月出年务称职职所学专业现从事专业所在单位在本项目中承担的职责五、经费预算及使用情况总投资专项资金自筹资金其他资金（财冠资金）用款计划年度合计用款金额专项经费自筹资金其它需说明情况六、填报和审核意见申报单位意见签字（盖章）年月日合作单位意见签字（盖章）年月日归口管理部门意见签字（盖章）年月日编号：西安市专利转化专项计划项目申报书（秦创原IP示范园区建设项目）项目名称：申

4、报单位:（盖章）项目负责人：归口管理部门：填报时间：西安市知识产权局编制二O二三年填表说明一、申报书内容严格按照项目申报指南要求填写。二、申报书统一使用小四仿宋体填写，填报内容应实事求是,表述明确，言简意赅，证明材料详实。三、项目归口管理部门是指项目申报单位所在辖区的区县（开发区）知识产权管理部门。四、本项目申报书用于“秦创原IP示范园区建设项目”填报。五、申报书为A4纸，左侧胶装成册，申报书首页为封面。六、项目编号由市知识产权局统一填写。七、申报书中需申报单位填报内容不得为空，如没有填“0或无”。一、基本情况产业领域项目名称XXX产业园秦创原IP示范园区建设项目申报单位单位地址终用会辨颂项目

5、负责人职务联系电话项目联系人联系电话邮箱园区基本情况申报单位所属类型口科技产业园区口科技小镇科创类孵化器口其他类型（）园区基本性质国有企业集体企业口私营企业口联营企业股份企业运营主体注册资金（）万元园区企业情况（数量）企业规模大型企业（）中型企业（）小型企业（）微型企业（）企业上市未上市（）准备上市（）国内上市（）海外上市（）2021年园区运营主小营业收入（）万元园区企业总体经营状况（万元）营业收入净利润总额核心专利产品销售收入上缴税金研发投入2019年2020年2021年识权造知产创利截日专报)效量申期有数止发明实用新型外观设计X发明实用新型外观设计申请量授权量申请量授权量申请量授权量201

6、9年2020年2021年累计向国外专利数量PCT巴黎公约申请授权有效总量申请授权有效总量商标注册量国内商标注册情况注册商标中国驰名商标国外商标注册情况识权施用况知产实运情X运用他人专利（件）运用他人专利（件）商标运用（件）接受转让接受许可向外转让向外许可转让许可总量2019年2020年2021年识权用济益知产运经效X专利转让许可效益（万元）商标转让许可收益专利产品销售收入（万元）专利销售收入占企业销售收入比值（%）转让收益可益许收2019年2020年2021年识权理知产管管理体系建设园区是否通过国家标准企业知识产权管理规范GB/T29490-2013认证园区通过该认证企业数量知识产权管理部门隶

7、属部门名称知识产权人员情况专职人数兼职人数具有代理资格人数具有律师资格人数知识产权管理制度知识产权机构管理制度是否知识产权奖励激励机制是否知识产权教育培训制度口是否合作单位（一）单位名称有合作单位时填写（可增加）统一社会信用代码法定代表人联系电话项目负责人联系电话其他情况（获得荣誉、资质等情况）二、项目情况简介（主要包括:Q）单位简要情况及项目需求、目的和意义,协作单位简要情况及相关工作业绩Q）前期工作基础及现有工作条件和优势项目实施主要内容及成效分析等）三、项目进度计划及预期目标阶段划分主要工作目标效果完成时限资金保障（可另加页）四、项目主要人员姓名性别生月出年务称职职所学专业现从事专业所在

8、单位在本项目中承担的职责五、经费预算及使用情况总投资专项资金自筹资金其他资金（财威资金）用款计划年度合计用款金额专项经费自筹资金其它需说明情况六、填报和审核意见申报单位意见签字（盖章）年月日合作单位意见签字（盖章）年月日归口管理部门意见签字（盖章）年月日编号：安市专利转化专项计划项目申报书（知识产权优势企业培育项目）项目名称：申报单位：（盖章）项目负责人：归口管理部门：填报时间：西安市知识产权局编制二C）二三年填表说明一、申报书内容严格按照项目申报指南要求填写。二、申报书统一使用小四仿宋体填写，各项填写内容应实事求是，表述明确，言简意赅，证明材料详实。三、项目归口管理部门是指项目申报单位所隶属

9、的区县（开发区）知识产权管理部门。四、本项目申报书用于“知识产权优势企业培育项目”项目填报。五、项目类型填“创新型企业高质量提升项目”或“军民融合知识产权优势企业培育项目”。六、申报书为A4纸，左侧胶装成册，申报书首页为封面。七、项目编号由市知识产权局统一填写。八、申报书中需申报单位填报内容不得为空，如没有填“0或无”。一、基本情况项目类型创新企业高质量提升项目项目名称申报单位单位地址统一社会信S代码银i预号开户行产业领域法定代表人联系电话单位从业人员数项目负责人联系电话工作部门项目联系人联系电话E-mail主营业务基本情况注册资金银行信用等级企业基本性质口国有企业集体企业私营企业口联营企业口

10、股份企业企业上市情况未上市（）准备上市（）国内上市（）海外上市（）资质情况口高新技术企业知识产权管理体系认证单位口国家知识产权示范企业国家知识产权优势企业“揭榜挂帅”重点专项技术需求单位（产权归属方）“专精特新”中小企业口专精特新“小巨人”企业是否列入省市上市后备企业名单口是口否（以上可多选）上上年度企业经营状况（万元）主营业务收入同比增长%净利润总额同比增长%研发投入同比增长%核心专利产品产值总额上缴税金上年度企业经营状况（万元）主营业务收入同比增长%净利润总额同比增长%研发投入同比增长%核心专利产品产值总额上缴税金知识产权情况有效专利数量（截止申报日期）发明实用新型外观设计开展知识产权转让

11、、作价入股、许可、质押等情况项目主要协作单位单位名称统一社会信用代码法定代表人联系电话项目负责人联系电话其他情况（获得荣誉、资质等情况）二、项目情况简介（主要包括:单位简要情况及项目需求、目的和意义,协作单位简要情况及相关工作业绩前期工作基础及现有工作条件和优势项目实施主要内容及成效分析等）（可另加页）三、项目进度计划及预期目标阶段划分主要工作目标效果完成时限资金保障四、项目主要人员姓名生月出年职务职称所学专业现从事专业所在单位在本项目中承担的职责五、经费预算及使用情况总投费专项费金自筹资金其他资金（财冠资金）用款计划年度合计用款金额专项经费自筹资金其它需说明情况六、填报和审核意见申报单位意见

12、签字（盖章）年月日协作单位意见签字（盖章）年月日归口管理部门意见签字（盖章）年月日编号：西安市专利转化专项计划项目申报书（知识产权品牌服务机构培育项目）或（专利技术服务中心培育项目）项目名称：申报单位:（盖章）项目负责人：归口管理部门：填报时间：西安市知识产权局编制二C）二三年填表说明一、申报书内容严格按照西安市专利转化专项计划项目申报指南要求填写。二、申报书统一使用小四仿宋体填写，填报内容应实事求是,表述明确，言简意赅，证明材料详实。三、项目归口管理部门是指项目申报单位所在辖区的区县（开发区）知识产权管理部门。四、本项目申报书用于“知识产权品牌服务机构培育项目或“专利技术服务中心培育项目”填

13、报。五、申报书为A4纸，左侧胶装成册，申报书首页为封面。六、项目编号由市知识产权局统一填写。七、申报书中需申报单位填报内容不得为空，如没有填“0或无”。一、基本情况项目类别项目名称申报单位单位地址统-社会版颂三三开闩亍项目负责人职务联系电话项目联系人联系电话邮箱主营业务介绍基本情况2022年营业收入业务开展情况年度专利代理数量增长率专利授权数量发明专利授权率2020年2021年撮合专利转让数量撮合专利许可数量服务知识产权质押融资数量（专利、商标）2020年2021年从业人员数量具有代理资格人数具有律师资格人数资产评估师人数其他资质人员数量硕士及以上人数高级职称人数中级职称人数分支机构数量专业人

14、员情况单位名称协作单位统一社会信用代码法定代表人联系电话项目负责人联系电话其他情况（获得荣誉、资质等情况）二、项目情况简介（主要包括:Q）单位简要情况及项目需求、目的和意义,协作单位简要情况及相关工作业绩Q）前期工作基础及现有工作条件和优势项目实施主要内容及成效分析等）三、项目进度计划及预期目标阶段划分主要工作目标效果完成时限资金保障（可另加页）四、项目主要人员姓名性别生月出年务称职职所学专业现从事专业所在单位在本项目中承担的职责五、经费预算及使用情况总投资专项资金自筹资金其他资金（财冠资金）用款计划年度合计用款金额专项经费自筹资金其它需说明情况六、填报和审核意见申报单位意见签字（盖章）年月日

15、合作单位意见签字（盖章）年月日归口管理部门意见签字（盖章）年月日编号：西安市专利转化专项计划项目申报书（知识产权证券化试点项目）项目名称：申报单位:（盖章）项目负责人：归口管理部门：填报时间：西安市知识产权局编制二C）二三年填表说明一、申报书内容严格按照西安市专利转化专项计划项目申报指南要求填写。二、申报书统一使用小四仿宋体填写，填报内容应实事求是,表述明确，言简意赅，证明材料详实。三、项目归口管理部门是指项目申报单位所在辖区的区（县）人民政府或开发区管委会。四、本此项目申报书用于“知识产权证券化试点项目”填报。五、申报书为A4纸，左侧胶装成册，申报书首页为封面。六、项目编号由市知识产权局统一

16、填写。七、申报书中需申报单位填报内容不得为空，如没有填“0或无”。一、基本情况项目名称申报单位单位地址於彳玲防颂三三亍项目负责人职务联系电话项目联系人联系电话邮箱基本情况2022年营业收入注册资金2022年净利润总额银行信用等级主营业务证券发行计划发行规模（万元）申报场所发行时间发行期限发行主体名称融资企业数融资模式底层资产种类协作单位单位名称统一社会信用代码法定代表人联系电话项目负责人联系电话二、项目情况简介（主要包括：项目申报单位基本情况及项目需求、目的和意义，协作单位简要情况及相关工作业绩；前期工作基础及现有工作条件和优势；项目实施主要内容及成效分析等。）三、项目进度计划及预期目标阶段划分主要工作目标效果完成时限资金保障（可另加页）四、项目主要人员姓名生月出年职务职称所学专业现从事专业所在单位在本项目中承担的职责五、经费预算及使用情况总投资专项资金自筹资金其他资金（财盛资金）用款计划年度合计用款金额专项经费自筹资金其它需说明情况六、填报和审核意见申报单位意见签字（盖章）年月日合作单位意见签字（盖章）年月日归口管理部门意见签字（盖章）年月日