《育婴师培训》PPT课件.ppt
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1、,遵化市职工技术学校育婴师培训,学员卡,姓名 吉利敏,性别 女,编号 01001,日期 2012.11,遵化市职业技术学校育婴师培训班学员卡,遵化市职业技术学校育婴师培训班留念,遵化市职业技术学校育婴师培训班留念,遵化市职业技术学校育婴师培训班留念,育婴师培训课件,主管护师 吉利敏 整理,live care,health care and education,第一章 育婴师,一、概念 育婴师:专门从事03岁婴儿生活照料、护理和教育的人员。国家原劳动与社会保障部于2003年1月23日颁布的第五批国家职业标准目录中第一次明确提出这一职业名称。,二、职业等级,育婴员(国家职业资格五级):了解03岁儿
2、童生活照料、护理及教育方面的知识,能够运用科学的方法对03岁儿童的饮食、睡眠、动作技能、智力开发、社会行为等进行训练。育婴师(国家职业资格四级):全面了解03岁儿童生活照料,护理及教育方面的知识,能够根据婴儿发展水平设计、选择和制定教育训练方案。高级育婴师(国家职业资格三级):掌握03岁儿童科学评价的方法,提出个别化教育的建议,为婴儿全面发展设计成长方案并提供全面咨询和服务。,定位:注重实操,兼顾家政服务,入户服务为主。,定位:技能实操和理论知识平衡,入户和个别指导兼顾。,定位:偏重理论知识,入户为辅,个性化为主,自主创业。,三、职业的规范性,2002年7月开始组织国内婴幼儿卫生保健、营养、教
3、育、心理专家,制定了育婴员国家职业标准,编写了育婴员国家职业资格培训教程。鉴定方式:理论知识考试:闭卷笔试。技能操作考核:现场实际操作。,第二章 生活照料,第一节 饮食与营养第二节 睡眠、大小便、三浴锻炼第三节 穿脱衣服和抱孩子第四节 清洁卫生,第一节 饮食与营养,喂养新生儿的方式分为母乳喂养、人工喂养和混合喂养。出生后56个月以内的婴儿,以母乳为主要食物的是母乳喂养;因无母乳或其他原因不能喂奶,而用牛奶、奶粉等食物喂养的是人工喂养;以母乳和牛奶一起喂养的,是混合喂养。新生儿应以母乳喂养为宜,因为“乳为血化美如饧(糖稀)”。,一、母乳喂养的好处,(一)母乳是最有营养的 若从热量上讲,母乳和牛奶
4、并没有多大的区别。但是当进入孩子体内以后,母乳和牛奶就有了很大的不同。母乳的蛋白比牛奶的蛋白容易消化,孩子在3个月之后才能很好地消化牛奶中的蛋白,所以,至少在3个月以内应喂母乳。母乳和牛奶都含有铁,但母乳中的铁可以被吸收50%,而牛奶要低一些。,一、母乳喂养的好处,在吃母乳的过程中,母乳成分会发生变化。越吃到最后,脂肪越多,味道也变了,孩子会满足地离开奶头,这样就不会使孩子吃得过多。而用牛奶喂养的孩子往往比较胖。肥胖的孩子不能说是很健康的,因为胖仅仅是由于脂肪积存过多造成的。肥胖儿的心脏需要加倍地工作,而从孩子时起心脏负担就过重是很不利于健康的。,一、母乳喂养的好处,(二)母乳喂养利于建立母子
5、感情 吃母乳并不是单纯为了给孩子营养,最重要的是建立母子感情。心理学家认为在出生后3天内被母亲抱过的婴儿,其后“情绪”容易安定。通过将婴儿抱在胸前授乳,母亲比任何人都能在最近处观察婴儿的脸色、接触孩子的体肤。在授乳的过程中,母亲就可能观察到孩子高兴和不高兴时的变化及身体发育是否顺利。,一、母乳喂养的好处,(三)母乳既简便又安全 不管是牛奶还是奶粉都要进行溶解、加温或消毒。母乳则是在体内消毒后流出来的,里面没有引起孩子生病的细菌,温度又适宜,可以放心地喂养孩子。不仅如此,母乳还有抗感染的作用,乳汁中含有的免疫抗体能保护孩子避免肠道和呼吸道感染,乳汁中还含有乳铁蛋白、溶菌酶及各种细胞成分等,也有利
6、于抗感染。,一、母乳喂养的好处,(四)用母乳喂养对母亲也有好处 喂母乳的母亲产后恢复快,因为孩子吃奶会刺激子宫收缩。不喂奶的母亲产后更容易怀孕,而哺乳的母亲,由于在10周内(长的有6个月的)不会排卵,所以下一次的妊娠就晚。最为重要的是,喂母乳的母亲比不喂母乳的母亲患乳腺癌的机会要少。另外,比起那些用奶瓶喂奶的母亲来,直接给孩子喂奶的母亲每次都会体会到一种快感,有了这种快感,又相信喂母乳是最好的喂养方法,就能使母亲的情绪安定。,二、什么时候不能喂母乳?,在某些情况下,乳汁是不适宜喂给孩子的,因为乳母的身体情况与孩子健康息息相关。乳汁为母体气血所化,乳母的精神、营养以及健康状况直接影响着乳汁的分泌
7、和质量。因此,乳母应当经常保持精神愉快,特别在产后,一定要慎戒恼怒、悲伤等不良情绪,避免过度的精神刺激;饮食应以富于营养、多样化、易消化者为宜,以保持乳汁的营养成分,对于辛辣厚味煎炸的食物,更当慎忌。同时,乳母应注意生活起居的卫生、稳定和保持精神愉快,有了疾病要及时治疗。如果母乳减少,可采用猪蹄汤、鲫鱼汤促进母乳的分泌。,二、什么时候不能喂母乳?,乳母在哺乳期间,还应慎服药物。因为药物本身为补偏救弊所设,不少药物都可以从乳汁排出,孩子吃乳后也可引起阴阳不和,有伤脾胃,甚至引发疾病。若乳母有病,非得服药不可时,且药物含有大寒、大热或有毒的成分,则应暂时断奶,待乳母病愈后再给婴儿喂奶。若乳母患有乳
8、病或全身性传染病,则更应马上断奶。,三、指导母乳喂养的方法,(一)帮助母亲做好喂哺的心理准备 婴儿行为受母亲哺乳行为及乳汁成分的影响,婴儿的性格塑造、气质和潜能与母婴间通过母乳喂养时的心理交流、情绪传递和行为渗透有密切关系。,三、指导母乳喂养的方法,(二)掌握母乳喂养的时间、次数和数量1.尽早开奶:婴儿出生后立即开始母乳喂养。2.按需哺乳:婴儿有吃奶的愿望可以随时喂哺。出生后2-7天,每1-2小时喂哺一次,每次约10分钟。3.喂哺时间:最好选择在母婴双方都是精神饱满、愉快的时候。满月时90%的婴儿可以建立起适合自己规律的、基本稳定的喂养习惯和时间。,四、指导母亲做好哺乳准备,(一)乳头准备:母
9、亲在哺乳前应先洗净双手,用毛巾蘸清水擦净乳头及乳晕,保持乳头清洁、干燥。(二)正确的哺乳姿势,四、指导母亲做好哺乳准备,母亲倚靠着软垫或墙壁等,感到放松和舒适。母亲与婴儿腹部紧密相贴,婴儿的耳朵、肩膀和后腰形成一条直线,面向母亲的乳房。用单手托起整个乳房,拇指和其余四指分别张开呈“八字形”贴于右侧乳头乳晕的上、下方使其成圆锥样向前挺。,1.怀抱式 传统的哺乳姿势。婴儿的头部依靠在母亲右侧上肢屈曲的肘窝内,右手掌搂住婴儿的腰臀或大腿上部。婴儿左侧肢体夹在母亲臂下大约平腰部,婴儿腹部与母亲的腹部相贴。母亲的左手指呈“八字形”扶托右侧乳房。,四、指导母亲做好哺乳准备,四、指导母亲做好哺乳准备,2.侧
10、卧式 母亲身体侧卧,头下垫枕头。婴儿侧身与母亲正面相对,母婴腹部相贴,婴儿小嘴与母亲乳头处在同一平面。母亲的左手指呈“八字形”扶托右侧乳房。夜晚或者需要休息时哺乳的最佳选择。,四、指导母亲做好哺乳准备,3.交叉怀抱式 左手从下面握住婴儿的头枕部,手腕放在婴儿两肩胛之间,大拇指和其余四指张开分别贴放在头部两侧的耳后。母亲的右手指呈“八字形”扶托右侧乳房。适合于:吮吸困难的婴儿和出生低体重的婴儿。当婴儿能顺利喝上母乳后,就可以转换成其它常用姿势。,4.橄榄球抱式 用枕头适当垫高婴儿达乳头水平,右手臂支撑婴儿的头部和身体,右手掌托于婴儿头枕部,婴儿上身呈半坐卧位姿势正对母亲胸前,婴儿双腿向后夹于右侧
11、腋下。母亲的左手指呈“八字形”扶托右侧乳房。适合于:不能正确吮吸的婴儿、体弱的婴儿,或母亲乳头疼痛,剖腹产等。,四、指导母亲做好哺乳准备,(三)正确的含乳方式,1,2,3,五、母乳成分的变化,前乳:母乳喂养时,婴儿先吸出的乳汁叫做前乳。外观比较清淡、稀薄,带蓝色。水的含量比较大,另外,含有丰富的蛋白、糖份、维生素和抗癌免疫球蛋白等。因其成分中含有大量的水分,因而母乳喂养的婴儿一般来说不需要补充额外的水份。后乳:前乳以后的乳汁叫做后乳。外观呈白色,比较浓稠。含有大量的脂肪、蛋白质和乳糖,提供婴儿发育所必须的能量。,五、母乳成分的变化,根据产后日数母乳成分发生变化初乳:母亲产后5天内分泌的乳汁称为
12、初乳。初乳颜色发黄,其特点是含有大量的免疫蛋白质,如乳铁蛋白和分泌型免疫球蛋白。成熟乳:是产后10天后分泌的母乳。与初乳相比,成熟乳呈乳白色,蛋白质成分含量较低,乳糖和脂肪成分含量较高,因此热量较高。,六、混合喂养,在母乳不能满足婴儿需要时,增加一些代乳品的喂养方式称之为混合喂养。(一)、判断母乳是否充足1.婴儿在24小时内至少吃8次母乳。2.在喂母乳期间,听到下咽的声音。3.婴儿很有活力,肌肉的弹性正常,肤色健康。4.两次喂奶之间婴儿显得很满足。5.婴儿在24小时内尿湿6片或更多尿布,尿色浅淡。6.婴儿将在24小时内大便3到8次。7.婴儿的体重持续增加,平均每天增加1830克。8.母亲可能在
13、喂奶之前感到乳房胀满,在喂奶之后感到乳房柔软。,六、混合喂养,(二)混合喂养注意事项 1、坚持母乳优先的原则。先给孩子喂母乳,让孩子充分吸空乳房,若不足再喂些牛奶或其它代乳品。2、最好要用小匙或滴管给孩子喂奶。尽量不要用奶瓶喂孩子,保留孩子对吸吮乳头的好感。因为一旦造成孩子的奶头错觉,反而不愿意吸母亲的奶头了。3、牛奶和奶粉都是较好的代乳品。羊奶缺少叶酸,喂羊奶时要注意补充叶酸。,七、人工喂养,由于多种因素不能进行母乳喂养而使用配方奶粉、牛奶和其他奶或奶制品进行喂养的方式称之为人工喂养。02周约是6080ml。2周以上可达到80140ml。,七、人工喂养,(一)配方奶的配制1.将水煮沸12mi
14、n,晾至适当的温度(将水滴至手腕内侧,感觉与体温差不多即可),取2/3量倒入奶瓶中。2.用配方奶粉加带的刻度勺取精确份量的配方奶粉,加入奶瓶中晃动,让配方奶粉充分溶化、不要结块。然后将剩余1/3的热水加入奶瓶中,最后盖上奶瓶盖后再轻轻晃动一次,直至配方奶粉彻底溶化。,七、人工喂养,(二)牛奶中含蛋白质和盐较多,所以用牛奶喂养的婴儿可在两顿奶间喂一些水,每日23次即可,补充代谢的需要。一般婴幼儿每日每千克体重约需要120150ml水(包括喂奶量在内)。以白开水为主,可辅助一些自制饮料,尽量少喝或不喝饮料。白开水的温度在3540度左右,天冷时喝温白开水,天热时可饮用凉白开水,但不要喝冰水。,玻璃奶
15、瓶为首选。喂哺前,将奶滴在手腕内侧,测试温度适中后再喂。喂哺时,奶瓶腰成垂直位,防止婴儿吞咽空气。喂哺后,将婴儿竖起,轻拍背部,待其“打嗝”排出吞咽的空气。注意观察婴儿精神、睡眠、大小便情况,逐步摸索适合婴儿的喂养方式、次数和配奶比例。,八、使用奶瓶喂哺婴儿,九、添加辅食,46月为味觉发育关键期,婴儿对食物的微小改变已很敏感。婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。(一)添加辅食的原则:从少到多(吃蛋黄由 1/8 到 1/4 再到 1/2),从稀到稠(喝米汤-吃稀饭-吃软饭),从细到粗(蔬菜汁-蔬菜泥-碎菜)。(二)添加的食物:蛋黄、米糊、菜泥、水果泥、鱼泥等,九、添加辅食,(三)添
16、加食物的顺序:23个月:可加菜汁、果汁、米汤。45个月:可加鸡蛋黄、米粉、菜泥、鱼泥、水果泥。810个月:可加鸡蛋、稀粥、烂面条、肝泥、瘦肉末、豆腐,饼干、馒头片等。1112个月:可加软饭、小饺子或馄饨、碎肉、碎菜等。12岁:每天保证喝奶300500ml,23岁:每天保证喝奶250ml。,第二节 睡眠、大小便、三浴锻炼,一、婴幼儿睡眠的照料 1、婴幼儿睡眠的特点 新生儿的大部分时间一直在睡觉,一天累计的睡眠时间大约在1822小时。随着孩子年龄的增长,睡眠时间会逐渐缩短。不过,也有些孩子需要的睡眠时间没这么多,只要没有什么异样的症状,一般不会影响健康。不同的孩子因个体差异,睡眠时会有不同的表现。
17、孩子需要睡多久,就应该让他睡多久,不要人为地过多、过早地加以干预。过早地“做规矩”,对孩子的身心发育很不利。,一、婴幼儿睡眠的照料,2、帮助婴幼儿入睡的方法 1)适宜的温、湿度。婴儿的睡眠环境以温度2425,湿度50%左右为宜,并且要特别注意,不要给婴儿穿、盖得太厚。温度较高,会使婴儿烦燥不安,扰乱正常的睡眠。2)睡眠的声光环境。要为婴儿创造一个相对比较安静的睡眠环境,同时,室内的光线不能太过强烈,应暗一些。,一、婴幼儿睡眠的照料,大多数婴儿能习惯普通家庭的谈话声、笑声,以及适当的电视机和音响的声音,所以婴儿睡眠时不必人人屏声敛气,但要避免大声喧哗。因为经常处于嘈杂声中,婴儿特别容易烦躁不安,
18、影响睡眠质量。3)婴儿的睡眠护理。婴儿从早到晚总是处于睡眠状态,自己又没有能力控制和调整睡眠姿势。因此,在护理婴儿睡眠时要多加留意,多注意观察,经常帮助婴儿变换睡眠姿势。,一、婴幼儿睡眠的照料,随着婴儿的生长,注意调整枕头的高度和温度;夏天天气炎热时,电扇、空调不宜直接对着婴儿吹;注意通风,使室内空气新鲜。此外,还要注意睡前不要把婴儿喂得太饱,否则婴儿腹泻不适,会难以入睡。睡前做一些安静的游戏,不要让婴儿过于兴奋;夜间如婴儿不醒,不必频繁检查尿布;如果婴儿醒了,换尿布或喝水后,不要与婴儿多说话,让他尽快入睡;喂奶时间应逐步形成规律,逐步养成每天定时睡觉的习惯,帮助婴儿逐步建立科学的生物钟。.,
19、二、婴幼儿大小便照料,1、更换婴幼儿的大小便 婴儿尿布一般分两类,即布质尿布和纸尿布。布质尿布的透气性比较好,但容易被婴儿一次就尿湿,需要经常及时地更换。布尿布可以制成整块的,然后把它叠成三角形;也可以制成条状的,像毛巾那样。纸尿布能容较大量的尿液和粪便,比较贴身会使婴儿的腿脚活动自如,一次使用的时间比布尿布久,不容易一下就被婴儿尿湿,选择纸尿布,要根据婴儿的月龄和身体的大小来确定。,二、婴幼儿大小便照料,用温水洗净婴儿的臀部和大腿部。对于女婴,清洁臀部时,要从阴部抹向肛门,以防肠道细菌侵入阴道或膀胱,引起感染。用毛巾擦干,在皮肤的褶皱,抹上爽身粉和护臀膏。把干净的尿布塞到婴儿的臀下,背后的上
20、面要齐腰包裹好。对于男婴,包裹尿布时用手轻轻往下按住他的阴茎,防止尿液向上渗到脐部。包裹尿布时,要确保尿布尽时贴住婴儿的双腿,还要注意千万不要把尿布盖住婴儿的脐部,因为尿布尿湿后,会使婴儿的脐部潮湿,引发炎症。,二、婴幼儿大小便照料,2、逐步培养婴儿良好的排便规律。在婴儿3个月左右,就应注意摸索他的排便习惯。首先要观察婴儿每天排便的时间、排便前的特殊表现,然后,选择合适的排便时间慢慢引导,如早晨起床后,晚上入睡前,或吃饭前等,有意识地加以诱导,使其每天能定时排便。,二、婴幼儿大小便照料,婴儿排便前往往会有明显的“征兆”,如发呆、扭腿、小脸憋得通红等,这时应注意帮助他排便。6个月左右的婴儿,可以
21、让他慢慢学着坐盆大便。开始坐盆时,应在后面扶着他,并让婴儿学着使劲排便。每天可选择合适的时间让婴儿坐盆,但每次坐盆时间不能太长,如果超过5分钟还未排便,就应让婴儿起来。婴儿坐盆时不要和他玩耍或给他吃东西。经过反复多次引导导,婴儿会逐渐形成定时份盆排便的条件反射。要特别注意的是:不能为了怕孩尿湿,给自己工作添麻烦,而强行训练其定时大小便。,二、婴幼儿大小便照料,3、观察婴儿大小便的异常 1)便秘。便秘表现为排便的次数少,粪便坚硬。排便的次数少是指婴儿34天才有1次大便;坚硬是指排便时困难,引起疼痛或不适。对无任何疾病症状的便秘,不必过于担心,因为,这种便秘现象一般可以通过给婴儿补充更多的液体而缓
22、解。但如果婴儿排解大便时很费力,并引起不适、哭闹,就应该带他去医院。,二、婴幼儿大小便照料,一般小婴儿不会发生便秘,如果便秘,原因大都与水分摄入不足有关。最好办法是给婴儿多喝水,好在平常调配奶粉时,在正常的比例中多加3050毫升的水,在2次喂奶的中间,必须给婴儿喂一些白开水。注意:不要在婴儿奶粉中加入葡萄糖、蔗糖或蜂蜜,也不要在单纯的水中加。当婴儿开始吃固体食物后,要注意食物的结构,注意新鲜蔬菜、水果和适宜粗粮的摄入,这样能避免便秘的发生。,二、婴幼儿大小便照料,2)腹泻。典型的腹泻表现为:便稀、呈水样,次数明显增多。但婴儿只是大便变稀,其它表现都很正常,健康、活动自如,一般不属异常,无需紧张
23、。但如果大便为绿色、水样;或不思饮食,体湿超过38;或粪便中带有血或脓汁,神情萎靡,表现烦躁不安,应及时带婴儿去医院诊治。婴儿腹泻非常危险,会造成严重脱水,危及生命。如果及时去医院诊治,腹泻能在短时间内治愈。,二、婴幼儿大小便照料,腹泻期间,要按医生的嘱咐调整婴儿的饮食,千万不要过早恢复正常饮食,否则会导致症状加重或延续。腹泻痊愈后,给婴儿喂食应有一个循序渐进的过程,不要操之过急。开始应以温程的、奶样食品为主,摄入的量从少到多,逐渐过度。如果要加新食品,需一样一样来,并且注意食品的添加的量,要逐渐增加,等婴儿完全适应后再添加别的食物。,三、三浴锻炼,幼儿的器官正在发育之中,此阶段能利用自然界的
24、日光、空气、水等不同刺激来进行锻炼,就能增加机体的耐受力和对疾病的抵抗力,刺激小儿机体良好发育,提高小儿对体力和智力负荷的耐受力。,三、三浴锻炼,空气浴:空气中含有氧气,越新鲜的空气含氧越充足。幼儿最适宜的气温平均为20-22摄氏度,14-20摄氏度的气温过低,不宜作空气浴。30摄氏度以上为炎热也不适宜。空气浴一般先从室内锻炼开始,时间由2-3分钟,逐渐增加到1-2小时。习惯于室内降温后,可到室外进行。夏季每日一次,冬季隔日一次。空气浴要在小儿精神饱满时进行,患病时停止。,三、三浴锻炼,日光浴:阳光中有两种射线,一种是红外线,当照射人体后,可使全身温暖,血管扩张,增强人体抵抗力。另一种是紫外线
25、,照射到人的皮肤上可以促使皮肤上的胆固醇和麦角醇转变成维生素D,帮助小儿吸收食物中的钙和磷,使骨骼长得结实,预防和治疗佝偻病。孩子在二个月以后,每天应安排一定的时间到户外晒太阳。时间最好是上午9-11点,下午3-6点,气温以20-24摄氏度为宜。晒太阳时尽量让孩子少穿衣服、身体大部直接接触阳光。要避免太阳光直射头部,可戴上草帽或白布帽。,三、三浴锻炼,水浴:长期用低温的水洗手、洗脸、洗脚,可以加强身体对外界冷热变化的适应能力,因为水的传热能力比空气高28-30倍。热水和较强的水流刺激全身或局部皮肤,可以促进血液循环和新陈代谢,增强体温的调节机能。从暖和季节开始训练到冬季,逐步适应。有条件的可带
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