预防肺结核课件.ppt.ppt
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1、肺结核,【概述】肺结核是由结核杆菌侵犯肺部引起的慢性、特异性感染的传染病;,临床表现,肺结核主要是:低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、呕血。,肺结核的传播,肺结核是由结核杆菌引起、经呼吸道传播的慢性传染病,主要通过病人大声说话、咳嗽或打喷嚏时喷出的飞沫传播给他人,这种简单的传播途径使许多人都容易被结核病患者传染。,【病因和发病机制】一、病原菌,结核菌,二、传染源和传播途径,(一)传染性,3.传播途径,(一)传染性,1.传染源:痰涂片检查阳性的肺结核病人肺外结核病(如骨结核、脑膜结核、淋巴结核等)通常不具有传染性。,(一)传染性,2.传染性的大小取决于:(1)传染性病人病情的严重(2)排菌量的多少(
2、3)咳嗽的频度(4)房间的通风情况(5)接触者的密切程度(6)接触者的抵抗力,(一)传染性,结核病流行病学研究表明:一个传染性肺结核病人一年中能使1015人感染结核菌,(二)感染与发病,1.感染人群具有普遍易感高危人群:肺结核病人的家庭成员(尤其是儿童)医务人员在通风不良的集体环境中生活和工作的人:如学生、民工等涂阳病人密切接触者、糖尿病人、使用免疫抑制剂者、矽肺病人、HIV/AIDS等,(二)感染与发病,2.发病感染后仅有少部分人发病,主要与机体对结核菌的抵抗力有关儿童、青春期少年、老人和营养不良者、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者、长期使用免疫抑制剂的人最容易患结核病,【临床表现】,(一)症状
3、,主要症状,(一)症状,其它症状:疲乏 体重减轻 消瘦,二、体征 如病变范围大时可在锁骨上下,检查出异常体征。叩诊浊音,听诊呼吸音减低,或听到支气管肺泡呼吸音。呕血时可听到湿罗音。,各型肺结核的特点1.原发型肺结核 包括原发综合征及胸内淋巴结结核。多见于儿童。,(1)急性血行播散型肺结核(急性粟粒型肺结核)双肺对称分布,大小相等,密度均匀的粟粒样结节。多见于1012岁以上年长儿童。,2、血行播散型肺结核,2、亚急性和慢性血行播散型肺结核 双肺上中部分布为主的大小不等,密度不均匀,新、旧病灶同时存在的结节状或小斑片状阴影.,3、浸润型肺结核 浸润型肺结核是继发型肺结核的主要类型,肺部有渗出、浸润
4、及或不等程度的干酪样病变,也可见空洞形成,结核球和干酪性肺炎。,易患人群:多见于成年人,4、慢性纤维空洞型肺结核(型)空洞长期不闭合,空洞壁逐渐变厚,病灶出现广泛纤维化,随机体免疫力的高低起伏,病灶吸收、修补与恶化、进展反复交替发生。易患人群:农民工群体,5、结核性胸膜炎(型),当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎,在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的,也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量,由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高,易引起胸膜粘连及肥厚。易患人群:高原牧区人群,5、结核性胸膜炎(型),(三)预防,关键:及时发现和彻底治愈肺结核病人其它措施:1.新
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