《颈椎骨折的护理》PPT课件.ppt
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1、颈椎骨折的护理,定义:以头、颈痛,颈部筋肉紧张,活动受限,患者常用两手托住头部,局部压痛、肿胀,但后突畸形不甚明显为主要表现,发生在颈椎部的骨折。颈椎骨折是一种典型的完全性损伤,在临床上并不少见,多伴有脊髓损伤,好发于颈45及颈67三个椎间隙。,分类屈曲型损伤:前柱因受压力而受伤,而后柱因牵拉的张力而受伤垂直压缩损伤:多数发生在高空坠落或高台跳水过伸损伤齿状突骨折:机制不清,暴力可能来自水平方向,从前后经颅骨至齿状突,病因,1、主要原因是暴力,多数由间接暴力引起,少数因直接暴力所致。如从高空落下重物打击头、颈、肩或背部;跳水受伤;塌方事故时被泥土、矿石掩埋等。2、椎体受到的垂直分力可导致其发生
2、压缩性骨折,水平压力较大时可同时发生脊椎脱位。,临床表现,局部疼痛:颈椎骨折的病人可有头颈不疼痛,不能活动。伤员常用两手扶住头部局部压痛和肿胀:损伤部位肿胀,有明显压痛活动受限和脊柱畸形:颈部肌肉痉挛,活动受限,严重者合并脊髓损伤,造成截瘫,病人丧失全部或部分生活自理能力。,辅助检查,(1)X线检查:有助于明确脊椎骨折类型和移位情况。(2)CT检查:用于检查椎体的骨折情况,椎管内有无出血及碎骨片。(3)MRI检查:有助观察和确定脊髓损伤的程度和范围。,治疗,1、单纯性、稳定性骨折,卧硬板床休息及对症治疗。2、不稳性骨折、行急诊固定,或垫枕逐渐复位,必要时,手术植骨内固定。3、并发脊髓损伤,若保
3、守治疗无效可行椎板减压、骨折复位内固定术或颅骨牵引术,常见护理诊断,恐惧 与患者对于自己颈部以下不能活动担心无法康复有关清理呼吸道低效 与患者颈椎受损致咳痰无力,且痰液粘稠有关躯体活动障碍 与颈椎骨折所致感觉运动障碍有关自理能力缺陷 与颈椎损伤所致感觉、运动障碍有关疼痛 与手术切口有关知识缺乏 缺少疾病相关的知识潜在并发症 坠积性肺炎、便秘、压疮、切口感染、深静脉血栓,护理措施,恐惧 主动与患者交谈,了解患者的心理状态,恐惧焦虑原因,给予针对性心理指导,提供病人可靠的支持系统。向患者及家属讲解疾病的相关知识,消除患者顾虑,鼓励其树立战胜疾病的信心,以取得患者及家属的配合治疗,减少并发症 提供舒
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