《省培训合规》PPT课件.ppt

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1、“学条例 强合规 促转型”农险承保关键环节管控要求河北省分公司农险事业部/三农保险部,章节提示：,2,（一）农业保险条例概述：,3,（一）农业保险条例概述：,承保实务中需要重点关注的条款：第三条：政府引导、市场运作、自主自愿、协同推进。第十至十一条：承保组织、投保手续、清单签字与公示等。第十九、二十一和二十三条：产品开发、工作费用、保费收取等操作。第二十七、二十八、二十九条：相关罚则。河北保监局进一步细化条例内容制定的河北省农业保险承保理赔工作管理细则（以下简称细则）即将印发。,4,章节提示：,5,二、农业保险条例的意义：,6,（一）农业保险支持政策法制化。,二、农业保险条例的意义：,7,（二

2、）农业保险服务规范法制化。,二、农业保险条例的意义：,8,（三）农业保险经营行为规范化。,二、农业保险条例的意义：,9,（三）农业保险经营行为规范化,1、明确了农业保险经营资质要求、经营行为准则和农业保险合同内容等。2、对违法违规行为提出了警示并做出了具体处罚规定。3、对经营主体，确立了行为准则。4、对监管机构，明确了监管职责。5、对社会公众，树立了评价依据。,二、农业保险条例的意义：,10,（四）条例明确农险经营的法律边界。,在法规层级上对农业保险的定义、基本原则、政策支持、相关部门职责分工、农业保险合同和业务经营规则、罚则以及相关法律适用等问题进行了明确规定，保证了与上位法保险法和农业法的

3、顺畅衔接，初步形成了以条例为核心，以规范性文件为主体的较为完整的农业保险法律框架。,二、农业保险条例的意义：,11,（五）条例以法制的形式巩固了农业保险试点成功经验。,充分考虑了农业保险发展的特点，尊重农业保险的发展实践，对农业保险一些特殊性经营规则予以规定。如，第三条对农险制度的肯定。第四至六条明确政府部门对农业保险的支持等。,保险公司与,章节提示：,12,13,（一）关于产品的使用与宣传:,三、承保关键环节管控要求：,14,（二）关于承保时间、统保方式与清单:,三、承保关键环节管控要求：,细则,条例,第十条：由农业生产经营组织、村民委员会等单位组织农民投保的，保险机构应当在订立农业保险合同

4、时，制定投保清单，详细列明被保险人的投保信息，并由被保险人签字确认。保险机构应当将承保情况予以公示。,种植险应在收获前2个月完成承保工作；需采集的信息包括：名称、身份证号、联系方式、标的种类与数量、耳标号、银行帐号等；大规模集约化生产的农牧作物和林木，应核对承包或租赁协议。,总公司,在种植险查勘环节实现出险农户与承保信息的自动比对功能。凡查勘定损录入的分户信息在系统承保清单中无法查询到对应信息，不得完成查勘定损任务。,15,（三）关于承保公示:,三、承保关键环节管控要求：,细则,条例,第十条：由农业生产经营组织、村民委员会等单位组织农民投保的，保险机构应当在订立农业保险合同时，制定投保清单，详

5、细列明被保险人的投保信息，并由被保险人签字确认。保险机构应当将承保情况予以公示。,投保信息应在相关农业生产经营组织、村民委员会等公共场所显著位置进行7 天以上的公示，并留存影像资料备查；对统保业务进行批改的，应对批改内容在显著位置进行不少于7天的公示，并留存影像资料备查。,16,（四）关于承保回访:,三、承保关键环节管控要求：,总公司,细则,保险机构应建立分级承保理赔回访制度。通过电话或现场回访，投保农户采取随机方式承保信息采集、预收保费、标的查验及信息公示等环节工作质量进行监督和检验。回访比例不低于投保农户数的5%。保险机构各级机构应对所辖分支机构进行层层复核抽查。回访及复核材料应留档备查。

6、,农业保险客户回访管理暂行办法各省级分公司汇总所辖分支机构的客户回访数量应不低于所辖区域农险业务总投保户数的5%。地（市）级分公司直接开展的客户回访数量不低于所辖区域全部回访数量的50%。,17,（五）关于农户自缴保费:,三、承保关键环节管控要求：,细则,条例,第二十三条 禁止以下列方式或者其他任何方式骗取农业保险的保险费补贴：（一）虚构或者虚增保险标的或者以同一保险标的进行多次投保；（二）以虚假理赔、虚列费用、虚假退保或者截留、挪用保险金、挪用经营费用等方式冲销投保人应缴的保险费或者财政给予的保险费补贴。,各级财政给予保费补贴的农业保险业务，实行农民自缴保费“见费出单”。,总公司,严禁任何带

7、有返还性质的代垫农户保费。,18,（六）关于工作费用:,三、承保关键环节管控要求：,条例,第二十三条 禁止以下列方式或者其他任何方式骗取农业保险的保险费补贴：（一）虚构或者虚增保险标的或者以同一保险标的进行多次投保；（二）以虚假理赔、虚列费用、虚假退保或者截留、挪用保险金、挪用经营费用等方式冲销投保人应缴的保险费或者财政给予的保险费补贴。,第二十一条 保险机构可以委托基层农业技术推广等机构协助办理农业保险业务。保险机构应当与被委托协助办理农业保险业务的机构签订书面合同，明确双方权利义务，约定费用支付,政府及公司,四部门联合文件；省分公司农业保险承保工作费用管理规定,19,（七）罚则:,三、承保

8、关键环节管控要求：,条例,第二十九条 保险机构违反本条例规定，保险监督管理机构除依照本条例的规定给予处罚外，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予警告，并处1万元以上10万元以下的罚款；情节严重的，对取得任职资格或者从业资格的人员撤销其相应资格。,第三十条 违反本条例第二十三条规定，骗取保险费补贴的，由财政部门依照财政违法行为处罚处分条例的有关规定予以处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。,工作要点,细则,经营农业保险公司河北省辖区内有违法违规行为受到行政处罚的，视情况停止接受农业保险新业务。,章节提示：,20,（四）相关工作要求：,21,（一）认真学习农业保险条例，做好贯彻落实工作。,（四）相关工作要求：,22,（二）强化承保管控，确保农险合规发展。,（四）相关工作要求：,23,（三）依托农村保险基层服务体系，提高农险综合服务水平。,1、进一步完善农村保险基层服务体系建设，延伸服务触角。2、借助基层服务体系作用，细化农险承保各关键环节工作。3、做到农村保险基层服务体系建设与农险业务发展相互促进。,24,谢谢！,