[企业管理]红旗脑干外形及内部结构.ppt

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1、Attention please!,No anatomy theory class is arranged next week!(March 2026),脑 干,Lectured by Hongqi Zhang，Department of Human Anotomy of Xinxiang Medical College,Brain stem,讲授：张红旗新乡医学院人体解剖学教研室,脑的侧面观,脑的前面观,脑的后面观,脑的上面观,脑的下面观,脑的分部,端脑 Telencephalon间脑 Diencephalon小脑 Cerebellum脑干 Brain stem 中脑midbrain 脑桥p

2、ons 延髓ablongata medulla,脑的正中矢状切面,脑干前面观,脑干后面观,脑干的外形(标本),脑干概述Genenal description,组成 延髓 脑桥 中脑位置 下脊髓 上间脑 前斜坡 后小脑室腔 第四脑室结构 复杂功能 重要,学习脑干提示各部之间分界标志外形与内部结构相联系纵向和横向联系传导束交叉部位单侧还是双侧支配根据纤维束判断损伤,脑干在腹侧面的分界标志,中脑 脑桥延髓,与后十对脑神经与之相连,延髓外形腹侧面,锥体 锥体交叉 橄榄 前外侧沟 舌下神经 橄榄后沟 脑神经,脑桥外形腹侧面,基底部基底沟延髓脑桥沟 脑N小脑中脚 三叉神经,中脑外形腹侧面,大脑脚脚间窝动眼

3、神经,延髓外形背侧面观,髓纹分界标志下半部 薄束结节 楔束结节 小脑下脚上半部 第四脑室底,脑桥外形背面观,小脑上脚前髓帆第四脑室底上部,中脑外形背面观,上丘下丘滑车神经上丘臂下丘臂,第四脑室底,正中沟界沟前庭区听结节内侧隆起面神经丘舌下神经三角迷走神经三角蓝斑,脑干内部结构概述,由灰质、白质和网状结构构成中央管敞开成第四脑室底神经纤维将灰质柱分隔成细胞核 包括脑神经核、非脑神经核神经核位于脑干背面浅层灰质由脊髓前后-脑干内外关系感觉界沟外侧；运动界沟内侧 内脏界沟附近；躯体远离界沟,从前向后分三层 分别是 下行传导束 上行传导束 神经核,脑干内部结构概述,脑干内部结构-灰质,Gray mat

4、ter of the brain stem,脑干的灰质,脑神经核非脑神经核,中继核网状核团,脑神经核概述,与脑神经相连的神经核（后十对）,中脑 脑桥 延髓一对脑神经可以与一个或数个核相连一个脑N核可以连一对或数对脑神经位于脑干背面浅层命名：脑神经，性质七类 自上而下排列成机能柱,脑神经核的性质与功能,一般躯体运动 支配肌节衍化来的骨骼肌特殊内脏运动 支配腮弓来源骨骼肌一般内脏运动 支配平滑肌、心肌和腺体 一般内脏感觉 接受内脏、心血管和腺体感觉特殊内脏感觉 接受味觉和嗅觉纤维一般躯体感觉 接受头面部皮肤粘膜浅感觉特殊躯体感觉 接受听觉和平衡觉感觉纤维,一般躯体运动柱特殊内脏运动柱一般内脏运动柱

5、内 脏 感 觉 柱一般躯体感觉柱特殊躯体感觉柱,脑神经核机能柱的排列,一般躯体运动柱特殊内脏运动柱一般内脏运动柱内 脏 感 觉 柱一般躯体感觉柱特殊躯体感觉柱,脑神经核机能柱的排列,一般躯体运动柱,位于中线两侧 4对,动眼神经核,滑车神经核,展神经核,舌下神经核,支配肌节来源骨骼肌,在躯体运动柱外侧 动眼N副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走N背核,一般内脏运动柱,支配心肌腺体平滑肌,三叉N运动核面神经核疑核副神经核,特殊内脏运动柱,支配腮弓来源骨骼肌,内脏感觉柱,孤束核,一般与特殊内脏感觉,一般躯体感觉柱,三叉神经中脑核三叉神经脑桥核三叉神经脊束核,特殊躯体感觉柱,内脏感觉柱外侧前庭神经核 4个蜗

6、神经核 2个功能 听觉 位置觉 平衡觉,延髓内非脑神经核,躯干四肢本体与精细触觉,薄束核 楔束核,下橄榄核,与锥体外系有关,脑桥内的非脑神经核,平面丘平面横切面,脑桥核锥体外系有关,中脑内非脑神经核,上丘核 视觉反射下丘核 听觉反射红核 黑质 与锥体外系有关,脑干白质概述,神经纤维构成 脑干内各核团间联系纤维 各神经核与脑干外结构间的联系纤维 脑和脊髓间相互联系的纤维,内侧丘系脊髓丘系三叉丘系外侧丘系,上行纤维,下行纤维,锥体束 皮质脊髓束 皮质核束锥体外系,上行传导束,Ascending(sensory)conducting tracts,内侧丘系,概念 薄束楔束延续位置 锥体背侧特点 延髓

7、交叉功能 对侧躯干肢体本 体感觉、精细触觉,Medial lemniscus,脊髓丘系,Spinothalamic lemniscus,形成 脊髓丘脑束延续位置 锥体束的背外侧 特点 在脊髓进行交叉功能 对侧躯干肢体疼 温觉和粗触觉,三叉丘系,形成 三叉神经核换元 交叉后的纤维特点 多层面交叉功能 对侧头面部皮肤 和口鼻腔粘膜浅感觉,外侧丘系,形成 蜗神经核换元 交叉后的纤维特点 形成斜方体功能 传导双侧听 觉冲动临床 一侧中枢损伤无 明显听觉障碍,下行传导束,Descending(motor)Conducting tracts,皮质脊髓束,皮质脊髓侧束形成 大脑皮质运动区至对侧 脊髓灰质前角

8、外侧核特点 在延髓交叉位置 脑和脊髓位置不同功能 一侧肢体的骨骼肌临床 据交叉判断瘫痪侧别,皮质脊髓束,皮质脊髓前束形成 大脑皮质运动区至对侧 脊髓灰质前角内侧核特点 双侧支配位置 脊髓前索功能 双侧躯干骨骼肌临床 躯干肌一般不瘫痪,皮质核束,形成 大脑皮质运动区至脑干 躯体运动神经核特点 支配大部分双侧运动神经核位置 舌下神经核、面神经核 下半只接受对侧管理。功能 头面颈部骨骼肌运动临床 一侧损伤仅见于面肌下 部核舌肌瘫痪,概 念：特 点：联系广泛 几乎所有上下行的纤维束经过脑干时都发出侧支与网状结构联系，而网状结构又直接或间接与中枢各部保持密切联系，影响中枢神经的各方面的活动。多突触多神经

9、元联系生命中枢，延髓网状结构内有呼吸和心血管运动中枢，一旦受损，可能危及生命。,网状结构 Reticular Formation,脑干的功能,传导功能 上行4个丘系，下传锥体束反射功能 瞳孔对光反射（中脑）；角膜 反射(脑桥)、吞咽反射（延髓）生命中枢 延髓网状结构内有呼吸中枢，心血管运动中枢，呕吐中枢等,延髓平锥体交叉平面,延髓平内侧丘系交叉平面,脑桥平展神经核平面,脑桥平三叉神经运动核平面,中脑平下丘平面,中脑平上丘平面,This is all for today！,被盖为室腔前方的广大区域，构成脑干的主体。由神经核、上行纤维等组成。,脑干纵向可分为：顶部、室腔部、被盖部和基底部四部分。,顶部为室腔后方的部分。其中大脑水管后方的部分称顶盖。,基底部由下行纤维等组成。包括中脑大脑脚底、脑桥基底和延髓的锥体。,Parkinsons Disease,normal,Modified from Alvord and Forno,1992,Modified from Oppenheimer Greenfields Pathology 4th Edition,1984,脑神经核的性质分类,脑神经核,-一般躯体运动核,运动核,感觉核,2.Substantia Nigra and Parkinsons Disease,