《咳嗽非处方药》PPT课件.ppt

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1、第六章 常用非处方药咳嗽、哮喘、荨麻疹、湿疹、肝炎用药,咳嗽西药非处方药,磷酸苯丙哌林片,合成类外周性镇咳药。通过抑制咳嗽反射弧中的感受器，传入神经和传出神经控制咳嗽，显效迅速，安全有效。为第一批甲类非处方药。临床应用：要用于刺激性干咳，对急、慢性支气管炎及各种原因引起的咳嗽均可应用。用法与用量：口服，一次 1-2 片，一日 3 次。不良反应：偶有口干，乏力等。,【别名】枸橼酸喷托维林【性状】常用其枸橼酸盐,为白色或类白色的结晶性或颗粒性粉末;无臭,味苦.在水中易溶,在乙醇中溶解。【药理作用】对咳嗽中枢有选择性抑制作用，尚有轻度的阿托品样作用和局麻作用，大剂量对支气管平滑肌有解痉作用，故它兼有

2、中枢性和末梢性镇咳作用。一次给药可持续4-6小时。【适应症】主要用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等。【注意事项】1.偶有轻度头晕、口干、恶心、腹胀、便秘等不良反应，此乃因其阿托品样作用所致。2.青光眼及心功能不全伴有肺瘀血的病人忌用。3.痰多者宜与祛痰药合用。,咳必清,其他名称 羧甲基半胱氨酸；强利痰灵。适应症 为粘液调节剂，适用于慢性支气管炎、支气管哮喘等引起的痰液稠厚不易咳出的患者。它可使高粘度的粘蛋白产生减少、低粘度的唾液粘蛋白分泌增加，从而使痰的粘滞性降低而易于咳出。本品口服有效，起效快，服后4小时即可具明显疗效。不良反应 偶有轻度头晕、恶心、胃部不适、腹泻、胃肠道出血、皮疹等不

3、良反应。注意事项：（1）服用本品时注意避免同时应用强镇咳药，以免稀化的痰液堵塞呼吸道。（2）有出血倾向的胃和十二指肠溃疡患者慎用。剂型 片剂，口服液。,羧甲司坦,【药理作用】为半合成的鸭嘴花碱衍生物，有较强的溶解粘痰作用，可使痰中的粘多糖纤维素或粘蛋白裂解，降低痰液粘度；还作用于气管、支气管腺体细胞分泌粘滞性较低的小分子粘蛋白，抑制粘多糖合成，使粘痰减少，从而稀释痰液，易于咳出。还可促进呼吸道粘膜的纤毛运动，并剌激胃粘膜，引起反射性的恶心祛痰作用。口服1h生效，维持6-8h,连服3-5d达到最佳效应。【适应证】适用于慢性支气管炎、哮喘等痰液粘稠不易咯出的患者。【不良反应】偶有恶心、胃部不适，减

4、量或停药后可消失。（1）胃炎患者或胃溃疡患者慎用。（2）偶见血清氨基转移酶短暂升高，但能自行恢复。【规格】片剂：8mg 针剂：4mg/2ml.,盐酸溴己新（必消痰，必嗽平）,乙酰半胱氨酸（痰易净，易咳净）,适应症:痰液溶解剂，适用于痰液黏稠而引起的咯痰困难、黏痰不易咯出。它能使痰中糖蛋白多肋链个的二硫键断裂，降低痰的黏滞性，并使之液化而易于咯出。尚可用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。不良反应:偶可引起咳嗽、支气管痉挛、呕吐、恶心、胃炎等不良反应，一般减量即可缓解。注意事项:应用时应临时溶解，剩余的溶液需保存在冰箱内，48小时内用完。支气管哮喘患者禁用。药物相互作用:可降低青霉素、头孢菌素、四环素等药

5、效，不宣混合或并用。用法用量:口服：每次300毫克，每日3次。喷雾：10溶液(临用前用生理盐水配成)，每次l3毫升，每日23次。剂型:喷雾剂，颗粒剂,咳嗽中成药非处方药,【组成】枇杷叶（清肺止咳，降逆止呕），苦杏仁（降气止咳平喘），川贝母（清热润肺，化痰止咳），麦冬（养阴生津，润肺清心，用于肺燥干咳，虚痨咳嗽），地黄（鲜地黄为清热凉血药，熟地黄则为补益药），甘草（补脾益气，清热解毒，祛痰止咳），桔梗（入肺经，祛痰止咳），薄荷（发散风热，清利咽喉）【性状】棕褐色黏稠液体，芳香，味甜。【功能与主治】清肺润燥，止咳化痰。用于干咳，咽干，咽痛。【用法用量】口服，7岁以上儿童用量减半，37岁服1/3量。

6、【注意事项】用于风热感冒。寒嗽及胃寒作呕者不宜。含蔗糖，糖尿病患者不宜。不是感冒引起的咳嗽、大便溏泄者或婴儿慎用。,川贝清肺糖浆,养阴清肺膏,【组成】地黄（鲜地黄为清热凉血药，熟地黄则为补益药），玄参（咽喉肿痛），麦冬（养阴生津，润肺清心，用于肺燥干咳，虚痨咳嗽），川贝母（清热润肺，化痰止咳），牡丹皮（利咽喉，清热凉血，活血散瘀），白芍（抗菌），薄荷（发散风热，清利咽喉），甘草（补脾益气，清热解毒，祛痰止咳）【性状】棕褐色半流体；有薄荷及牡丹皮的香气，味甜，有清凉感。【功能与主治】养阴润肺，清肺利咽。用于咽喉干燥疼痛，干咳少痰。【注意事项】不宜食用辛辣油腻。咳嗽痰多者慎用。孕妇慎用。急性、慢性

7、气管炎见上述症状者可服用。糖尿病患者慎用。,【组成】百合（甘凉清润，主入肺心，长于清肺润燥止咳），地黄（鲜地黄为清热凉血药，熟地黄则为补益药），麦冬（养阴生津，润肺清心，用于肺燥干咳，虚痨咳嗽），玄参（咽喉肿痛），川贝母（清热润肺，化痰止咳），当归（归肝、心、脾经），白芍（抗菌），桔梗（入肺经，祛痰止咳），甘草（补脾益气，清热解毒，祛痰止咳）【性状】黑褐色水蜜丸或大蜜丸；微甜。【功能与主治】养阴润肺，化痰止咳。用于肺肾阴虚，干咳少痰，咽干喉痛。【规格】大密丸每丸9克。【注意事项】忌油腻、腥冷辛辣食物和烟酒。慢性支气管炎、慢性咽喉炎见上述症状者亦可服用。【其他剂型】百合固金浓缩丸、百合固金口服液

8、,百合固金丸,秋梨润肺膏,【组成】梨（生津、润燥、清热、化痰），百合（甘凉清润，主入肺心，长于清肺润燥止咳），麦冬（养阴生津，润肺清心，用于肺燥干咳，虚痨咳嗽），川贝母（清热润肺，化痰止咳），款冬花（润肺下气，化痰止嗽）【性状】黑褐色黏稠的半流体，味甜。【功能】润肺止咳，生津利咽。【主治】用于久咳，痰少质黏，口燥咽干。临床上多用于阴虚肺热引起的咳嗽气短，痰少质黏，口燥咽干，喉痛声哑。【注意事项】1 忌烟、酒及辛辣食物；2 外感咳嗽，伴恶寒发热，头痛者不宜服用；3 痰湿壅盛患者不宜服用，其表现为痰多黏稠或稠厚成块；4 有支气管扩张，肺结核，肺心病的患者，应在医师指导下服用 5 服用三天，症状无改

9、善，应去医院就诊 6 糖尿病患者服用前应向医师咨询。,二母宁嗽丸,【组成】川贝母（清热润肺，化痰止咳），知母（清热泻火，生津润燥，肺热咳嗽），石膏，栀子（泻火除烦，清热利湿，凉血解毒），黄芩（上呼吸道感染、肺热咳嗽）,桑白皮(泻肺平喘，利水消肿)，茯苓(痰饮咳逆)，瓜萎子(肺热咳嗽，痰浊黄稠），陈皮（散肺气壅遏，用于肺气拥滞），枳实（麸炒），甘草（补脾益气，清热解毒，祛痰止咳），五味子（收敛固涩，益气生津，用于久嗽虚喘）。【性状】棕褐色蜜丸；气微香，味甜，味苦。【功能主治】清肺润燥，化痰止咳。用于燥热蕴肺，痰黄而粘不易咳出，胸闷气促，久咳不止，声哑喉痛。【适应症状】咳喘。,通宣理肺丸,药物组成

10、紫苏叶（清痰利肺、咳嗽、气喘）、前胡（疏散风热，降气化痰）、桔梗（入肺经，祛痰止咳）、苦杏仁（降气止咳平喘）、麻黄（归肺，发汗散寒，宣肺平喘）、甘草（补脾益气，清热解毒，祛痰止咳）、陈皮（归肺经，痰多咳嗽）、半夏（主入脾胃兼入肺，痰多咳嗽气逆）、枳壳、黄芩（上呼吸道感染、肺热咳嗽）。作用与用途解表散寒，宣肺止嗽。适用于感冒咳嗽，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛。注意事项风热感冒及阴虚咳嗽者忌服。忌食生冷粘腻的食物。密封贮藏。制剂蜜丸剂，每丸重6g。,橘红片,【主要成分】化橘红(散寒，燥湿，利气，消痰，用于风寒咳嗽、喉痒痰多)，陈皮（归肺经，痰多咳嗽），半夏（主入脾胃兼入肺，痰多咳嗽气逆）

11、，茯苓(痰饮咳逆)，甘草（补脾益气，清热解毒，祛痰止咳），桔梗（入肺经，祛痰止咳），苦杏仁（降气止咳平喘），紫苏子（炒）（清痰利肺、咳嗽、气喘），紫菀（温肺下气，祛痰止咳），款冬花（润肺下气，化痰止嗽），瓜蒌皮(肺热咳嗽，痰浊黄稠），浙贝母（止咳化痰、清热散结，主治上呼吸道感染，咽喉肿痛、支气管炎、肺热咳嗽、痰多），地黄（鲜地黄为清热凉血药，熟地黄则为补益药），麦冬（养阴生津，润肺清心，用于肺燥干咳，虚痨咳嗽），石膏。【性状】黄褐色的片：气香，味微甘、苦。【主治】化痰，止咳。用于咳嗽痰多，痰不易咯出。,川贝止咳露,【组成】川贝母（清热润肺，化痰止咳），枇杷叶（清肺止咳，降逆止呕），百部（润肺下

12、气止咳用于新旧咳嗽，肺痨咳嗽，百日咳），前胡（疏散风热，降气化痰），桔梗（入肺经，祛痰止咳），桑白皮(泻肺平喘，利水消肿)，薄荷脑（发散风热，清利咽喉）【性状】本品为棕黄色的液体；气芳香，味甜凉、微苦。【功能与主治】止咳祛痰。用于肺热咳嗽，痰多色黄。【注意事项】忌生冷、油腻饮食。含蔗糖，糖尿病患者不宜。,小儿咳喘冲剂,组成 麻黄（归肺，发汗散寒，宣肺平喘）、金银花（咽喉肿痛）、苦杏仁（降气止咳平喘）、板蓝根（清热解毒、凉血消肿、利咽）、石膏、甘草（补脾益气，清热解毒，祛痰止咳）、瓜蒌(肺热咳嗽，痰浊黄稠）。性状本品为黄棕色的颗粒；味甜、微苦、辛。功能主治宣肺，止咳，平喘。用于上呼吸道感染，气管

13、炎，肺炎，咳嗽有痰，气促。适应症小儿咳喘。注意事项1）表虚自汗者不宜。2）由于气虚的喘咳不宜。,哮喘西药非处方药,盐酸氯丙那林,【作用与用途】具有显著的扩张支气管的作用,并有祛痰作用，对心血管影响小，吸收好，见效快，气雾吸入515分钟起效，可维持34小时，适用于支气管哮喘和喘息性支气管炎。【用法与用量】舌下含服每次10毫克，每日34次。喷雾吸入每日34次。【不良反应】可出现恶心、心悸、手抖等。【注意事项】高血压、冠心病、心功能不全、甲状腺功能亢进者慎用；在非处方药中推荐使用片剂，剂量受限。【剂型】剂型有片剂每片10毫克，气雾喷雾剂1%溶液。,二羟丙茶碱片,【药理毒理】对呼吸道平滑肌有直接松弛作

14、用，其作用机制与茶碱相同，平喘作用比茶碱稍弱，心脏兴奋作用为氨茶碱的1/201/10，对心脏和神经系统的影响较少，尤适用于伴心动过速的哮喘患者。【适应症】支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状。尤适用于不能耐受茶碱的哮喘病例。【不良反应】类似茶碱，剂量过大时可出现恶心、呕吐、易激动、失眠、心动过速、心律失常。甚至可发生发热、脱水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、心跳骤停。【禁忌】活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。【注意事项】1.哮喘急性严重发作的患者不首选。2.茶碱类药物可致心律失常和（或）使原有的心律失常恶化，患者心率和（或）心律的任何改变均应密切注意。3.高血压或者

15、消化道溃疡病史的患者慎用。4.大剂量可致中枢兴奋，预服镇静药可防止。,硫酸沙丁胺醇,【其他名称】硫酸舒喘灵，阿布叔醇，嗽必妥，羟甲叔丁肾上腺素【适应证】选择性2受体激动剂，适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎患者。选择性激动支气管平滑肌的2受体，舒张气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒及其介质的释放、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等缓解哮喘症状，有较强的支所管扩张作用。【不良反应】常见的反应有震颤、恶心、心率增快或心搏异常强烈。较少见的反应有头晕、目眩、口咽发干。剂量过大时，可见心动过速和血压波动。一般减量即恢复正常，反应严重时应停药【剂型】片剂，控释片，缓释片，胶囊剂,色甘酸

16、钠,作用和用途-止喘作用。稳定肥大细胞膜，阻止细胞膜裂解和脱颗粒，从而抑制组胺、5HT的释放。主要用于预防季节性哮喘发作，但奏效慢，数日甚至数周后才收到防治效果，对正在发作哮喘者无效。可用于预防支气管哮喘发作和过敏性鼻炎。剂型-胶囊（粉末）、气雾剂、水溶液（滴鼻用）。-吸入后有咽喉刺激感，口干、呛咳、胸闷、恶心、头痛、皮疹等。不良反应-1.起效时间一般在连用3-5天后出现，故在哮喘发病前1-2周开始用药；或对急性发作者头几天应用异丙肾上腺素或舒喘灵等解痉剂，待症状控制后可单独用本药，保持一段时间维持量，以免复发；2.孕妇慎用；3.气雾剂为混悬型，用前必须摇匀,哮喘中成药非处方药,苏子降气丸,【

17、药物组成】紫苏子（降气消痰，平喘）、厚朴（胸满喘咳）、前胡（肺热痰郁；咳喘痰多）、甘草（清热解毒，祛痰止咳）、姜半夏（梅核气）、陈皮（肺气拥滞）、沉香（气逆喘息）、当归（咳逆上气。当归成分正丁烯夫内酯和藁本内酯对气管平滑肌具有松弛作用；并能对抗组胺-乙酰胆碱引起的支气管哮喘）。【性状】淡黄色或浅褐色的水丸；气微香，味甜。【作用类别】咳嗽类非处方药药品。【功能与主治】降气化痰。用于痰多色白、咳嗽喘促，气短胸闷，动则加剧。【注意事项】1.阴虚燥咳者忌服，其表现为干咳少痰、咽干咽痛、口干舌燥。2.有支气管扩张、肺脓疡、肺结核、肺心病的患者及孕妇，应在医师指导下服用。,止嗽定喘口服液(化痰止咳平喘药)

18、,主要成分：麻黄（胸闷喘咳），苦杏仁（咳嗽气喘），甘草（祛痰止咳），石膏。性状：棕黄色的液体；气微香，味甜、微酸、涩。功能主治：清肺热，平喘咳。用于发热口渴，咳嗽痰黄，喘促，胸闷。注意事项：1.风寒，虚喘者禁用；2.高血压、心脏病患者慎用；3.因含蔗糖，糖尿病患者慎用；4.急性支气管炎见上述症状者亦可服用。,肝炎西药非处方药,葡醛内酯,其他名称:肝泰乐适应证:本品系肝病辅助药，用于肝病的铺助治疗。进入机体后在酶的催化下，内酯环被打开，变为葡糖醛酸而发挥作用，可降低肝淀粉酶的活性，阻止肝糖原分解，使肝糖原含量增加，脂肪贮量减少；并能与肝内及肠内的毒物结合，使之变为无毒的葡糖醛酸结合物而排出，有保

19、肝及解毒作用。用于急慢性肝炎的辅助治疗。不良反应:偶有面红、轻微胃肠不适等副作用，减量或停药后即消失。,肌苷片,【药品名称】化学名称为-D-核糖次黄嘌呤【药理毒理】能直接透过细胞膜进入体细胞，活化丙酮酸氧化酶类，从而使处于低能缺氧状态下的细胞能继续顺利进行代谢，并参与人体能量代谢与蛋白质的合成。【适应症】临床用于白细胞或血小板减少症，各种急慢性肝脏疾患、肺原性心脏病等心脏疾患；中心性视网膜炎、视神经萎缩等疾患。,齐墩果酸片,【药理作用】对肝损伤有一定的保护作用，可使升高的血清丙氨酸氨基转移酶下降，促进肝细胞再生，加速坏死组织的修复。【适 应 症】用于急慢性肝炎的辅助治疗。【不良反应】少数患者有

20、口干，腹泻，上腹部不适感，经对症处理中消失。个别患者出现血小板轻度减少，停药后可恢复。【注意事项】过敏者禁用。应该在医师确诊患者为肝炎后作为肝病的辅助治疗药物。定期进行肝功能检查。如服用过量或出现严重不良反应，请立即就医。,荨麻疹西药非处方药,【其他名称】苯那君，可他敏【适应证】能消除各种过敏症状。其中枢抑制作用显著，但不及盐酸异丙嗪；尚具有镇静、防晕动及止吐作用，也有抗胆碱作用，可缓解支气管平滑肌痉挛。用于各种过敏性皮肤疾病，如荨麻疹、虫咬症；亦用于晕动症，恶心、呕吐。【不良反应】常见中枢抑制作用，如嗜睡、头晕、头痛、口干、恶心、呕吐及腹上区不适等。少见的不良反应有气急、胸闷、咳嗽、肌张力障

21、碍等。有报道在给药后可发生牙关紧闭并伴喉痉挛。老年人用药后容易发生长时间的呆滞或头晕等。,盐酸苯海拉明,扑尔敏,【适应症】用于各种过敏性疾病、虫咬、药物过敏反应等。【禁忌】癫痫病人,婴儿及哺乳期妇女禁用,高空作业,机器操作者禁用.【不良反应】有轻微口干、眩晕、恶心、嗜睡,心悸或皮肤淤斑,出血倾向,但都很少见.【注意事项】1.幽门梗阻、前列腺肥大、膀胱梗阻、青光眼、甲亢及高血压病人慎用。2.老年病人使用本品易致头晕、头痛、低血压等，故应慎用。3.本品易致中枢兴奋而诱发癫痫，故癫痫病人忌用。【药物相互作用】本品与镇静药,催眠药及安定药合用时,均可加深中枢抑制作用.,荨麻疹中成药非处方药,防风通圣丸

22、,【成份】防风、荆芥穗、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、川芎、当归、黄芩、连翘、甘草、滑石、桔梗、石膏、白术（炒）、白芍。【性状】白色至灰色光亮的水丸；味甘、咸、微苦。【作用类别】荨麻疹类非处方药药品。【功能主治】解表通里，清热解毒。用于荨麻疹，湿疹，大便秘结。用于腹部皮下脂肪充盈，即以脐部为中心的膨满型（腹型）肥胖。适用于经常便秘并且有高血压倾向的人。防风通圣丸可以把体内食毒和水毒通过发汗、利尿、泻下作用进行排泄、发散，同时又具有解毒，治疗便秘；麻黄、防风、荆芥、薄荷具有从体表发汗的作用；滑石、白术因利尿作用而治水毒；黄芩、石膏、黑山栀子消炎；黄芩、桔梗、连翘消火解毒；当归、芍药、川芎养血活血

23、，有抑制代谢作用，故用于治肥胖症。,肤痒冲剂,主要成分：苍耳子（散风除湿通窍），地肤子（清热利湿，祛风止痒。用于风疹，湿疹，皮肤瘙痒），川芎（行气药；祛风药；活血药），红花（活血通经，祛瘀止痛），白英（清热利湿，解毒消肿）。性状：黄棕色的颗粒，味甜，微苦。功能主治：祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。,湿疹西药非处方药,曲安奈德,【其它名称】曲安缩松、去炎舒松、去炎松-A【适应证】适用于各种皮肤病、支气管哮喘、过敏性鼻炎、关节痛、肩周炎、急性扭伤、慢性腰腿痛、腱鞘炎及眼科炎症等。【注意事项】1.关节腔内注射可能引起关节损害。2.长期用于眼部可引起眼内压升高。3.用前应摇匀，不可用于静脉注射。4.病毒性、结核性或急性化脓性眼病忌用。5.孕妇不宜长期使用。【不良反应】全身性荨麻疹、支气管痉挛、月经紊乱、视力障碍、双颊潮红等。,湿疹中成药非处方药,二妙丸,分类：中成药 皮肤科 皮肤科用药 主要成份：黄柏、苍术作用用途：清热燥湿。用于热下注所致足膝肿痛，下肢丹毒，白带、阴囊湿疹、淋痛。可用于风湿性关节炎（偏于湿热的），妇女盆腔炎、急性尿路感染、脚癣及湿疹。不良反应：忌食辛辣。,