《腹前外侧壁》PPT课件.ppt
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1、局 部 解 剖 学-腹 前 外 侧 壁,人体解剖学教研室 孙善全,一、腹部概述,(一)境界,上 界:剑突、肋弓、第11、12肋前缘,T12棘突 下 界:耻骨联合上缘、耻骨嵴、耻骨结节、腹股沟襞、髂前上棘、髂嵴、L5棘突,腹腔实际范围较表面境界大,(二)体表标志及分区,剑突、肋缘、髂前上棘、耻骨结节、耻骨联合腹股沟襞、前正中线、半月线、脐,腹上区,季肋区,腰 区,髂 区,脐 区,九分法、四分法,腹下区,2.腹 腔,(三)组成,1.腹 壁,由腹前外侧壁、腹后壁、膈和盆膈围城,腹壁、膈和盆膈围成 3.腹腔脏器,二、腹前外侧壁,(一)层 次,浅三层1皮 肤2浅筋膜 3深筋膜中三层4肌 层(腹外、腹内、
2、腹横肌)深三层5腹横筋膜 6腹膜外脂肪 7壁腹膜,1皮 肤,薄,移动性伸展性大,可适应腹腔內 压力增大时腹部的过度膨隆。皮肤与皮下组织连接疏松,脐部除外。,2浅筋膜:脐平面以下分两层,浅 层/脂肪层/Campers 筋膜,向上与胸壁浅筋膜连续 向下与股部和会阴部浅 筋膜延续,腹壁浅V,旋髂浅V,肋间N外侧皮支,肋间N前皮支,深 层/膜性层/Scarpas筋膜,在中线附于腹白线 向下越过腹股沟韧带下方一横指附于大腿阔筋膜 在耻骨联合与耻骨结节之间无附着,与阴囊肉膜和 会阴浅筋膜相续,是薄层结缔组织膜,向下附着于腹股沟韧带,并与精索表面的精索外筋膜相延续。,3.深筋膜,4肌 层,腹外斜肌,腹内斜肌
3、,腱 膜,腹横肌,腹直肌,起于下位8个肋的外面,止于髂嵴、髂 前上棘和耻骨结节、耻骨联合等处。肌纤维方向由外上斜向内下 在髂前上棘与脐的连线和腹直肌外侧 缘附近处移行为腱膜。腹外斜肌腱膜的下沿增厚并卷曲向后 上方,形成伸张于髂前上棘与耻骨结节 之间的凹槽状腹股沟韧带。腱膜的内下角以内侧脚和外侧脚止于耻 骨联合和耻骨结节,腹外斜肌,位于腹外斜肌深面 起自腹股沟韧带外侧2/3段和髂嵴,肌 纤维呈扇形,行向上方、内上方和内下 方,在半月线附近移行为腱膜。下缘呈弓状跨越精索与精索被膜,称弓 状下缘。弓状下缘的内侧端止于耻骨梳,终止 之前与腹横肌下份纤维合并,形成肌性 或腱膜性的腹股沟镰或联合腱。,腹内
4、斜肌,腹内斜肌腱膜分前、后叶,包蔽腹直肌,参与构成腹直肌鞘的前、后壁,最后与腹外斜肌腱膜和腹横肌腱膜在中线处交织成腹白线。,起自腹股沟韧带外侧1/3 段、髂嵴 和下位6 肋的内面。肌纤维大部为横行,腹股沟区者为 行向内下方。在半月线附近移行为腱膜,向内侧 与腹内斜肌腱膜后叶合并构成腹直 肌鞘后壁 肌的下缘与腹内斜肌下份纤维共同 形成腹股沟镰。,腹横肌,位于中线两旁 下起耻骨嵴,向上止于第57 肋 软骨和剑突的前面。腹直肌纵行纤维为34 条横向的 腱划所间断。腱划紧连腹直肌鞘前壁,与后壁 仅疏松附着,因而,在腹直肌鞘后 壁表面,易于将腹直肌向侧方牵开。,腹直肌,腹直肌鞘,弓 状 线:脐与耻骨联合
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