《闭经的疾病概述》PPT课件.ppt

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1、闭经的疾病概述,一、什么是闭经?,闭经是指女子年逾18周岁，但月经还没有初潮，或者是月经已行、非怀孕女子，却又中断3个月以上的现象，称之为闭经。由于子宫内膜的周期性变化跟随卵巢周期性变化，卵巢的正常功能又由脑垂体前叶分泌的促性腺激素调节，因此，若下丘脑-垂体-卵巢轴机制运行异常，则月经紊乱，导致闭经。,二、引起闭经的原因是什么？,闭经的病因十分复杂，它不仅涉及下丘脑-垂体-卵巢轴，而且有时发生在内分泌器官的器质性病变。目前多按发病部位分为全身性疾病所致的闭经、肾上腺皮质功能失调性闭经、甲状腺功能失调性闭经、子宫性闭经以及使用避孕药后所致的闭经等。中医认为是由于肝肾不足，气血亏虚，血脉失通所致。

2、主要原因则体现在以下方面：1、全身性疾病所致的闭经 可由营养不良、慢性消耗性疾病、贫血、结核、糖尿病等疾病引起，亦可由生活环境的骤然改变及精神因素刺激所引起。,二、引起闭经的原因是什么？,2、下丘脑性闭经 分为功能性及器质性两大类。功能性障碍所致者，多为由精神神经因素引发的闭经，器质性疾病所致者，如脑膜炎、脑炎、退行性损害、外伤或肿瘤、先天性缺陷以及放射治疗等物理因素引发的闭经。3、垂体性闭经 包括垂体前叶功能减退症及垂体肿瘤引起的闭经。4、卵巢功能失调性闭经 包括先天性卵巢发育不全、无反应性卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢组织破坏、卵巢功能性肿瘤，多囊性卵巢综合征等。5、甲状腺功能失调性闭经 主要

3、是由于甲状腺功能亢进所致的闭经。,三、闭经有何症状？,闭经患者除表现月经闭之外，还主要表现为：发热、盗汗、烦躁、乏力、厌食、体形消瘦、反应迟钝，可伴有内分泌失调、神经衰弱等症状。1、全身性疾病所致的闭经 除月经闭止外，主要表现为所致疾病的症状，如慢性消耗性疾病，表现为精神不振、极度衰竭、明显消瘦等；如结核病，则表现为发热、盗汗、无力、食欲不振、体重减轻等；但生殖道结核，全身症状多不明显，如精神因素所致者，则有神经衰弱及神经质倾向。2、下丘脑性闭经除闭经外，尚有生殖器官及第二性征发育不全和典型的丘脑型脂肪分布者，属肥胖性生殖无能营养不良症。多由颅咽管瘤引发，如有同时出现尿崩症、肢端肥大症或溢乳症

4、等，提示病变在下丘脑。或者出现嗜睡或失眠；多食、肥胖或顽固性厌食、消瘦；发热或体温过低；多汗或无汗；手足发绀；括约肌功能障碍；癫痫；精神变态等。,三、闭经有何症状？,3、垂体性闭经表现为消瘦、食欲不振、面色苍白，怕冷、乏力、皮肤干燥、少汗或无汗，少数患者以粘液性水肿为突出表现，如浮肿、表情淡漠、反应迟钝、智力减退、有时有幻觉妄想、精神失常，甚至出现躁狂、心动过缓、低血压等；由于促肾上腺皮质激素分泌不足造成肾上腺皮质功能减退，表现为消瘦、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、体重减轻，心音微弱、心率缓慢、低血压等。患者易发生低血糖，同时因机体抵抗力低下，易发生感染、休克及昏迷。4、卵巢功能失调性闭经 原发

5、性闭经：偶见初潮延迟，月经稀发及月经过少。第二性征不发育，生殖器呈幼稚型，身材矮小，一般不超过150cm。蹼颈、桶胸、肘外翻、后发际低。此外，尚可有主动脉狭窄、肾脏畸形、积水等。感觉器官方面表现为近视、先天性白内障、先天性耳聋或重听，轻度智力障碍。,三、闭经有何症状？,5、甲状腺功能失调性闭经 发病年龄，以2040岁最多见，患病严重程度不同，临床表现也各不相同。在早期常有月经稀发、经量过少、继而闭经。其他可有甲亢表现，如心悸、多汗、畏热、性情急躁、食欲亢进，体重下降、乏力、颈部变粗、眼球突出等。亦有在早期或轻型者，症状、体征轻微，酷似神经衰弱。,四、闭经的治疗方法？,1、手术治疗 因垂体、卵巢

6、或其他部位肿瘤而引发闭经者，在诊断明确后，应尽早予以切除。多囊卵巢综合征可行双侧卵巢楔形切除。缺点：风险大、易感染、费用高、易复发，易诱发其他并发症。2、放射线治疗 大多数内分泌失调所致的闭经，通过X线放射治疗可望恢复月经。X线同时照射垂体或同时照射卵巢效果更好。但必须严格掌握剂量，疗效观察至少半年以上直至2年，其间不应给予激素治疗。缺点：风险高，引发未知的副作用，治疗不彻底，对患者的身体有一定的伤害。,四、闭经的治疗方法？,3、内分泌（激素或药物）治疗 小剂量、周期性雌激素治疗、孕激素治疗，服用或注射人类绝经期促性腺激素、绒毛膜促性腺激素、黄体生成激素释放激素等激素治疗闭经。缺点：激素治疗的

7、疗程较长，且治疗不彻底，可反复发病，还易诱发其他并发症。4、中医针灸治疗体针：血枯闭经选脾俞、胃俞、气海、足三里，血滞经闭取中极、血海、行间、三阴交等。针灸配按摩法：针刺穴位：肾俞、阴交、三明交，虚证加关元、足三里；实证加中极、血海；按摩手法：以按、揉、点为主，先用两拇指按揉膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、八髎等穴，共按揉23分钟，再点按气海、关元、足三里、地机、三阴交等穴，共点按56分钟。6次为一疗程，每日或隔日1次。缺点：技术还不够成熟，有一定的风险，且不能分型辨治，具有一定的局限。,四、闭经的治疗方法？,瑶医瑶药治疗 建议采用瑶家草药进行治疗，无西医治疗的缺陷，不会引起以上并发症。瑶医治病讲究的

8、是“治病为主，调理为辅”，采用的草药均来自大瑶山深林之处，天然、无污染，而且药效强、见效快、安全无副作用，具体分析如下：1、纯天然瑶药材，绿色、珍稀、道地、高效。本方所选用的药材来自大瑶山生长的天然草药，绿色无污染，安全无副作用。其药材药性纯正，有效成分含量高，质量优于普通中药，针对闭经病情，调节患者的内分泌平衡，可达到更佳的疗效。2、特色祖传秘方，数代临床验证，疗效有保障。冯氏瑶医特效秘方，在大瑶山有悠久的用药历史。药方经过数代冯氏瑶医的临床实践，积累更佳的治病经验，完善药方的功效，保障有更强治病效果。3、活血通经、行气调经、散寒化瘀，内服药效专宏。冯氏瑶医采取一边祛病症、一边调身子的整体治

9、疗模式，以断病根为最终目的。配伍的药材在煎煮中浓缩出药力，溶于汤液中，发挥出最大的功效使患者更易吸收，以达到更强的治疗效果。,五、如何诊断闭经呢？,1、全身检查：注意全身发育、营养状态、胖瘦程度及精神、智力情况，测体重、身高等，检查第二性征发育程度，毛发多少及分布，有无先天性畸形，甲状腺、淋巴腺、心肺肝脾肾有无异常，有无痤疮、喉结肿大等，对肥胖病人要注意脂肪分布情况。轻挤乳房，观察有无溢乳。2、妇科检查：应注意外生殖器发育情况及有无先天畸形（如处女膜闭锁等)、有无阴蒂肥大、卵巢是否可触及，还应注意有无腹部及腹股沟包块。子宫及卵巢是否增大、子宫附件处有无包块或结节等。必要时可用探针检查宫腔大小。

10、通过详细询问病史和体检，可除外妊娠及处女膜无孔或阴道闭锁所引起的假性闭经。,六、闭经对女性有什么危害呢？,1、闭经除易出现烦躁易怒、潮热出汗、阴道干涩、性欲低下、皮肤松弛、满脸色斑、乳房下垂等等问题之外，还会使女性失去生育能力。2、女性过早闭经，容易衰老，从中年到老年过度的各种更年期症状折磨，伴随着失眠多梦、心悸心慌、腰膝酸软、白发掉发等症状。3、继发性闭的危害：常因子宫内膜损伤或粘连及结核性内膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、环境改变，精神创伤及营养不良等外界因素变化、注射长效避孕针或口服避孕药、闭经泌乳综合征、席汉氏综合征（由于产后大出血、休克引起垂体前叶组织缺血、坏死、垂体功

11、能减退出现闭经）等问题引起。4、除了给闭经患者带来身体上的不适，闭经还会带来心理方面的危害。女性闭经，心理平衡容易被打破，使许多患者产生明显的心理负担，带来一系列精神方面的问题。,七、闭经的日常注意事项,女性闭经后饮食需要特别注意，加强营养，不可节食减肥，忌暴饮暴食。【宜食】1、闭经属虚证者，宜多食具有滋补作用的食物：羊肉、鸡肉、瘦猪肉、桂圆、核桃、枣、栗、莲子、枸杞子、山药等。2、闭经实证者，饮食宜清淡易于消化，多食具有活血通经作用的食物，如山楂、油菜、黑豆、黑木耳、墨鱼、橙子、橘饼等。3、加强补充营养：适当进食高糖、高维生素、高蛋白等食物。4、注意补血，多进食有补血作用的食物，如：蛋类、乳

12、类、新鲜蔬菜、水果、豆类及豆制品等。,七、闭经的日常注意事项,【忌食】1、不利营养精血的食物：如大蒜、大头菜、茶叶、白萝卜、咸菜、榨菜、冬瓜等，多食会造成精血生成受损，使经血乏源而致闭经，故应忌食。2、忌食肥腻甘厚食物：如蛋黄、猪脑、猪肝、猪肾、猪油、猪肥肉、猪肠、猪心、羊肝、奶油、巧克力等。这些食物含有较高蛋白质、胆固醇、脂肪，多食后极易造成体内营养过剩，进一步增加脂肪堆积，加重肥胖，阻塞经脉，使经血不能正常运行，故应尽量少食或忌食。3、忌食胡萝卜：胡萝卜虽然含有较丰富的营养，但其有引起闭经和抑制卵巢排卵的功能，欲生育的女性多食则不容易怀孕，故应忌食。4、忌生冷酸涩、辛辣等刺激性食物，如各种冷饮、凉菜，寒性水果、水产品等，这些食物可导致血管收缩，血腥凝滞，使精血闭而不行加重病情。5、忌暴饮暴食：脾胃为气血生化之源，脾主经血、胃主受纳，全身血液由脾来统摄调配，而暴饮暴食可损伤脾胃功能，使气机不利、血韵不行、冲任血少而导致闭经。因此，闭经患者应调节饮食，切莫暴饮暴食、饥饱不均。,