药物系列讲座一第一代头孢菌素.ppt
《药物系列讲座一第一代头孢菌素.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《药物系列讲座一第一代头孢菌素.ppt(36页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、范洁 2011年5月25日,抗菌药物系列讲座(一)第一代头孢菌素,头孢菌素的历史,1948年意大利的Bronyzn发现头孢菌素,1956年Abraham等从头孢菌素的培养液中分离出头孢菌素C和头孢菌素N,并于1961年确定了头孢菌素C的结构。美国礼来公司于1962年成功地采用化学裂解头孢菌素C制造出头孢菌素母核7-ACA后,其发展相当迅速,到目前为止已开发了50多个品种。头孢菌素类抗生素具有抗菌谱广、抗菌活性强、疗效高、耐酸、耐碱、低致敏、耐-内酰胺酶、副作用小等特点,品种数量居各类抗生素首位。,头孢菌素C结构式,头孢烯结构式,头孢菌素的分代,一代 头孢唑啉、头孢拉定等 二代 头孢呋辛、头孢克
2、洛等 三代 头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松等 四代 头孢吡肟、头孢匹罗等,头孢菌素类,第一代头孢菌素特点,对革兰阳性菌作用强于第二、三代,对革兰阴性菌作用弱。内酰胺酶的稳定性较差。具有不同程度肾毒性。不易透过血脑屏障。主要用于轻、中度感染。,作用机制,抑制细菌细胞壁粘肽合成酶,从而阻断细胞壁粘肽的合成,使细胞壁缺损,菌体膨胀破裂。促进细菌自发溶酶系统,导致细菌自发溶解死亡。,耐药性,头孢菌素为速效杀菌药,与青霉素类、氨基甙类之间有协同抗菌功效,细菌对头孢菌素类与青霉素类之间有部分交叉耐药现象。,第一代抗菌药物品种,口服头孢来星、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、pivcefalexin ausoc
3、ef、头孢沙定,第一代抗菌药物品种,注射头孢噻吩、头孢噻啶、头孢唑林、头孢拉定、头孢匹林、头孢乙腈、头孢替唑、头孢西酮、头孢硫脒,头孢噻吩,抗菌谱广,对葡萄球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌等抗菌作用较强,对G+菌作用强于G-菌。对葡萄球菌产生的青霉素酶的稳定性为头孢菌素之最。主要适用于产酶葡萄球菌和敏感G-菌所致呼吸道、皮肤软组织、尿路感染。本品及其代谢产物有一定肾毒性。肌肉注射疼痛明显,宜与利多卡因混合注射。,头孢噻啶,抗菌谱同头孢噻吩,抗菌作用最强。临床适应症与头孢噻吩相同。肾毒性大,剂量超过6g/日易引起肾衰,目前已不用。,头孢唑林,抗G-杆菌活性为第一代最强。对金葡菌的抗菌活
4、性较头孢噻吩差。对葡萄球菌产生的青霉素酶的稳定性亦逊于头孢噻吩。适用于呼吸道、皮肤软组织、尿路感染。常用作手术预防用药。与其他肾毒性抗菌药或速尿等联用,可出现肾毒性。,头孢唑林常用剂量,成人:一次0.5-1g,一日2-4次,严重感染可增至一日6g,分2-4次静脉给药。儿童:一日50-100mg/kg,分2-3次给药。早产儿及1个月以下的新生儿不推荐使用。手术预防用药:术前0.5-1小时肌注或静脉给药1g,术后每6-8小时0.5-1g。,头孢唑林常见不良反应,过敏反应:过敏性休克、药疹等。泌尿系统:血尿、急性肾功能衰竭等。血液系统:血小板减少。心血管系统:哮喘样发作伴快速房颤。其他:肝功能衰竭、
5、低血钾症、表皮大疱松懈症。,头孢拉定,抗菌活性与头孢氨苄相仿,低于头孢噻吩和头孢唑林。适用于急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等感染及手术预防用药。不含钠盐,适用于老年人、新生儿、浮肿、心功能不全、高血压等病人。注射用头孢拉定中含有碳酸钠,与含钙溶液(林格氏液、平衡液)有配伍禁忌。,头孢拉定常用剂量,注射成人:一次0.5-1g,每6小时1次,一日最高 剂量为8g。儿童:一次12.5-25mg/kg,每6小时1次。口服成人:一次0.25-0.5g,每6小时1次,一日最高剂量为4g。儿童:一次6.25-12.5mg/kg,每6小时1次。,头孢拉定常见不良反应,说明书恶心、呕吐、腹泻、药疹、
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 药物 系列 讲座 第一代 头孢菌素
链接地址:https://www.31ppt.com/p-5589170.html