《大医精诚》PPT课件.ppt

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1、孙思邈,解读：郑祚全,药王-孙思邈,孙思邈（541年-642年），京兆华原（今陕西省铜川市耀州区)人，唐代著名医药学家、道士，被后人尊称为“药王”。西魏大统七年（541年），孙思邈出生于一个贫穷农民的家庭。他从小就聪明过人，受到老师的器重，长大后开始爱好道家老庄学说，隐居陕西终南山中，并渐渐获得了很高的声名。孙思邈十分重视民间的医疗经验，不断积累走访，及时记录下来，终于完成了他的著作千金要方。唐朝建立后，孙思邈接受朝廷的邀请，与政府合作开展医学活动。659年完成了世界上第一部国家药典唐新本草。642年孙思邈无疾而终。,张湛曰：“夫经方之难精，由来尚矣”今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六

2、腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。,张湛（可能就是列子的注家，晋代人）：“以经络治疗（指针灸术等）和方剂为主的医术难以达到精妙的高度，由来已久，都是这样。”现在的病，有实质相同而表征不同，有实质不同而表征相同，故而，五脏六腑是实症还是虚症，血脉和营气卫气是通畅还是阻塞，本来不是耳朵眼睛等感觉器官一下子能够查明的，一定要诊明征候然后加以审视。,大医精诚,大医精诚,而寸口关尺，有浮沉弦紧之乱；俞穴流注，有高下浅深之差；肌肤筋骨，有厚薄刚柔之异。唯用心精微者，始可与言於兹矣。今以至精至微之事求之於至麤至浅之思，其不殆哉！,而把脉寸关尺，有浮脉、沉脉、弦脉、紧脉等纷乱难辨的脉象

3、；按俞穴、子午流注来针灸，有高下浅深的差别；按摩肌肤筋骨，有肌体厚薄、手法刚柔的差异。只有用心精微的人，才可以和他说到这一层。现在，对最精微的事情，要求用最粗浅的思维方法去把握，这还不危险吗？,大医精诚,若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾，而望其生，吾见其死矣。,如果是实症还要用补法，虚症还要用泻法；本来通畅的再彻底撤去防卫，本来阻塞的再去筑坝断流；寒症再给冷药，热症再给温药，这是加重他的疾病，而希望他生还，我看是死路一条。,大医精诚,故医方卜筮，艺能之难精者也，既非神授，何以得其幽微？,故而医家、方术、卜卦、占筮，是难以臻于精妙的技艺，既然不是得自神仙教

4、授，那么凭什么深入精髓，得到最深最微妙的秘密？,大医精诚,世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉!,世间有自以为聪明的蠢人，读了三年方剂书，就说世界上没有病不能治；等到行医治病三年，才知道世界上的病没有现成的方剂可用。故而学医的人必须广博地深入地探究各种医学的来源，精心、勤勉，孜孜不倦，不可以根据道听途说，而宣称对医道已了然于胸，深深地贻误自己。,大医精诚,凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。,凡是得大道的医生治病，必须要安定心神和情志，没有其他的欲望、追求的干扰

5、，首先生发大慈大悲的同情心，发誓愿意普遍地救度含有灵魂的个体的痛苦。,大医精诚,若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后自虑吉凶，护惜身命。,如果患有疾病来求救治的，不可以计较病家的社会地位高低、拥有财富多少、年龄大小、相貌美丑、是冤家还是亲友、中国人还是外国人、愚笨的人还是聪明人，一视同仁，都当作至爱亲人对待；也不可以瞻前顾后，考虑医病下药对自己是吉是凶，维护、爱惜自己的身家性命。,大医精诚,见彼苦脑，若己有之，深心凄怆，勿避崄巇、画夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。,看到病家

6、的痛苦、烦恼，就好像自己感同身受，心底里深深地凄切悲怆，不避艰难险阻，不怕月黑夜深，不顾严寒、酷暑、饥渴、疲劳，一个念头就是赶去救治，没有显示功夫、事迹的心思。像这样才是百姓的得大道的医生，反此道行之的，就是生命的最大的戕害者。,大医精诚,自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至於爱命，人畜一也。捐彼益已，物情同患，况於人乎!夫杀生求生、去生更远。,从古到今，著名的有德能人治病，大多用生命活体来救病家的危急，虽然说，牲畜的生命低贱，人的生命贵重，但从爱惜生命的高度说，人和牲畜的生命是一样的。损害他体，利益自己，生物尚且以此作为祸患，何况是人用杀害某生命体，来延长另一生命体的寿命，这离开

7、生命的本义更加远了。,大医精诚,我现在的方剂中之所以不用生命活体做药材，就是出于这样的理念。但像虻虫、水蛭之类，市场上有已经死去的卖，就买来入药，不在这个规定范围之内。,吾今此方所以不用生命为药者，良由此也。其虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。,大医精诚,只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。能不用者，斯为大哲，亦所不及也。,只有鸡蛋，也可以说是生命，但混沌未分，还没有表现出生命活性，一定要在重要、危急的当口，万不得已，才忍受住对生命的同情之心，而用到方剂里。能够完全不用虻虫、水蛭、鸡蛋等生命活体，是大智慧人，是我所够不上的。,大医精诚,其有患疮痍、下痢

8、，臭积不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。,有患疮痍、下痢的，恶臭污秽，不堪入目，人们见到了都心生厌恶，对这样的人，只是生发惭愧（想到这是过去世罪业的恶报，生起自己对现世罪业的忏悔之心）、怜悯、忧愁、照顾之心，不可以存有一丝一毫厌弃之心，这是我的意愿。,大医精诚,夫大医之体，欲得澄神内视。望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧。,那得大道的医生的德行，他希望能以澄明的精神反观内心，见到本地风光（本性）。所以，别人看他，庄严肃敬，待人宽容，予人充裕，博大深广，不炫耀，也不故作神秘。,大医精诚,省病诊疾，至意深心，详察形候，织毫勿失，处判针药，无得参差。,看顾病人，诊

9、断疾患，用最大的心思，寄予很深的关心，详细考察表征迹象，一丝一毫不能有过失，处方下针，不能有偏差。,大医精诚,虽曰病宜速救，要须临事不惑，唯当审谛覃思，不得於性命之上，率而自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣!,虽然说救病人越快越好，但是，最重要的是事到临头不迷惑，所以，只应当慎重地分析症结所在，周密地思考对策，不能在病家的性命安危之上，草率地表现自己的才能和处理敏捷，来沽名钓誉，这是非常没有爱心的行为！,大医精诚,又到病家，纵绮羁满目，勿左右顾眄，丝竹凑耳，无得似有所娱，珍羞叠焉，食如无味，醽醁兼陈，看有若无。,又要注意，到病人家里，纵然满目都是身穿绫罗绸缎的女眷，也不左顾右盼；哪怕动听的音乐凑上耳

10、来，也不要表现出欢娱的神色；山珍海味不断端上来，食用时好像辨不出味道；美酒摆满，视若无睹。,大医精诚,所以尔者，夫壹人向隅，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所不为，斯盖医之本意也。,之所以这样，因为有一个人躲在角落发呆，满堂的人都快乐不起来，何况病人的痛苦，片刻不能脱离，而医生安然欢娱，傲然自得，这是人和神都认为是无耻的行为，至性至善的人是不肯这样做的，这也是“医”的本意。,大医精诚,夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜已德，偶然治差一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也。,做医

11、生的准则是，不可以多教训人，也不可以与病人调笑，道听途说，搬弄是非，背后议论他人和物事，炫耀自己的声名，诋毁其他的医生，沾沾自喜于自己的水平。偶然经过治疗，使病情减轻，就昂头扬脸，自以为了不起，说是世间找不到第二个人了，这是对医生来说最危险的膏肓之病。,大医精诚,所以医人不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心，於冥运道中，自感多福者耳。,所以医生不可以凭着自己的特长技能，一门心思谋取财物。应该发起救济苦难的心愿，在冥冥的轮回中，自己感应，增多福报。,大医精诚,又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自卫功能，谅非忠恕之道。志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻言之鄙俚也。,还不可以因为那个病人有

12、钱，就开出用珍贵药材的处方，让他难以办到，以显示自己的功夫技能，这可不是负责、宽厚的态度。因为我一心想救苦济世，故而来说这些琐屑的事，希望学医的人不要因为言语的粗俗而讥笑我。,垂询电话：,Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit,sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.Ut enim ad minim veniam,quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.,谢谢聆听！,