浅论严重弱视的治疗方法.ppt
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1、浅论严重弱视治疗方法,引自中山大学研究生,40余项国家专利获得者,著名低视力弱视治疗专家及发明家刘东光教授的观点,严重弱视定义,0.2或以下的低视力,严重影响正常生活、学习及工作,但大多数可以通过弱视治疗训练提高视力而大大改善生活、学习能力。此课件将视力0.2或以下,可通过弱视训练提高的儿童,称为低视力儿童。,严重弱视治疗分类,高度远视性弱视治疗要点高度远视伴有内斜视的弱视治疗要点高度近视性弱视治疗要点“斜视性弱视”危害性及弱视治疗要点眼球震颤弱视治疗要点先天性白内障术后弱视治疗要点,1、高度远视性弱视治疗要点,1、特点(1)为难治性弱视;(2)可造成调节性内斜视。2、治疗要点(1)早治疗,最
2、早可12岁开始,6岁以后效果较差,需45代强化增视弱视仪。(2)戴2/3远视度数眼镜,(3)早用 第3代以上有双焦飞点或双焦飞光等强化增视功能的弱视仪治疗,3次以上/日。(4)视力0.3,多用色光功能。可定制高度远视低视力专用视标,加用“辅助镜”训练,视力升到0.3以上后多做“飞点、飞光”训练。(5)双眼视力达0.5以上后,早作立体视训练。,2、高度远视伴有内斜视的治疗要点,1、特点(1)为难治性弱视;(2)常一眼视力较好,另一眼视力较差;(3)戴全矫镜可矫正斜视,但不利差眼视力提高。2、治疗要点(1)戴全度数矫正眼镜3个月矫正斜视:如斜视矫正了,减少150度后用第三代以上复合仪治疗,3次/日
3、。如斜视不能矫正,戴2/3远视度数眼镜后优先治愈无斜眼,然后盖无斜眼治斜眼。(2)视力0.3,多用色光功能。可定制高度远视低视力专用视标,加用“辅助镜”训练,视力升到0.3以上后多做“飞点、飞光”训练。,3、高度近视性弱视治疗要点,1、特点(1)为难治性弱视。(2)治疗过程中,近视发展较快;(3)常终身发展;(4)致盲性:视网膜变性、出血、裂孔、脱离。2、.治疗要点(1)早治疗,(2)戴全度数矫正镜(3)联合使用远化镜(最好融合在弱视仪镜头中)。(4)眼肌运动训练。(5)联合弱视仪,弱视编程治疗,4、“斜视性弱视”危害性及弱视治疗要点,1、特点(1)可形成偏心注视,导致视力低于0.2,而成为难
4、愈性弱视。(2)可造成调节性内斜视。(3)可导致斜视术后容易复发。2、治疗原则(不同种类的斜视治疗方法不同)(1)、双眼交替性斜视(内斜或外斜):其弱视一般较轻,治疗同常规。(2)、斜视伴中心注视:优先治愈较好的眼后,遮盖好眼,并用三代以上复合型弱视仪治疗。(3)、斜视伴偏心注视:盖好眼,治斜眼,多用色标(最好是移动色标如灵敏度色标,光刷 等)功能纠正偏心注视。用辅助镜+视角放大阈值视标(定制,第三代以才有此功能)。(4)、高度远视伴内斜视:试戴全远视度数矫正镜3个月,如能完全矫正斜视,逐渐减少远视度数,同时进行弱视治疗。如不能完全矫正斜视,常规配镜,优先治疗好眼,当好眼治愈后才能盖好眼治斜视
5、。确保至少有一只眼是健眼(视力1.0以上)。可以同正常人一样应付日常工作和学习。,5、眼球震颤弱视治疗要点,1、特点(1)为难愈性弱视。(2)易导致或伴有斜视(3)易形成偏头看等。2、治疗要点(1)配镜的度数较常规减少50到100度(近视按常规配镜)(2)偏头验配眼镜,镜片顶点距尽可能10mm,以便减少因镜片晃动而加重物像晃动的作用。(3)尽早用双目式弱视仪,最好用第3代以上。45代复合仪可以定制眼球振颤专用训练视标。(4)多作偏头减颤下的弱视治疗。(5)鼓励偏头减颤注视。,6、先天性白内障术后弱视治疗要点,(七)1、特点(1)可为难治性,也可为难愈性弱视。(2)易导致外斜视(废用性)。(3)
6、易导致眼球震颤。2、治疗要点(1)尽早戴镜(可在1岁前开始)。(2)尽早用特殊色光功能治疗。(3)能辩认视标后在辅助镜下做“等级视力-对比敏感度”增视治疗。,1、“早”,即尽早开始治疗:弱视是视力发育不良,就象扭曲的树苗一样,越早矫治越容易康复。2、“镜”,即合理戴眼镜:要求整天戴(时戴、时不戴会降低疗效,甚至无效)。注意:远视或散光初戴镜视力大多比不戴镜差,可感到地下高低不平、头晕或晃动,属正常,坚持戴37天适应后,视力会升上来。而近视初戴镜视力虽好,但随近视发展,视力会越来越差。3、“仪”,即选用与病情相符的弱视仪治疗:从发病机理看,弱视表现为视力“萎缩”和视细胞“睡觉”,可以用弱视仪中的
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- 严重 弱视 治疗 方法
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