自发孤立型肠系膜上动脉夹层影像学特征在治疗策略中的价值课件.ppt
《自发孤立型肠系膜上动脉夹层影像学特征在治疗策略中的价值课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《自发孤立型肠系膜上动脉夹层影像学特征在治疗策略中的价值课件.ppt(32页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、自发性孤立型肠系膜上动脉夹层影像学特征在治疗策略中的价值,熊江 许永乐 郭伟 刘小平 贾鑫 马晓辉 等 解放军总医院 血管外科全军血管外科中心北京市重点学科,背 景,自发性孤立型肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection,SISMAD),SMA,背 景,危 害,SMA闭塞缺血,急性肠坏死,背 景,危 害,夹层动脉瘤形成,夹层动脉瘤破裂,罕见的致命性动脉疾病:全球共报道260例,超过10例以上的报道仅4篇134例(日、韩),背 景,现 状,1.保守治疗:1990年至今 禁食水、抗凝、抗血小板2.开放手术:
2、1975年至今 肠切除、SMA旁路、重建术3.腔内手术:2000年至今 支架植入术,治疗策略不统一*:保守与外科指证不清支架置入中远期疗效不清SISMAD影像学分类不清SISMAD形态的临床价值不清,*J Vasc Surg.2011;53:80-86*J Vasc Surg.2011;54:1727-33*J Vasc Interv Radiol.2011;22:1206-1211*Eur J Vasc Endovasc Surg.2011;41:780-785,目 的,治疗策略不统一*:保守与外科指证不清支架置入长期疗效不清SISMAD影像学分类不清SISMAD形态的临床价值不清,*J V
3、asc Surg.2011;53:80-86*J Vasc Surg.2011;54:1727-33*J Vasc Interv Radiol.2011;22:1206-1211*Eur J Vasc Endovasc Surg.2011;41:780-785,方 法,时间:自2009年1月到2012年3月 影像学诊断:SMA内膜片、双腔、溃疡、半月形壁间血肿、闭塞病例临床特征:年龄、性别、合并疾病、临床表现、动脉影像,正常SMA,内膜片,半月形壁间血肿,双腔,闭塞,方 法,建立新的SISMAD影像学分型法,Yun WS.Eur J Vasc Endovasc Surg.2009;37:572
4、-577(韩国),Sakamoto I.Eur J Radiol.2007;64:103-110(日本),方 法,治疗方式,所有症状性SISMAD接受保守+抗凝治疗禁食水(必要时留置胃管进行减压)高血压者予控制血压低分子肝素4000IU/12h 皮下注射抗凝10d以上无缓解,手术或支架可进食后予抗血小板,持续6个月,肠道休息降 压抗 凝外科干预抗血小板,保守治疗,方 法,分析外科治疗的SISMAD影像学特征,Review,新影像学分型:1、2000年以来外科(手术或支架)治疗的SISMAD病例2、本组手术或支架治疗的SISMAD病例,方 法,随 访,1.随访时间:出院后3、6和12月,后每年一
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 自发 孤立 肠系膜 动脉 夹层 影像 特征 治疗 策略 中的 价值 课件
链接地址:https://www.31ppt.com/p-5588583.html