《宽QRS波鉴别反复》PPT课件.ppt
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宽QRS心动过速的鉴别诊断,贾永平山西医科大学第一医院心内科,不漏诊误诊VT 8要点,1遇到宽QRS心动过速首先考虑VT2询问重复问题3不要过分强调或依靠心室律不规整性4不要过分强调或依靠发现独立的心房活动5不可仅依靠II导联心电图6不要依靠计算机7不可认为VT一定会发生血液动力学不稳定8掌握临床和心电图的诊断和鉴别诊断要点,临床要点,房室分离的物理体征：颈静脉搏动示不规则的炮A波第一心音强度不等收缩压变化,V1和V6不像左也不像右,无一胸前导联显示双向的RS波群,V导联0.10s,兔耳征,单峰（Steeple）“尖塔式”QRS,双向QR或RS,主波均向上,主波均向下,室房分离,交界区心动过速的室房分离，极罕见！,谢谢,
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