《血沉的临床意义》PPT课件.ppt
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1、血沉的临床意义,陈鑫2018.3,血沉的定义,离体抗凝血静止后,红细胞在单位时间内的沉降胜率即红细胞沉降率,简称血沉(ESR),检测方法,魏氏法(ICSH推荐方法)温氏法仪器法 原理:采用红外线探测技术,每15秒检测血球沉淀的位置,在30分钟内获得结果。,ESR的现状,CRP只是在急性炎症时变化明显,ESR则在急慢性炎症时均有变化,特别在动态观察病情方面具有价值。因其操作简单且具有独特的临床意义,故CRP不能代替血沉。,分期,缗线状红细胞形成期,约数分钟至十分钟快速沉降期,缗线状红细胞等速下降红细胞堆积期(缓慢沉降期),红细胞堆积到试管底部。,参考范围,50岁:男0-20mm/h 女0-30m
2、m/h85岁:男0-30mm/h 女0-42mm/h儿童:0-10mm/h,影响因素,血浆蛋白比例小分子蛋白(如清蛋白,卵磷脂等)使血沉减缓,大分子蛋白(纤维蛋白原,免疫球蛋白,C反应蛋白,巨球蛋白,胆固醇,甘油三酯等)使血沉加快。,红细胞数量和形状(1)红细胞数量:如数量减少,总面积减少所受血浆逆阻力减少,引起血沉加快,数量增多则血沉减慢,但数量太少影响缗线状形成,导致血沉也减慢。(2)红细胞直径:越大血沉越快,但球形红细胞,靶形红细胞不易聚集,血沉减慢。,血液凝块的影响 大的凝块使血沉减慢,小凝块使血沉加快,血沉管内不洁净有水,使红细胞产生溶血,血沉加快。,血沉检测药物的影响 胆盐使血沉减
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