医院评审关于建筑与设备要求.ppt
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1、1,1,医院评审标准中 建筑与设备管理条款解读,1,三级综合医院医院评审标准实施细则 共7章现场评审条款 1 6章 637条其中:涉及建筑及其设施的有:37条 涉及医学装备管理的有:12条二级医院的建筑与设备管理要求,与三级医院 大同小异。,一、医院建筑总体要求,2,1.1.1.1【】医院符合卫生行政部门规定三级医院设置标准三级综合医院(一)住院床位总数张以上。(二)临床科室:至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科;(三)医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设)、消
2、毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。(四)房屋:每床建筑面积不少于平方米;病房每床净使用面积不少于平方米;日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于平方米;(五)、设备:基本设备:65件(名目略),3,1.5.1.1【】医院承担医学院校教学的设备、设施,符合教育部关于医学院校教育要求以及研究生学位授权点的要求。综合医院教学用房建筑面积(平方米/学生)附属医院810 教学医院4 实习医院2.5,4,1.1.3.1【】评审标准:一、二级诊疗科目设置符合省级卫生行政部门规定的标准。不低于上周期评审要求。三级综合医院至少设置:1.一级分科:内、外、妇、儿、眼、耳、口、皮、心、中、麻、康、感、急、
3、重15个;2.内科包括:心血管、呼吸、消化、血液、肾内、神经在内的7个二级分科;3.外科包括:普外、心胸、脑外、骨科、泌外在内的7个二级分科;4.妇科产科分设;5.儿科两个二级分科;,5,6.3.3.2【】医院建筑符合国家建设标准和消防规范,满足规模适宜、功能完善、布局合理、流程科学、环保节能、安全运行的要求。综合医院建筑面积:80-90平方米/床综合医院建设用地指标:109-117平方米/床,6,医院设计一般规定:1门诊、急诊,住院应分别设置出入口。2门诊、急诊和住院主要入口处,必须有机动车停靠的平台及雨棚。如设坡道时,坡度不得大于1/10.并应有防滑措施。3电梯:四层及四层以上的门诊楼或病
4、房楼应设电梯,且不得少于二台;当病房楼高度超过24m时,应设污物梯。供病人使用的电梯和污物梯,应采用“病床梯”。4.楼梯宽度不得小于1.65m,踏步宽度不得小于0.28m,高度不应大于0.16m.主楼梯和疏散楼梯的平台深度,不宜小于2m.,7,5.推床的室内走道,净宽不应小于2.10m;有高差者必须用坡道相接,其坡度不宜大于1/10.6.净高在自然通风条件下,不应低于下列规定:诊查室2.60m,病房2.80m;7.一般医疗用房的地面、墙裙、墙面、顶棚,应便于清扫、冲洗,其阴阳角宜做成圆角。手术室、无菌室、灼伤病房等洁净度要求高的用房,其室内装修应满足易清洁、耐腐蚀的要求;放射科,脑电图等用房的
5、地面应防潮、绝缘。,8,8妇科和产科的检查室和厕所,应分别设置。9儿科应自成一区,宜设在首层出入方便之处,并应设单独出入口。10.产房自成一区,入口处应设卫生通过室和浴厕。11待产室应邻近产房,宜设专用厕所。12一般产房平面净尺寸宜为4.20m5.10m。,9,二、门诊、急诊建设要求,10,11,2.2.1.1【】1.门诊布局科学、合理,流程有序、连贯、便捷。2.8.1.1【】门诊十四有:1.有咨询服务台,专人服务,答询各服务流程。2.有医院就诊指南。3.有医院建筑平面图。4.有清晰、易懂的医院服务标识。5.有说明患者权利的图文介绍资料。6.有残疾人无障碍设施及辅助用轮椅、推车等设备,标识醒目
6、。7.有为老年人、有困难的患者提供导医和帮助的服务。,8.有提供饮水、电话、健康教育宣传等服务的设施。9.有卫生、清洁、无味、防滑的卫生间,包括专供残疾人使用的卫生设施。10.有适宜的供患者停放车辆的区域。11.有通畅无障碍的救护车通道。12.有电梯服务管理人员。13.有预防意外事件的措施与警示标识。2.8.2.1【】急诊与门诊候诊区、医技部门、住院病区等均有明显、易懂的标识。,12,1.1.2.1【】急诊科独立设置,承担本区域急危重症的诊疗。2.3.1.1【】1.急诊科布局符合急诊快捷流程特点,满足绿色通道要求。2.急诊科、急诊检验、影像检查、药剂科等实行 724 小时服务。3急诊科布局、设
7、备设施符合急诊科建设与管理指南(试行)的要求。,13,急诊科建设管理指南急诊科应设在医院内便于患者迅速到达的区域。急诊科入口应当通畅,设有无障碍通道,方便轮椅、平车出入,并设有救护车通道和专用停靠处;有条件的可分设急诊患者、危重患者通道。急诊科应设:分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室。三级综合医院应设急诊手术室和急诊重症监护室;应专设:挂号、各类辅助检查、药房、收费等支持部门。急诊科抢救室应当临近急诊分诊处,根据需要设置相应数量的抢救床,每床净使用面积不少于12平方米。抢救室内应当备有急救药品、器械及心肺复苏、监护等抢救设备。急诊科应当设有急诊通讯装置(电话、传呼、对讲机)。有条件
8、的医院可建立急诊临床信息系统,并逐步实现与卫生行政部门和院前急救信息系统的对接。,14,三、病房、诊疗室建设要求,15,2.8.4.1【】1有私密性良好的诊疗环境。2在患者进行暴露躯体检查时提供保护隐私的措施。【】符合“”,并1多人病室各病床之间有间隔设施。2有私密性良好的医患沟通及知情告知场所。,16,3.4.1.1【】按照手卫生规范,正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施,为执行手卫生提供必需的保障。3.7.1.1【】1.防范患者跌倒、坠床,体现多部门协作。医院环境有防止跌倒安全措施,如走廊扶手、卫生间及地面防滑。2.对特殊患者,如儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾等患者,主动采取适当措施防
9、止跌倒、坠床等意外,如警示标识、语言提醒、搀扶或请人帮助、床挡等。3.病房厕所要求,17,国家卫生计生委2013年7月通知:将医疗机构卫生间管理纳 入医院评审要求。医疗机构厕所建设管理参照城市公共厕所卫生标准医院病室厕所标准化建设要求:地面防滑门朝外开;门闩里外能开;坐式大便器坐圈“马蹄式”;蹲式大便器便池“下卧式”;如有台阶应低于16CM;大便器旁应装置“助立拉手”;上有两个吊钩;厕所应设前室,并设非手动开关的洗手设施。必要时装有呼叫装置,18,4.5.8.1【】新生儿室要求1.新生儿室建筑布局符合医院感染防控要求,做到洁污区域分开,功能流程合理。2.新生儿病室床位数满足患儿医疗救治的需要,
10、符合相关规范,做到一床一患。3.新生儿病室设备设施符合相关要求,至少应当配备负压吸引装置、新生儿监护仪、吸氧装置、氧浓度监护仪、暖箱、辐射式抢救台、蓝光治疗仪、输液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、新生儿专用复苏囊与面罩、喉镜和气管导管等基本设备,配备吸氧浓度监护仪和供新生儿使用的无创呼吸机,19,4.9.1.1()【】重症医学科布局、设施配置符合重症医学科建设与管理指南要求。重症医学科床位数为医院病床总数的2%-8%,床位使用率以75%为宜。重症医学科每天至少应保留l张空床以备应急使用。重症医学科每床使用面积不少于15平方米,床间距大于1米;每个病房最少配备一个单间病房,使用面积不少于18平方米,
11、用于收治隔离病人。重症医学科应设在方便患者转运、检查和治疗的区域,并接近手术室、医学影像学科、检验科和输血科(血库)等。,20,4.10.2.1【】感染性疾病科 科室建筑规范,设备、设施及人员应符合国家有关规定。(1)感染性疾病科门诊设置:独立挂号收费、呼吸道(发热)和肠道疾病患者各自的候诊区和诊室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房(药柜)、专用卫生间、处置室和抢救室等,配备必要的医疗、防护设备和设施。(2)感染性疾病科的设置要相对独立,内部结构做到布局合理,分区清楚,便于患者就诊,并符合医院感染预防与控制要求。,21,5.5.1.1【】手术室建筑布局合理,分区明确,标识清楚,符合功能流程
12、合理和洁污区域分开的 基本原则。手术室平面净尺寸(m)特大手术室 8.105.10大手术室 5.405.10中手术室 4.205.10小手术室 3.304.80,22,手术室设施:一、面对主刀医生的墙面应设嵌装式观片灯二、病人视线范围内不应装置时钟。三、无影灯装置高度一般为33.20m.四、宜设系统供氧和系统吸引装置。五、无影灯、悬挂式供氧和吸引设施,必须牢 固安全。六、手术室内不宜设地漏,否则应有防污染措 施。,23,4.7.5.1【】麻醉后复苏室合理配置。()麻醉后复苏室床位与手术台比不低于1:3。复苏室每床配备吸氧设备,包括无创血压和血氧饱和度在内的监护设备,复苏室配备足够的呼吸机、抢救
13、用药及必需设备等,满足需求。,24,4.22.1.1【】血液透析室设置符合医疗机构血液透析室基本标准的各项要求。1分区布局(1)符合医院感染控制要求,区分清洁区和污染区。(2)具备相应的工作区,包括普通透析治疗区、隔离透析治疗区、水处理间、治疗室、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区和医务人员办公区等基本功能区域。开展透析器复用的,还应设置复用间。,25,2.房屋、设施(1)每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床(椅)组成,使用面积不少于3.2 平方米;血液透析单元间距能满足医疗救治及医院感染控制需要;(2)每一个透析单元配有电源插座组、反渗水供给接口和废透析液排水接口,透析中心配备供氧装
14、置、中心负压接口或者可移动负压抽吸装置。(3)透析治疗区内设置护士工作站,便于护士对患者实施观察及护理技术操作;(4)水处理间的使用面积不低于水处理机占地面积的1.5 倍;(5)治疗室等其他区域面积和设施能够满足正常工作的需要。,26,3.设备(1)基本设备:至少配备10 台血液透析机;配备满足工作需要的水处理设备、供氧装置、负压吸引装置,必要的职业防护物品;开展透析器复用的,应当配备相应的设备。(2)急救设备:心脏除颤器、简易呼吸器、抢救车。(3)信息化设备:至少具备1 台能够上网的电脑。,27,4.21.1.2【】血管造影或介入导管室,符合诊疗管理规范。(1)操作室使用面积符合放射防护及无
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