《院前急救救护》PPT课件.ppt
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1、创伤救护,贺兰,突发事件 自然灾害 事故灾难 公共卫生事件 社会安全事件,塌方事故现场,救援人员在宜万铁路巴东段高阳寨隧道口发生岩崩处展开搜救,2008年公安部公布的数据,25万多起交通事故死亡73484人直接经济损失达10亿元。,火灾,2003年衡阳特大火灾,山体滑坡,水灾,突发事件救援时主要参与机构现场指挥系统 市政府应急办(市)市卫生局应急办 协同其他 120现场救援 协调医疗机构救援 救援部门,突发事件救援时主要参与机构,现场救援机构主要由三方组成1.消防机构2.公安机构3.急救机构,现场指挥官员组成,灾难处置,离不开紧急医疗救援,而紧急医疗救援是急诊医学中的重要组成部分。,紧急医疗救
2、援模式,院前急救,医院急诊科,ICU三环相扣,更好的利用医疗资源,更加便捷、高效、快速救治急危重症,院前急救,医院急诊科,ICU,急救机构,(1)医疗急救人员负责初步的检伤分类与简单救治(2)将伤者有计划、就急、就近、就能力的原则分流伤员。,灾害现场特点,灾害现场混乱救援条件艰苦伤员众多伤情复杂交通通信不便,现场分区,红区:紧邻事件现场危害源的区域入该区的人员必须配备防护设施。黄区:紧邻红区的区域入该区的人员也应配备防护设施。绿区:患者的救治,应急支持、指挥机构设在该区。,医疗救援机构设立的临时区域,(1)检伤分类区(2)伤者处置区(3)红色、黄色伤者接收区(4)绿色伤者接收区(5)伤者运送区
3、(6)救护车停泊区(7)临时停尸区,第一优先TOPPRIORITY,灾场,检伤分类区,伤者处置区,救护车停泊区,第一优先(红),第二优先(黄),第三优先(绿),死亡(黑),临时停尸间,伤者运送站,医院,分检卡,现场急救人员职责,1.报告事件原因、伤情、伤者人数及现场安全情况。2.在指定区域内承担检伤分类及负责监护转运伤员工作。3.及时对伤者做基本的救治处置,稳定伤情。4.记录伤者伤情变化及伤者数目。,紧急医疗救援步骤,1,评估现场的安全性,3,检伤分类,2,启动EMS,现场相关情况及时汇报,紧急医疗救援步骤,现场急救,4,院内救治,6,后送伤员,5,现场救治原则,1.观察环境,注意保护自身和伤
4、员的安全。2.注意个人防护。3.负责救护的急救人员按照检伤人员的分类,开始救治优先的病人,依次为红色、黄色和绿色。黑色牌为死亡最不优先。4.先救命,后治伤。,现场检伤分类技术,五步检伤法简明检伤分类法,现场检伤分类注意事项,(1)由有丰富急诊急救临床经验的医生担任(最先到达现场的担任)。(2)检伤人员须时刻关注全体伤病员,处理好个体与整体、局部与全局的关系。(3)伤情检查应认真、迅速,方法应简单(4)检伤分类主要目的是救命,重点是危及生命的严重程度和致命性合并症。,(5)对危重伤病患者应反复检查、记录并对比前后检查结果,特别是昏迷、聋哑和小儿。(6)检伤时应选择合适的检查方式,尽量减少翻动伤病
5、者的次数,避免造成“二次损伤”。在检伤与抢救发生冲突时,应以抢救为先。,现场检伤的方法,目前灾害现场及战场对群体伤的检伤通常采用“五步检伤法”及“简明检伤分类法(START),前者主要强调检查内容,后者则将检伤与分类一步完成。,五步检伤法,A.气道检查(Airway)B.呼吸情况(Breathing)C.循环情况(Circulation)D.神经系统功能(Disability)E.充分暴露检查(Exposure),简明检伤分类法(START),START即简单(Simple)的分类(Triage)和(And)快速(Rapid)的治疗(Treatment),用此方法评估患者不到一分钟。,A 行动
6、能力检查,B 呼吸检查,C 循环检查,D 意识状态检查,检伤分类后常见病症分布情况,现场转送伤者原则,(1)就急、就近、就能力将所有伤者尽快送往医院。(2)应有计划根据医院的救治能力进行分流。不可同一时间将大量伤者送到同一医院。(3)更不可把大量“绿”伤者先送院而延迟“红”或“黄”伤者的救治。,途中救护的任务,启运前做好清点伤病员数及伤情登记工作。途中密切注意病情变化,及时有效救治并做好记录。及时与有关医院联系,报告伤员人数,伤情、现场处理情况等,尤其是紧急伤员的情况,以便做好充分抢救的准备。与接收医院认真交接,并做好记录。,创伤四大技术,检伤,现场检查顺序(快速简洁),1 检查伤病员意识。2
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