重庆科创职业学院10.new分支杆菌及其它.ppt
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1、第10章 分枝杆菌属,(Mycobacterium),一类细长弯曲的杆菌,因有分枝生长的趋势而命名主要特点细长弯曲,分枝状生长细胞壁含有大量脂质(分枝菌酸)常用抗酸染色鉴定,呈抗酸染色阳性引起疾病都呈慢性,并伴肉芽肿分类结核分枝杆菌复合群非结核分枝杆菌麻风分枝杆菌,分枝杆菌的分类,抗酸染色,由于细菌细胞壁中含大量脂质,一般不易着色,若经加温或延长染色时间而着色后又能抵抗强脱色剂盐酸酒精的脱色,故又称抗酸杆菌(acid-fast bacilli)抗酸染色法(acid-fast stain):以苯酚复红加温染色,再用3盐酸乙醇脱色,然后用亚甲蓝复染,则分枝杆菌呈红色(+),其他细菌和背景物质为蓝色
2、(-)。,第一节结核分枝杆菌,(Mycobacterium tuberculosis),结核分枝杆菌,俗称结核杆菌,引起人类结核病致病菌主要为人型、牛型、非洲型肺结核最多见世界上1/3人感染,70%在亚洲世界防治结核病日:3月24日,形态与染色,细长略带弯曲,分枝状,有荚膜,无芽孢和鞭毛Much 颗粒抗酸染色阳性,培养特性培养特点:馋、懒、丑。馋专性需氧,营养要求较高,必须在含血清、蛋黄、马铃薯、甘油、无机盐和孔雀绿的特殊培养基(罗氏)上才能生长良好。懒-生长缓慢,1418h分裂1次,在固体培养基上24w才出现肉眼可见的菌落。丑-典型菌落为粗糙型,表面干燥呈颗粒结节或菜花状,乳白色或淡黄色,不
3、透明。液体:表面生长(菌膜),抵抗力,四不怕干燥酸(3%HCl或6%H2SO4)或碱(4%NaOH)碱性染料青霉素等抗生素,四怕乙醇湿热紫外线抗痨药物(链霉素、异烟肼、利福平等),变异性,形态结构变异:结核杆菌的L型:颗粒状、丝状、Much颗粒毒力变异:卡介苗BCG:Calmette和Gurin将牛分枝杆菌经13年230次传代而获得的减毒活疫苗株耐药性变异:耐异烟肼及其他抗结核药物的结核菌株日益增多,致病物质,二、致病性,荚膜,黏附作用,抗吞噬作用,保护(阻止有害物质的进入菌体),脂质,索状因子(损害线粒体膜,引起肉芽肿),磷脂(形成结核结节与干酪样坏死)硫酸脑苷脂(抑制吞噬体与溶酶体结合)蜡
4、质D(引起迟发性过敏反应),蛋白质,结核菌素,引起迟发性过敏反应,所致疾病,感染方式呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入机体所致疾病结核病,以肺结核常见传染源多为体外排菌的空洞型肺结核患者,肺部感染,原发感染:外源性感染多发生于儿童(无免疫力)原发综合征(原发灶、淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结),X线为哑铃型阴影形成结核结节(即结核肉芽肿),少数病灶扩散,引起全身TB转归原发后感染:外或内源性感染多见成人病灶局限 引起局部TB、开放性TB(反应剧烈,干酪性坏死、空洞),肺外感染,进入血液循环引起肺内、外播散,如脑、肾、肠、腹腔大多与结核分枝杆菌L型有关,三、免疫性,机体抗结核免疫特点:传染、免疫、超敏反应
5、共存,免疫机制,主要是以T细胞为主的细胞免疫属于感染免疫(infection immunity),又称有菌免疫,免疫与超敏反应,细胞免疫为主,迟发型超敏反应同时存在郭霍现象注射结核杆菌于豚鼠皮下初次注射 局部反应小 全身扩散 无免疫无超敏反应再次注射 局部反应大 不扩散 有免疫有超敏反应,以前感染过或免疫豚鼠,正常豚鼠,24-48小时,10-14天,局部红肿、浅溃疡,局部红肿、溃疡,不扩散,脱落后自行愈合,坏死,经久不愈,有毒TB菌,全身扩散,皮下,郭霍现象,结核菌素试验(OT试验),是应用结核菌素进行皮肤试验来测定机体对结核分枝杆菌是否能引起迟发型超敏反应(型变态反应)的一种试验方法前臂皮内
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