《肠覃说文解字》PPT课件.ppt

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1、“肠覃”说文解字,20111745009920111745009811级中医7年制3班,肠覃何如?岐伯曰:寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因 有所系,癖而内著,恶气乃起,息肉内生,其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则 移,月事以时下,此其候也。,病位：肠外病因：寒邪病机：寒邪入侵肠外，与卫气相搏，凝滞气血，日久结块而成症状特点：早期大如鸡蛋，逐渐长大，及至后期，腹部胀大，状如怀子，按之坚硬，推之可移，月经按时来潮治疗方法：破血逐瘀之法导而下之,“肠覃”“肠”=“大小肠”？“覃”=“地菌”？,“肠覃在脐下子宫内,几与胎相似。”先哲医话 卷上 荻野台 州,

2、“夫肠者大肠也。”证治准绳 杂病第二册诸气门胀满肠覃,“又有肠覃一证，此肠外 脂膜受病,未人脉中者也。”医原 卷下 女科论,覃,覃,TnQnYnxin,一为“tn”,意为“长、延、深”。说文解字:覃,长味也。此与酉部酥音同义近,醉以覃会意也,意酒味醇厚,味长也。诗经 周南 葛覃:“葛之 覃兮,施于 中谷。”覃,延也。,二读作“qn”,用作姓氏。,三读为“yn”,通剡,意为“锐利”,四读作“(xin)”,作咸味解。此外,本字又通于“蕈”（xn）。,清代以来 的医籍中往往将两字混用,如清 郑玉坛大方脉 杂病心法集解卷四 肿胀门 辨肠覃、石瘕、验方新编 卷九 妇 人科调经门 经少腹大如漏胎状等等,但

3、始终未曾脱离内经肠覃一病的实质而去代指他病。当代程士德教授主编内经讲义五版教材亦认为“覃”与“蕈”通,当读为“xn”,肠覃即肠外生长如菌状的肿瘤。玉 篇对蕈的解释为:“蕈,地菌 也。”说文谓:“菌,地草也。”可见蕈、菌两字互训。辞海中亦认为肠覃之“覃”当与“蕈”通。,清 莫枚士研经言 卷三 肠覃解中认为:“肠覃既生息肉,则有形矣。但覃乃延长之义,于病状何取?当为蕈之省文。韵、篇并云:覃,之茬反,地上菌也。病之草名者,盖取肠外息肉生如覃状,后世咽菌、阴菌等名准此。读当寻上声,不当如字读。古覃、蕈二字多相通,故五经文字云诗葛,覃字亦作蕈。但彼蕈仍当训延,而此蕈则当训菌。二字之话虽异,二字之通则同。

4、此类甚多,不可不正。”,但是对于“覃”字的读音释义,有人认为在此处应读做“tn”,为“延、长、深”之意。其并非指病变如蕈之形状,而是指病变 延久不已、迁延难愈之意。,明王肯堂证治准绳杂病第二册诸气门胀满肠覃中说道:“夫肠者大肠也,覃者延也。大肠以传导为事,乃肺之腑也。肺主卫,卫为气,得热则泄,得冷则凝。今寒客于大肠,故卫气不荣,有所系止而结瘕在内贴着,其延久不 已,是名肠覃也。”指出肠指“大肠”，“覃”指“延”,为延久不已之意。,蕈(xn)指如菌状,然综观典籍,对本病性状每有生动描述,如内经原文:“其始生也,大 如鸡卵,稍以益大,至其成如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移”;,先哲医话 卷

5、下 高阶权园的描述更是极 尽细微之能事:“癥之为病,上在鸠尾胁肋,中在脐上左右,下在少腹左右,或浮现于上面,或沉着于 下底,或支两胁,或侵两 胁,其形或圆或椭,或匾或厚,大者如拳球,如盘鳌,小者似卵茄,似梨杓,或坚硬如石,或柔韧如肉,或软虚如绵,或牵挛肩 背,或引拘脊替,或疼痛,或不疼痛,或脐下无力,或腹内觉狭小,脉多沉迟者也。病在少腹,初起小如桃栗,或鸡蛋,或似茄 子、梨实,渐长大。久之,其状如怀胎而正圆,或蹲踞不匾长,不成棱暇。大者充满腹中,宛如南瓜状,在正中,或微倚左右,按之浮凸,或沉着不移。其处无痛,或虽痛亦不剧,月信 以时下,或经血过多,其块必膨胀,饮吃谈笑如故。但俯则觉妨碍 耳,名曰肠覃。此证难愈虽不。愈,不为大害,或其状如怀胎,经年月则渐减至如初。”,然而在众多生动细致的描述中,却 独未有“病变如菌,或类似描述,在惜墨 如金、字字珠巩的内经中如果以“肠覃”为本病冠名,恐难作解。与之相反,历代 典籍中处处提到本病“延久不已”、“此证难愈”,“虽不愈,不为大害”的迁延之势,一个“覃”字极其精炼地对这一特点进行 了概括。因此,有人认为,将本病名之为“肠覃(tn)”可谓要言不烦,也更加合情合理。,肠蕈（xn）肠覃(tn),谢谢！,